Проверка убеждений с помощью поведенческого эксперимента. Поведенческий эксперимент

Поведенческие эксперименты. : Социальная фобия Автор неизвестен : Библиотека Инокентия Ахмерова онлайн

Иногда сомнения остаются даже после анализа мысли. " Может, эта мысль и не правильна с позиции предыдущего опыта, но в данном случае…"

Второй путь изменения иррациональных мыслей заключается в проведении нового опыта, показывающего несостоятельность ваших предположений. Вы можете провести тесты для получения информации о вероятности ваших мыслей (или её отсутствии). Это так называемые поведенческие эксперименты.

Во-первых, к примеру, можно спросить других: "Вы что-нибудь заметили? Что вы подумали, когда Т. так покраснел? Что вы думаете о…? и так далее. Другой способ - это посмотреть реакцию людей на ваш поступок с целью проверки истинности ваших предположений. Например, если вы думаете, что люди будут делать язвительные замечания вам вслед, если вы первым уйдете с вечеринки, то лучший способ это проверить - однажды пораньше уйти с вечеринки. Если вам все еще трудно сделать это самому, то в качестве эксперимента вы можете попросить друга уйти немного раньше вас и самостоятельно пронаблюдать за реакцией остальных. Предварительно желательно сделать прогноз относительно ожидаемых реплик. В вышеуказанном примере они сделают следующее замечание " а что, твоя мамочка установила комендантский час для тебя?", или " ты находишься на привязи?", или что-нибудь вроде того.

Следующий пример: Человек думает, что с ним никто не начнёт говорить на вечеринке, если он не начнёт разговор сам. Он так думает, потому что убеждён, что другие гости не считают его интересным человеком. Возможный поведенческий эксперимент будет заключаться в следующем - не начинать никаких бесед и разговоров на вечеринке (просто стоять и смотреть по сторонам) и посмотреть, действительно ли с ним не будут начинать разговаривать.

После эксперимента вы можете сравнить ваши предположения с тем, что реально произошло. Если ваши предположения были не верны, используйте результат эксперимента с целью изменения ваших иррациональных мыслей во время их анализа.

Из этого следует, что после каждого анализа мыслей вы рассуждаете о возможности постановки поведенческого эксперимента, который обеспечит вас информацией о достоверности ваших предположений.

В примере с покраснением, описанном выше, человеку нужно проверить в зеркале, действительно ли он красный. Он также может спросить соседку, заметила ли она ранее, что он покраснел, и что она может подумать об этом. В силу вашей фобии, вы можете быть не способны к выполнению каких-либо экспериментов. В этом случае, вы можете о них хотя бы думать. Потому что только тогда, когда на вышеизложенные вопросы будут получены ответы, вы сможете судить о их достоверности.

УПРАЖНЕНИЕ 15.

Наиболее частые логические ошибки и иррациональные мысли в социальной фобии.

В ближайшем будущем вы будете повышать качество анализа ваших мыслей. Поэтому мы собираемся обсудить наиболее часто встречающиеся логические ошибки в социальной фобии. Вы можете включить предлагаемые примеры контр-мыслей и поведенческих экспериментов в ваш повседневный анализ мыслей.

Несомненны различия между людьми с социальной фобией, однако все логические ошибки выделяют в 5 основных классов. Вы можете проверить себя, какие ошибки актуальны для вас.

1. Вы думаете о конкретном феномене/поведении (дрожание, покраснение, игнорирование вашего вопроса) как о весьма вероятном событии.

2. Вы думаете, что это конкретное поведение привлечёт внимание других людей.

3. Вы думаете, что у других сложится отрицательное мнение о вашем поведении.

4. Вы думаете, что по этой причине у других складывается полностью отрицательное мнение о вас или они себя считают выше вас.

5. Вы думаете, что это ужасно, когда у кого-то плохое мнение о вас, как о личности или кто-то считает вас ниже себя.

СЕЙЧАС ВЫПОЛНИТЕ УПРАЖНЕНИЯ 16 и 17.

ЛОГИЧЕСКАЯ ОШИБКА 1 - ВЕРОЯТНОСТЬ ПОЯВЛЕНИЯ КОНКРЕТНОГО ПОВЕДЕНИЯ.

Некоторые люди с социальной фобией нервничают относительно своего поведения/феномена, которое, по их мнению, окружающие могут не одобрить. Возможное поведение, как они думают, может выразиться в:

· Дрожи рук, ног или головы.

· Покраснению

· Заиканию

· Дрожи в голосе

· Повышенному потоотделению.

· Неприятному запаху пота.

· Частому мочеиспусканию или частой дефекации.

Иногда их мысли соответствуют реальности, и человек вполне способен заранее почувствовать появление этих признаков. Часто оказывается, что то, чего они так боятся, происходит намного реже, чем они ожидали. Например, боящиеся покраснеть, всякий раз, когда чувствуют лицом тепло, думают, что они краснеют, хотя это не всегда так.

Поэтому важно определиться с тем, можете ли вы точно предсказать появление того или иного физического феномена. Если вы думаете, что вышеизложенное можно отнести на ваш счёт, то, заполняя Рабочую тетрадь, придерживайтесь следующих правил:

· Удостоверьтесь в вашем анализе мыслей, что у вас действительно имеет место боязнь появления вышеописанных признаков. Например, "у меня будут дрожать руки", " я не смогу вымолвить и слова", "пот будет стекать с моего лба".

· Анализируя эти мысли, определите, насколько они соответствуют действительности с помощью вопросов из главы 3.7.

УПРАЖНЕНИЕ 18

Выполните возможные поведенческие эксперименты с этим видом мыслей. Смотрите в Рабочей тетради как это сделать.

УПРАЖНЕНИЕ 19

ЛОГИЧЕСКАЯ ОШИБКА 2: ВЕРОЯТНОСТЬ ТОГО, ЧТО ДРУГИЕ ЗАМЕТЯТ ВАШЕ ПОВЕДЕНИЕ

Другая возможная логическая ошибка заключается в том, что определённые ваши физиологические феномены или ваша внешность (например, избыточный вес, большой нос) будут определённо точно замечены другими людьми. У страдающих социальной фобией есть тенденция негативно интерпретировать реакцию окружающих. Возможно, кто-то случайно обратил внимание на ваш недостаток, но это достаточно для того, чтобы вы сделали вывод, что окружающие "всегда" обращают внимание на ваш недостаток.

Реально же, другие люди часто замечают намного меньше, чем вы ожидаете. Из-за того, что вы так сильно концентрируетесь на вашем недостатке, вы не в состоянии воспринимать позитивные аспекты вашего взаимодействия с окружающими. Вы также не можете знать о том, что именно думают окружающие вас люди. А думают они о совершенно других вещах, не имеющих никакого к вам отношения. Подумайте, например, о том, как редко они замечают вашу новую прическу или, что вы побрились или купили новые часы.

Если вышеописанное применимо к вашей ситуации, следуйте следующим инструкциям при заполнении Рабочей тетради:

· Убедитесь в том, что вы выразили подобные опасения в анализе мыслей. Например, "если я покраснею, Х сразу это увидит", "если мои руки задрожат, то кассир это сразу увидит".

· Анализируя эти мысли, определите, насколько они соответствуют действительности с помощью вопросов из главы 3.7. и своих собственных вопросов.

УПРАЖНЕНИЕ 20

УПРАЖНЕНИЯ 21,22,23 и 24.

ЛОГИЧЕСКАЯ ОШИБКА 3: ВЕРОЯТНОСТЬ ТОГО, ЧТО ДРУГИЕ ФОРМИРУЮТ НЕГАТИВНОЕ МНЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНО ВАШЕГО ПОВЕДЕНИЯ/ФЕНОМЕНА ИЛИ ВАШЕЙ ВНЕШНОСТИ.

Страдающие социальной фобией часто думают, что если они обращают на себя внимание окружающих, то последние формируют о них негативное мнение. Они бояться показаться в газах других слабыми или глупыми. Хотя для этого нет никаких оснований. Они никогда не смогут услышать от других выражения типа " фу, какой ты вонючий!", или увидеть, что все вокруг зажимают свой нос. Предположения, что другие воспринимают вас в негативном свете, называются "чтением мыслей". Если вы не являетесь телепатом, то это весьма не надёжный способ оценки окружающих вас людей. Создаётся впечатление, что страдающие социальной фобией, "читают" преимущественно негативные мысли других людей и почти никогда не могут "прочесть" позитивных. Реакции других людей, также, воспринимаются через призму собственных предположений.

Часто бывает, что дрожь, покраснение и немногословность воспринимается другими людьми как нечто незначительное, а иногда даже как приятное (чаще как нейтральное). Другие люди часто отзываются о человеке, страдающим социальной фобией намного мягче, чем он мог предположить.

· Удостоверьтесь в вашем анализе мыслей, что у вас действительно имеет место появление вышеописанного типа мыслей. Например: "он считает покраснение проявлением глупости", " если я не смогу что-либо сказать, она/он подумает, что я скучный собеседник".

· Анализируя эти мысли, определите, насколько они соответствуют действительности с помощью известных вам вопросов.

УПРАЖНЕНИЕ 25

УПРАЖНЕНИЕ 26

ЛОГИЧЕСКАЯ ОШИБКА 4: ВОЗМОЖНОСТЬ, ЧТО КТО-ТО НЕ ВОСПРИМЕТ ВАС КАК ЛИЧНОСТЬ В СИЛУ ВАШИХ "ОСОБЕННОСТЕЙ".

Сейчас мы подходим к ситуации, в которой есть вероятность того, что ваш "недостаток" будет замечен одним или несколькими людьми, возможно, негативно к этому относящихся. Страдающие социальной фобией, часто делают логическую ошибку, принимая за чистую монету предположение, что другие их полностью отвергают (в силу их "особенности"). Таким образом, они распространяют какой-то один негативный аспект своего взаимодействия на всю свою личность в целом. Однако, часто оказывается так, что другие не распространяют ваш "недостаток" на всю вашу личность. Страдающий социальной фобией, концентрируется в основном на своём негативном аспекте взаимодействия, тогда как окружающие его люди воспринимают, также, и позитивные моменты взаимодействия.

· Удостоверьтесь в вашем анализе мыслей, что у вас действительно имеет место появление вышеописанного типа мыслей. Например: "если они заметят мою скованность, то подумают, что я чурбан", "если они посмотрят на меня с усмешкой, когда у меня задрожат руки, то они подумают, что я полнейший невротик".

ВНИМАНИЕ!

Анализируя мысли, также спрашивайте себя, что вы думаете о другом человеке, к которому относитесь как к личности? Возможно, тот, кем вы восхищаетесь, имеет в своём характере типичные невротические черты. В этом случае, почему другие могут составлять мнение о вас как о личности, основываясь только на проявлении вашего "недостатка"? Возможно, вы слишком самокритичны.

УПРАЖНЕНИЕ 27

· Выполните возможные поведенческие эксперименты с этим видом мыслей. Смотрите в Рабочей тетради как это сделать.

УПРАЖНЕНИЯ 28 и 29.

Много людей с социальной фобией считают, что общее суждение о них основывается на основе единственного и часто негативного опыта. Мы это уже описали как тенденцию к обобщению. Например, человек, которого покритиковали из-за нескольких ошибок при наборе печатного текста, может подумать, что, по мнению других людей, он полностью не пригоден для этой работы. Другой может считать, что его популярность зависит от того, насколько удачно он рассказывает анекдоты. Все его мысли текут только в одном направлении: как он краснеет или как он легко или тяжело изъясняется. На основе своей направленности он предполагает отношение к себе других людей. Часто это неоправданное предположение. Если вы считаете, что другие вас ценят меньше только из-за одного негативного аспекта взаимодействия (например, вашего повышенного потоотделения во время беседы), то это неоправданное заключение. Мнение других людей, относительно вас, строиться в зависимости от того, насколько вы добры, честны, интеллигентны, насколько вам можно доверять и т.д.

Чтобы противостоять однонаправленному мышлению, необходимо научиться принимать альтернативные пути оценки себя как личности. Однонаправленное мышление у человека с социальной фобией способствует тенденциям идеализировать других без особых на то причин, опираясь только на какой-то один их позитивный аспект. Этот способ мышления должен быть изменен с помощью освоения альтернативных способов.

УПРАЖНЕНИЕ 30

Иногда люди с социальной фобией думают: "Другие считают меня глупым, но не говорят и не показывают мне это. Они по-прежнему дружелюбны, звонят по телефону, но всё равно они придерживаются такого мнения обо мне".

Чтобы изменить эти мысли необходимо задать себе следующий вопрос: "Если я ничего не замечаю, то в чём, собственно, проблема?".

ЛОГИЧЕСКАЯ ОШИБКА 5: ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ, ЧТО КТО-ТО ОТВЕРГАЕТ ВАС КАК ЛИЧНОСТЬ ПО ПРИЧИНЕ ОСОБЕННОСТИ ВАШЕГО ПОВЕДЕНИЯ ИЛИ ВАШЕЙ ЧЕРТЫ.

Проведём мысленный эксперимент, который суммирует предыдущие логические ошибки.

Представьте, что вы в компании, состоящей из 100 человек. То, чего вы так боитесь, происходит (например, трясутся коленки). Вы уже знаете, что это происходит намного реже, чем вы ожидаете (пункт 1).

Но когда это происходит, то заметит это, допустим, 20 из 100 человек (пункт 2).

Из этих 20 не все оценят это негативно, скажем, половина - 10 человек (пункт 3).

Из этих 10 людей только 20% осудят вас как личность по этой причине (пункт 4).

Это означает, что в группе из 100 человек, найдутся только двое, которые отвергнут вас как личность по причине трясущихся коленок. Восемь человек не посчитают это позитивным вашим проявлением, но в целом, возможно, будут хорошего о вас мнения. Десять человек заметят, но отнесутся к этому с безразличием. Восемьдесят человек (!) вообще ничего не заметят.

Как вы видите, число негативных реакций может быть значительно меньше, чем вы ожидали. Но все равно, возможно найдутся пару человек возле вас, которые отнесутся к вам негативно. Люди с социальной фобией часто совершают пятую логическую ошибку: они ждут, что отвержение со стороны другого человека приведёт к серьёзным последствиям. Иногда они ожидают, что другие начнут сплетничать и не пожелают иметь с ними никаких дел.

Некоторые не ждут никаких конкретных реакций со стороны окружающих. Им невыносима сама мысль о том, что они "упали" в собственных глазах, не выполнили своих внутренних установок. Например, "я должен каждому понравиться", " я вне всякой критики".

· Удостоверьтесь в вашем анализе мыслей, что у вас действительно имеет место появление вышеописанного типа мыслей. Например: "если я им не понравлюсь, они больше никогда ко мне не придут в гости", "Они думают, что я слишком нервный и всем это расскажут", "Если он думает, что я ничего не стою, то я действительно ничтожество.

Если вы главным образом думаете о последствиях неприятия вас другими людьми, как о холодном к вам отношении, то эти вопросы являются хорошим способом проверить соответствуют ли ваши мысли реальности.

С другой стороны, вы можете больше волноваться из-за того, что не выполнили собственных внутренних установок, чем по поводу отношения к вам со стороны окружающих. Например: "я должен каждому нравиться", "я должен всё делать правильно", "если кто-то меня начнёт критиковать, то это катастрофа". В этом случае, вопрос о вашем предыдущем опыте не будет актуальным. Вы можете задать себе вопрос: Могут ли мои стандарты быть менее требовательными? В преодолении ваших проблем помогут следующие контр-мысли:

"Всегда будут люди, которым я не понравлюсь.

Если стараться их задобрить, то это не понравится другим. Вернемся к нашей компании из 100 человек: конечно, мнение 2 человек, нашедших недостаток не может сравняться с мнением оставшихся 98."

Это хорошая идея - начать думать о себе лучше. Если вы сами уверены, что вы достойный уважения человек, то вы будете менее склонны поддаваться негативному мнению других людей. Люди сильно реагируют на негативное мнение о себе со стороны окружающих потому, что они с ним внутренне согласны. Так, если вы считаете себя ленивым, и кто-то вам об этом говорит, то это только подкрепит ваше мнение о себе. Если кто-то считает вас глупым, нудным и эгоистичным, а вы считаете, что это не так и вы уверены, что окружающие ошибаются, то тогда вы будете испытывать чувство раздражения, а не тревоги.

Если вы реагируете на негативное суждение других по причине согласия с ними, то вы должны проработать это согласие, а именно, как вы с годами пришли к этому убеждению, к столь низкой самооценке. Вам следует обсудить это со своим помощником или вашим психотерапевтом.

УПРАЖНЕНИЕ 31

УПРАЖНЕНИЕ 32 и 33

Мы объяснили вам все пять логических ошибок, которые совершают люди с социальной фобией.

Когда, в конце дня вы заполняете графу МЫСЛИ в ежедневном отчёте, вам нужно остановиться и спросить себя - совершили ли вы одну или несколько вышеизложенных логических ошибок. Вы должны по отдельности проверить ваши мысли на наличие в них возможной логической ошибки.

Другие упражнения по изменению иррациональных мыслей.

1. Люди с социальной фобией часто формируют негативный образ себя. Благодаря негативному и иррациональному мышлению человек в дальнейшем начинает с готовностью соглашаться с предположением, что другие плохо о нём думают. Для того, чтобы преодолеть эти паттерны восприятия мира и себя самого в негативном свете, полезно уметь находить в себе и окружающем положительные моменты. Для этого вы можете начать вести ПОЗИТИВНЫЙ ДНЕВНИК, куда вы каждый день записываете о ваших положительных переживаниях и действиях. Нужно пытаться записывать их без оценки или сравнения, не употреблять при описании таких слов, как "если" и "но", обязательно нужно писать правду. Разумеется, что вы много раз переживали свои недостатки. Сейчас, вы можете уделить немного больше времени на переживание ваших достоинств. Вначале, может показаться достаточно трудным - писать о себе подобным образом. Это ещё один повод для того, чтобы начать делать себе комплименты.

Удостоверьтесь, что при ведении позитивного дневника вы не будете совершать нижеприведенных распространённых ошибок:

· описывать неприятные переживания

· оценивать или сравнивать приятные переживания

· упоминать только значительные достижения.

УПРАЖНЕНИЕ 34

2. Мы уже говорили, что люди с социальной фобией считают, что окружающие негативно к ним настроены. Люди часто слишком мало говорят о том, что они видят хорошего в другом человеке. Большинство из нас с большей охотой критикуют, чем хвалят. В ситуации, когда окружающие неясно выражают эмоции, страдающий социальной фобией с легкостью предполагает, что все к нему питают неприязнь. Весьма полезно спросить нескольких знакомых, что хорошего они видят в вас. Это требует некоторых усилий, так как вы и другие не привыкли говорить о таких вещах. Тем не менее, это может оказаться весьма увлекательным опытом. Если вы тщательно будете вести запись высказываний, касающихся вас лично, то тем самым вы получите хороший материал для использования его в ПОЗИТИВНОМ ДНЕВНИКЕ.

УПРАЖНЕНИЕ 35

3. После непродолжительной практики ведения позитивного дневника, обозревая ваши положительные качества, вы сможете сформулировать позитивную установку. Например, " я могу быть довольным собой; у меня много хороших качеств". Эти установки не должны быть пустыми фразами. Все ваши положительные и хорошие качества должны быть выписаны отдельно в предыдущих упражнениях. Было доказано, что постоянные сознательные усилия вспомнить о себе нечто хорошее помогают выстроить позитивный образ себя.

Упражнение 36.

www.ahmerov.com

ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ЭКСПЕРИМЕНТЫ — МегаЛекции

Поведенческие эксперименты - это не только эффективные методы прял проверки достоверности мыслей и предположений пациента, но и важные о ночные техники, применяемые отдельно или наряду с сократическим диалогом. Поведенческие эксперимента можно проводить непосредственно в офисетерапевта или вне его. Вот пример использования данной техники.

Т: Значит, вы твердо уверены в том, что не способны сосредоточиться приступить к чтению. Это касается отдельных эпизодов или справедливо целом?

П: Так всегда бывает. Это справедливо в целом.

Т: А как насчет того, чтобы прямо сейчас проверить эту идею? У меня есть сегодняшняя газета. Не хотите ли просмотреть эту статью - если честно, меня порядком разозлила. Речь идет о том, что тарифы на электроэнергию

236 Глава 12

снова повышаются. (Терапевт выбрал короткую заметку с понятным для пациентки содержанием).

П: Ладно. (Читает статью.)

Т: Готово? И каково ваше мнение? Справедливо ли повышение тарифов?

П: Трудно сказать. [Автор доказывает, что] властям нужны средства на ремонт линий электропередач после прошлогодних ураганов...

Т: Может, вы и правы. Наверное, я отреагировал слишком бурно. ...Кстати, как сейчас поживает ваша идея, что вы не в состоянии сосредоточиться, чтобы приняться за чтение?

П: Похоже, это у меня получается лучше, чем я думала.

Непосредственно в офисе терапевта можно проверить множество других автоматических мыслей пациента.

Автоматические мысли	Поведенческий эксперимент
Я боюсь с ним разговаривать.	В ролевой игре пациент исполняет роль самого себя, а терапевт - собеседника.
Я не могу заставить себя записаться на прием к врачу.	Пациент делает нужный звонок из офиса терапевта.
Я ни на что не годен, ни для чего не годен	Пациент вместе с терапевтом просматривают объявления о работе.
Если у меня снова начнется головокружение, я потеряю сознание.	Пациент вызывает у себя головокружение посредством гипервентиляции и вращения на стуле (Clark, 1989).

Поведенческие эксперименты могут быть частью домашних заданий. Например.

1. Пациент высказывает негативное предположение; терапевт предлагает проверить его в течение ближайшей недели.

2. Сообща они определяют, как, когда и где осуществить проверку. Терапевт вносит изменения, благодаря которым повышается вероятность успеха.

3. Терапевт интересуется, как пациент отреагирует в случае, если его опасения подтвердятся. Вместе они формулируют адаптивный ответ.

Дополнительные когнитивные и поведенческие техники 237

В следующем примере представлено определение домашнего задания включающего поведенческий эксперимент.

Т: Итак, Салли, у вас есть предложение, что на занятиях вы лишитесь дара речи и не сможете задать вопрос. (Далее терапевт строит беседу согласна модели, описанной в главе 8. Он побуждает Салли взвесить доказательства, проанализировать худший из возможных вариантов, а также самый лучший и самый реалистичный варианты развития событий. Очевидно, что Салли смажет задать вопрос, но, вероятно, не лучшим образом.) Как вы смотрите на то, чтобы на будущей неделе провести эксперимент: проверить ваше предположение, что на занятиях вы не сможете задать вопрос?

П: Я немного волнуюсь. Но согласна попробовать.

Т: Какой предмет вы выберете? Где вам будет проще всего провести этот эксперимент, учитывая, что это первый раз?

П: Наверное, на занятии по литературе.

Т: Какой вопрос вы могли бы задать?

П: (Задумывается.) О чем-то, что я не поняла. Мы изучаем роман об Англии XVIII века. Главный герой считает жену своей собственностью. Я не разобралась, это всего лишь его отличительная черта или признак социального класса либо всего общества в то время.

Т: Хороший вопрос. Как бы его получше сформулировать?

П: Не знаю... Наверное, я могу сказать так: "В семье Шарлотты к ней относились как к собственности. Это характерно для всего английского общества того времени или только для данного социального слоя, или только для конкретной семьи?"

Т: Отлично. Задав этот вопрос, вы проверите свое предположение, что на занятиях лишитесь дара речи. Если вы зададите вопрос и все пройдет хорошо - замечательно. Но если вы все-таки лишитесь дара речи и не сможете произнести ни слова, мы поработаем над этой проблемой на следующей сессии. Давайте все-таки на мгновение вообразим, что вы не сможете задать вопрос. С чем вы будете думать в тот момент?

П: Что я дура.

Т: Предлагаю найти более удачный ответ на эту мысль. (С помощью стандартного сократического диалога терапевт помогает Салли оценить негативную мысль и составить копинг - карточку.)

Вот предположения Салли, подвергнутые проверке вне офиса терапевта.

238 Глава 12

• Если я заговорю с ним (с незнакомым студентом), он обидит меня.

• Если я обращусь к преподавателю, он откажется мне помочь.

• Если я пойду на вечеринку, я зря потеряю время.

• Если я сделаю над собой усилие и прочитаю главу 12, я все равно ничего не пойму.

• Даже если я начну писать курсовую работу, я не смогу ее закончить.

Правильно организованные поведенческие эксперименты могут оказаться мощным стимулом когнитивных и поведенческих изменений.

МОНИТОРИНГ И ПЛАНИРОВАНИЕ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

На рис. 12.3 представлена частично заполненная таблица видов деятельности, где по горизонтали отмечены дни недели, а по вертикали — часы дня. Эту таблицу можно использовать несколькими различными способами: для мониторинга активности пациента, оценки и анализа сопутствующего активности удовольствия и Достигнутого уровня мастерства в различных занятиях, для мониторинга и оценивания негативного настроения, планирования занятий, доставляющих удовольствие, а также для проверки негативных предсказаний пациента.

Желая получить больше сведений о пациенте (о том, какими занятиями заполнен его день), терапевт может предложить ему отслеживать свою активность. Как обычно, вначале терапевт дает логическое обоснование; убеждается, что пациент понимает это задание и согласен его выполнить; помогает пациенту начать выполнение домашнего задания на сессии и выясняет, что может помешать пациенту продолжить эту работу дома. Обычно это задание предлагается пациентам на ранних этапах терапии, на второй или третьей сессии. Полученные терапевтом данные могут оказаться поистине бесценными, и последующие изменения активности пациента часто приводят к значительным улучшениям его настроения.

Т: Из вашего рассказа мне ясно, что вам сложно даются многие повседневные дела и в последнее время вы очень собой недовольны.

П: Да.

Т: Взгляните на эту таблицу. Предлагаю вам поработать с ней на будущей неделе, чтобы отслеживать свою занятость. В следующий раз мы обсудим

Дополнительные когнитивные и поведенческие техники 239

результаты и поймем, как вы проводите время. Оценивайте, насколько приятно вам каждое ваше занятие, а также отмечайте, радуетесь ли вы достигнутому

П: Хорошо.

Т: А теперь давайте продумаем систему оценивания ваших занятий. Если представить шкалу удовольствия от 0 до 10, какое занятие вы оценили бы 10 баллов? То, что радовало вас в прошлом, или то, что лишь могло бы оказаться для вас очень приятным?

П: Если бы я получила "А"+ по курсовой работе ("А" соответствует оцет "отлично". - Примеч. ред.).

Т: Хорошо. Запишите в таблице: "10 = "А"+ по курсовой работе".

П: (Записывает.)

Т: А что вы оцените в 0 баллов по шкале удовольствия? Занятие, которое вам крайне неприятно?

П: Подготовка к экзамену по химии.

Т: Тогда запишите: "0" = готовиться к экзамену по химии". ...Что вы оцени! в 5 баллов?

П: Наверное... обедать с моей соседкой по комнате.

Т: Хорошо, запишите это. ...А какие занятия соответствуют 3 и 7 баллам?

Если пациент без труда подбирает виды деятельности, соответствующим баллам на шкале удовольствия, терапевт может ограничиться выявление этих пяти ключевых точек (0, 3, 5, 7 и 10 баллов) или же предложить пациент закончить работу самостоятельно, дома. Если пациенту трудно выполнять эту работу, существуют три возможности (выбор осуществляется сообща - пациентом и терапевтом).

1. Полностью заполнить шкалу на сессии.

2. Изменить шкалу, оставив три графы: высокий, средний, низкий (уровень удовольствия).

3. Вернуться к этому заданию позднее.

Иногда пациент оценивает в 0 баллов по шкале удовольствия занятие, которое, судя по всему, не заслуживает столь низкой оценки. В этом случае терапевт тактично задает пациенту наводящие вопросы, чтобы проверить точность оценки, или решает осуществить самораскрытие: "Значит, уборку в ванной комнате вы оценили в 0 баллов по шкале удовольствия. Но может быть, есть что-нибудь хуже? Скажу о себе: для меня 0 баллов - это ссориться с кем-нибудь или кричать на детей, когда они того не заслуживают".

240 Глава 12

ТАБЛИЦА ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

	День 1	День 2	День 3	День 4	День 5	День 6	День 7
6:00 -7:00
7:00-8:00
8:00-9:00	Утренние дела Успех = 2 Удовольствие = 0
9:00-10:00	Занималась учебой Успех = 2 Удовольствие = 0
10:00-11:00	Терапии Успех - 5 Удовольствие = 4
11:00-12:00	Сидела на скамейке в парке Успех = 1 Удовольствие = 3
12:00-13:00	Обед Успех = 1 Удовольствие = 3
13:00-14:00	Лекция по химии Успех = 3 Удовольствие = 3
14:00-15:00
15:00-16:00	Занималась учебой Успех =2 Удовольствие = 1
16:00-17:00
17:00-18:00
18:00-19:00	Ужин Успех = 2 Удовольствие - 4
19:00-20:00	Смотрела телевизор Успех = 2 Удовольствие - 2
20:00-21:00
21:00-22:00
22:00-23:00
23:00 -00:00	Сон
00:00-01:00
01:00-02:00
02:00 -03:00
03:00 -04:00
04:00 -05:00
05:00 -06:00

Дополнительные когнитивные и поведенческие техники 241

Шкала успеха	Шкала удовольствия	Выводы
0 Смотреть плохой фильм по телевизору	0 Готовиться к экзамену по химии


3 Убирать на письменном столе	3 Кататься на велосипеде вокруг общежития

5 Подводить баланс по чековой книжке	5 Обедать вместе с соседкой по комнате


8 Написать сочинение по английской литературе	8 Выиграть со своей командой матч по баскетболу

10 Решить сложную задачу по химии	10 Получить "А"+ по курсовой работе

Рис. 12.3. (продолжение)

Заполнив шкалу удовольствия, пациент приступает к составлению шкалы успеха.

Т: Теперь давайте составим шкалу успеха. Я имею в виду радость от достигнутого, которую вы испытываете благодаря разным занятиям. Что вы оцените в 10 баллов?

П: (Задумывается.) Решить сложную задачу по химии.

Т: Что вы оцените в 0 баллов?

П: Это когда я ничего не достигла? Не знаю. Возможно, драить ванну... Или смотреть плохой фильм по телевизору,

Т: Что вы оцените в 5 баллов?

П: Подводить баланс по чековой книжке. (Заполняет соответствую поле таблицы.)

Т: Отлично. Теперь начнем составлять сегодняшнее расписание активности.

В поле "11:00" запишите "Терапия", а ниже "Удовольствие = ____" и "Успех = ".

Во сколько баллов вы оцените удовольствие, полученное от сегодняшней сессии?

П: Примерно в 5 баллов.

242 Глава 12

Т: А свои успехи?

П: В 4 балла. (Записывает.)

Т: Что вы делали сегодня за час до терапии?

П: Работала в библиотеке.

Т: Значит, запишите "Работа в библиотеке" в поле перед терапией и отметьте "Удовольствие =_______", "Успех = ________". Теперь взгляните на шкалу. Насколько плодотворной оказалась работа в библиотеке? И насколько приятной?

П: Ощущение успеха было очень слабым, я думаю, 0 баллов.

Т: Значит, сегодняшняя работа в библиотеке в этом смысле была равноценной просмотру плохого фильма по телевизору?

П: Нет. Наверное, чего-то я все-таки достигла. Пусть будет 2 балла.

Т: А удовольствие?

П: То же, что и при подготовке к экзамену по химии, - 0 баллов.

Т: Хорошо, запишите эти цифры. (Терапевт побуждает пациентку заполнить еще несколько полей, пока не убедится, что Салли легко и точно оценивает свои занятия по шкалам удовольствия и уровня успеха.) Теперь вы понимаете, в чем суть этого задания?

П: Да.

Т: А можете объяснить, в чем его польза?

П: Я стану организованнее — пойму, на что трачу свое время.

Т: А зачем надо оценивать свое удовольствие и чувство успеха?

П: Не знаю.

Т: Таблицы видов деятельности, составленные вами за неделю, о многом нам расскажут. Например, мы определим, чем вам стоит заниматься почаще, а где немного сбавить темп. Увидим, какие занятия из тех, что раньше дарили вам удовольствие и ощущение успеха, вы сейчас забросили. Выявим занятия, которые когда-то были для вас приятными, а сейчас не доставляют удовольствия.

П: Понятно...

Т: В идеале вы должны заполнять соответствующие поля таблицы сразу же, как переходите к другому виду деятельности, - так вы не забудете, что именно делали, а оценки окажутся более точными. Но если это невозможно, заполняйте таблицу во время обеда, ужина или перед сном.

П: Хорошо, это несложно.

Дополнительные когнитивные и поведенческие техники 243

Т: Старайтесь заполнять таблицу каждый день - так мы получим больше информации. Но даже если вы вспомните о ней всего лишь несколько раз, это тоже принесет пользу. А теперь подумайте, что может помешать вам выполнить это задание? Какие практические обстоятельства или, может быть, мысли?

П: Я могу забыть, что нужно заполнять таблицу.

Т: Как вы можете напомнить себе об этом задании?

П: Могу положить бланк с таблицей в записную книжку. Открыв ее, я сразу вспомню и о таблице.

Т: Какие еще сложности вы предвидите?

П: Больше ничего. Думаю, у меня получится.

Т: Хорошо. Хочу сказать еще вот о чем. Постарайтесь просмотреть заполненную таблицу за день до следующей сессии или прямо перед сессией. Если отметите какие-нибудь закономерности, отметьте их под таблицей или с обратной стороны листа. Договорились?

П: Да.

Т: Тогда запишите это домашнее задание на вашем листке, копия останется у меня.

П: Хорошо. (Записывает домашнее задание.)

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

megalektsii.ru

Проверка убеждений с помощью поведенческого эксперимента

Как и в работе с автоматическими мыслями, для оценки достоверности дисфункционального убеждения терапевт и пациент могут составить план поведенческого эксперимента (см. также главу 12, раздел "Поведенческие

Выявление и изменение промежуточных изменений 189

эксперименты"). С помощью поведенческих экспериментов, должным образе разработанных и осуществленных, многим пациентам удается изменить проблемные убеждения успешнее, чем применяя непосредственно на сессии вербальные техники.

Т: Итак, Салли, нам удалось выявить еще одно убеждение: "Если я обращусь за помощью, меня унизят", и вы уверены в этом на 60%. Ну я-то наверняка не унижаю вас, верно?

П: Нет, конечно. Но это же ваша работа - помогать людям.

Т: Действительно, это так. И сейчас мы попробуем выяснить, похожи в это другие люди на меня или нет. Как можно определить это?

П: Наверное, попросить кого-нибудь помочь мне.

Т: К кому вы можете обратиться и по какому поводу?

П: Гм... Не знаю.

Т: Давайте составим список возможностей, и вы решите, с кем хотите проверить эту идею. Я начинаю. Может, это натолкнет вас на мысли.

П: Хорошо.

Т: Можете ли вы обратиться к своей соседке по комнате?

П: Да, я уже обращалась к ней. А еще я могу попросить о чем-нибудь коменданта общежития.

Т: Отлично! А как насчет научного руководителя?

П: Ох... Еще я могу обратиться к своему брату... Нет. Я не буду обращаться к соседке по комнате или брату. Я и так понимаю, что они не станут меня унижать.

Т: Итак, вам заранее известно, что существуют некоторые исключения;

П: Да. Но мне, наверное, надо попробовать обратиться к куратору или помощнику какого-нибудь преподавателя.

Т: О чем именно вы можете их попросить?

П: Ну, помощника преподавателя я могу попросить... помочь мне составить план курсовой работы. И подобрать литературу. Насчет коменданта общежития... я не знаю. А научный руководитель... Глупо идти к ней. Я даже не знаю, в чем хочу специализироваться.

Т: Это будет интересный эксперимент - обратиться за помощью в выборе специализации к человеку, чья работа заключается в том, чтобы помогать студентам принимать решения такого рода.

П: (Улыбается.) Действительно...

190 Глава 10

Т: Значит, вы можете одним выстрелом убить двух зайцев - проверить свое убеждение, что вы будете унижены, обратившись за помощью, и в то же время получить помощь в решении реальных проблем.

П: Я так и сделаю.

В приведенном примере терапевт предлагает Салли для проверки дисфункционального убеждения провести поведенческий эксперимент. Если бы он почувствовал неуверенность пациентки, он поинтересовался бы, каким образом она собирается осуществить эксперимент и какие проблемы практического характера могут ей помешать. Чтобы повысить вероятность того, что пациентка все-таки проведет эксперимент, терапевт также мог бы провести предварительное проигрывание ситуации (см. также главу 14, раздел "Анализ возможных сложностей"). Кроме того, если бы терапевт рассудил, что существует реальная вероятность того, что Салли действительно может быть унижена, он заранее обсудил бы с ней, что для нее означает подвергнуться унижению и как можно справиться с такой ситуацией, если она произошла. Также терапевт мог попросить Салли дать определение "быть униженной", чтобы убедиться в том, что ей не свойственно неправильно толковать поведение окружающих.

studfiles.net

Поведение человека. Эксперимент Милгрэма

Содержание статьи:

«Я и другие» — научно-популярный фильм 1971 года, снятый на киностудии «Киевнаучфильм» режиссёром Феликсом Соболевым. Фильм состоит из ряда социально-психологических экспериментов. Наибольшую известность приобрел эксперимент на внушаемость, или на конформность, поставленный с детьми дошкольного возраста.

Download

Поведение человека. Эксперимент Милгрэма – Повинуемость/Obedience

Эксперимент Милгрэма — классический эксперимент в социальной психологии, впервые описанный в 1963 году психологом Стэнли Милгрэмом из Йельского университета в статье «Подчинение: исследование поведения» («Behavioral Study of Obedience»), а позднее в книге «Подчинение авторитету: экспериментальное исследование» («Obedience to Authority: An Experimental View», 1974).

В фильме использованы съемки скрытой камерой, реальных экспериментов Милгрэма. Фильм показывается в передаче, т.е. с предисловием и послесловием психологов.

Фактически Милгрэм начал свои изыскания, чтобы прояснить вопрос, как немецкие граждане в годы нацистского господства могли участвовать в уничтожении миллионов невинных людей в концентрационных лагерях. После отладки своих экспериментальных методик в Соединённых Штатах Милгрэм планировал отправиться с ними в Германию, жители которой, как он полагал, весьма склонны к повиновению. Однако после первого же проведённого им в Нью-Хэйвене, штат Коннектикут, эксперимента стало ясно, что в поездке в Германию нет необходимости и можно продолжать заниматься научными изысканиями рядом с домом. «Я обнаружил столько повиновения, — говорил Милгрэм, — что не вижу необходимости проводить этот эксперимент в Германии».

Впоследствии эксперимент Милгрэма всё-таки был повторен в Голландии, Германии, Испании, Италии, Австрии и Иордании, и результаты оказались такими же, как и в Америке.

Download

Поведение человека. Описание эксперимента

Участникам этот эксперимент был представлен как исследование влияния боли на память. В опыте участвовали экспериментатор, испытуемый и актёр, игравший роль другого испытуемого. Заявлялось, что один из участников («ученик») должен заучивать пары слов из длинного списка, пока не запомнит каждую пару, а другой («учитель») — проверять память первого и наказывать его за каждую ошибку всё более сильным электрическим разрядом.

В начале эксперимента роли учителя и ученика распределялись между испытуемым и актёром «по жребию» с помощью сложенных листов бумаги со словами «учитель» и «ученик», причём испытуемому всегда доставалась роль учителя. После этого «ученика» привязывали к креслу с электродами. Как «ученик», так и «учитель» получали «демонстрационный» удар напряжением 45 В.

«Учитель» уходил в другую комнату, начинал давать «ученику» простые задачи на запоминание и при каждой ошибке «ученика» нажимал на кнопку, якобы наказывающую «ученика» ударом тока (на самом деле актёр, игравший «ученика», только делал вид, что получает удары). Начав с 45 В, «учитель» с каждой новой ошибкой должен был увеличивать напряжение на 15 В вплоть до 450 В.

На «150 вольтах» актёр-“ученик” начинал требовать прекратить эксперимент, однако экспериментатор говорил «учителю»: «Эксперимент необходимо продолжать. Продолжайте, пожалуйста». По мере увеличения напряжения актёр разыгрывал всё более сильный дискомфорт, затем сильную боль, и, наконец, орал, чтобы эксперимент прекратили. Если испытуемый проявлял колебания, экспериментатор заверял его, что берёт на себя полную ответственность как за эксперимент, так и за безопасность «ученика» и что эксперимент должен быть продолжен. При этом, однако, экспериментатор никак не угрожал сомневающимся «учителям» и не обещал никакой награды за участие в этом эксперименте.

Поведение человека. Результаты эксперимента

Полученные результаты поразили всех, кто имел отношение к эксперименту, даже самого Милгрэма. В одной серии опытов 26 испытуемых из 40, вместо того чтобы сжалиться над жертвой, продолжали увеличивать напряжение (до 450 В) до тех пор, пока исследователь не отдавал распоряжение закончить эксперимент. Ещё большую тревогу вызывало то, что почти никто из 40 участвовавших в эксперименте испытуемых не отказался играть роль учителя, когда «ученик» лишь начинал требовать освобождения. Не сделали они этого и позднее, когда жертва начинала молить о пощаде.

Более того, даже тогда, когда «ученик» отвечал на каждый электрический разряд отчаянным воплем, испытуемые-“учителя” продолжали нажимать кнопку. Ни один из них не остановился до напряжения в 300 В, когда жертва начинала в отчаянии кричать: «Я больше не могу отвечать на вопросы!», а те, кто после этого остановились, оказались в явном меньшинстве. Общий результат выглядел следующим образом: ни один не остановился до уровня 300 В, пятеро отказались подчиняться лишь после этого уровня, четверо — после 315 В, двое после 330 В, один после 345 В, один после 360 В и один после 375 В; оставшиеся 26 из 40 дошли до конца шкалы.

Опыты над поведением человека

Этот документальный фильм рассказывает и анализирует различные эксперименты по социальной психологии и ситуации, в которых люди теряют свою индивидуальность и начинают слепо подчинятся любым командам или не делают ничего, чтобы противостоять тому чего бы они точно не сделали, окажись в нормальных условиях.

Почему в некоторых ситуациях люди теряют свою индивидуальность и начинают слепо подчинятся любым командам или не делают ничего чтобы противостоять тому чего бы они точно не сделали, окажись в нормальных условиях? Примерно такие вопросы ставит автор перед зрителями в начале своего фильма. В этом документальном фильме рассказывается про некоторые известные эксперименты по социальной психологии, а также реальные случаи, в которых люди вели себя противоестественно принятым нормам адекватного человеческого поведения.

Подчинение. Эксперимент Стэнли Милгрема. Одной из причин проведения этого эксперимента у сотрудника Йельского университета Стэнли Милгрема было желание понять как немецкий народ во время Второй Мировой Войны мог проявлять такую ужасающую жестокость проводя геноцид и истребляя миллионы людей в лагерях. Суть эксперимента Милгрема была в том, чтобы выявить, как обычные люди могут причинять страдания другим людям, подчиняясь авторитетному лицу под предлогом отказа от ответственности в пользу отдающего приказания.

Стендфорсдкий тюремный эксперимент. В этом эксперименте профессор Зимбардо хотел увидеть, как поведут себя совершенно равные в первоначальных условиях люди, в ситуации, когда одним из них дают неограниченную власть над другими. Этих людей поместили в импровизированную, но очень реалистично созданную тюрьму. Одни играли роль охранников, а другие роль заключенных. Эксперимент планировалось проводить две недели, однако из за жестокости, которая стала проявляться у охранников и из-за проблем с психическим состоянием у заключенных, Зимбардо вынужден был прекратить эксперимент на шестой день. Этот опыт лёг в основу немецкого фильма «Эксперимент».

Также в этом фильме представлены случаи, когда в Америке, неизвестный, выдававший себя за офицера полиции, звонил в рестораны Макднальдс и отдавал распоряжения менеджерам обыскивать своих сотрудников. Как и менеджер, так и невиновные сотрудники, которых, раздевали до гола и обыскивали, подчинялись авторитетному, по их мнению, лицу и даже не пытались сопротивляться. Другой случай, когда свидетелями убийства женщины были более тридцати человек, но ни один из них не сделал ничего чтобы предотвратить это убийство. В этом фильме даже затрагивается тема об издевательствах американских военных над заключенными в тюрьме Абу-Грейб.

В комментариях к этим и другим представленным в фильме ситуациям, авторы и участники этих экспериментов говорят о том, что в одних случаях, причиной такого поведения является нормальное человеческое стремление — подчинятся авторитетному лицу и тем самым складывать с себя какую-либо ответственность за совершение исполняемых действий. А в случаях проявления жестокости по отношению к другим, даже невинным людям, дело не в том, что в тех, кто это делает, кроятся садистские наклонности, а дело в том, что окружающая среда прямым образом влияет на людей, они приспосабливаются к ней и поэтому, в плохой ситуации люди начинают вести себя как плохие люди — соответственно ситуации.

Как говорит профессор Зимбардо, главный посыл таких случаев и экспериментов в том, что не стоит считать себя особенным и думать, что в подобной ситуации ты поведешь себя правильно. Лишь не многие ведут себя неординарно, но эти немногие — это исключение, а закон — это большинство. И нужно понимать что, скорее всего ты поведешь себя как большинство. Потому что ты обычный человек и все те, кто оказался в таких ситуациях тоже были обычные люди.

Возможно, для большинства (опять же) эта последняя мысль, высказанная в фильме, окажется мало приятной. Но хочется верить также, что понимание этого и есть залог того, что люди не будут допускать подобных плохих ситуаций и не будут забывать о собственной ответственности и терять свою индивидуальность на фоне авторитетных лиц.

Download

Психологические эксперименты: Я и Другие

В 1971 году режиссером Феликсом Соболевым был снят фильм “Я и другие”, тогда фильм сразу не был показан, он пролежал на полке больше 20 лет…

10 октября 2010 года, в России, на канале ТВ3 вышел римейк документального фильма “Я и другие”. В фильме используются те же эксперименты, что и в оригинале, но принимают участие в них современные молодые люди…

Данный фильм является ремейком документального фильма “Я и другие” режиссёра Феликса Соболева, снятого в 1971 году в СССР. Прошло почти 40 лет, а люди не изменились.Толпа живет своей жизнью, движется как единый организм. Каждый из нас думает, что толпа это другие – тем, кем можно управлять. Самое сложное это понять, что мы тоже часть толпы, часть общества.

Нами тоже манипулируют: реклама, технологии, пиар. Но никто ни может управлять человеком без его согласия. Мы сами выбираем, и часто принимаем чужое мнение за свое. Даже если это мнение совершенно абсурдно.

Отзывы:

Верно все в комментариях пишут, что кое-что изменилось в людях со времён оригинала. Говорят иначе, ведут себя иначе, воспитание иное… Но вот за то когда дело доходит до обмана и давления, справляются даже более эффективно… Посмотрел сначала оригинал, затем эту версию. К сожалению не застал страну до перестройки в сознательном возрасте, но у меня сложилось впечатление, что я увидел ключевую разницу между воспитанием того времени и современным. И сейчас же если многим об этом говорить моего возраста и младше, им ведь не станет стыдно. В большинстве подобных ситуаций люди будут нападать в ответ вместо того, чтобы задуматься.

Download

articles.shkola-zdorovia.ru

Проверка убеждений с помощью поведенческого эксперимента

Выявление и изменение промежуточных изменений 189

П: Нет, конечно. Но это же ваша работа - помогать людям.

П: Наверное, попросить кого-нибудь помочь мне.

Т: К кому вы можете обратиться и по какому поводу?

П: Гм... Не знаю.

П: Хорошо.

Т: Можете ли вы обратиться к своей соседке по комнате?

П: Да, я уже обращалась к ней. А еще я могу попросить о чем-нибудь коменданта общежития.

Т: Отлично! А как насчет научного руководителя?

Т: Итак, вам заранее известно, что существуют некоторые исключения;

П: Да. Но мне, наверное, надо попробовать обратиться к куратору или помощнику какого-нибудь преподавателя.

Т: О чем именно вы можете их попросить?

П: Ну, помощника преподавателя я могу попросить... помочь мне составить план курсовой работы. И подобрать литературу. Насчет коменданта общежития... я не знаю. А научный руководитель... Глупо идти к ней. Я даже не знаю, вчем хочу специализироваться.

П: (Улыбается.) Действительно...

190 Глава 10

П: Я так и сделаю.

Когнитивный континуум

Эта техника полезна для изменения как автоматических мыслей, так и убеждений, отражающих полярное мышление (при котором пациент видит что-либо в терминах "все или ничего"). Салли, например, была убеждена, что если она не станет лучшей студенткой, то окажется полной неудачницей. Составление когнитивного континуума для подобной идеи пациента помогает ему увидеть промежуточные понятия и оценки, как показано в следующем примере.

Т: Итак, где мы поместим лучшего студента?

П: Вот здесь, Думаю, 90-100% успеха.

Т: Хорошо. А вы - худшая студентка, неудачница. Значит, вас поместим возле 0%?

П: Конечно.

Выявление и изменение промежуточных изменений 191

Т: Соответствует ли все, что ниже 90%, понятию "быть неудачником"?

П: Наверное, нет.

Т: Тогда где проходит граница?

П: Наверное, около 50%.

Т: 50%? Значит, каждый, кто опускается ниже 50%, полный неудачник?

П: Не знаю...

Т: Есть ли кто-нибудь, кого мы можем с большей степенью достоверности расположить на 0%?

П: Гм... Может быть, Джек из параллельной группы? Я знаю, что он учится еще хуже меня.

Т: Хорошо. Отметим Джека на 0%. А есть ли кто-нибудь, кто учится еще хуже?

П: Не знаю.

Т: Может быть, это тот, кто заваливает каждую контрольную работу, не выполняет правильно ни одного домашнего задания?

П: Да.

Т: А теперь давайте поместим этого воображаемого студента, действительно полного неудачника в учебе, на 0%. Тогда где мы расположим Джека? И вас саму?

П: Получается, Джека на 30%, а меня на 50%.

Т: А что вы скажете о студенте, который не только заваливает все контрольные и не выполняет заданий, но и вообще не посещает занятия? О том, кому наплевать на учебу?

П: Думаю, что его надо поместить на 0%.

Т: Куда поместим студента, который пытается учиться, но у него ничего не получается?

П: Наверное, на 10%.

Т: Тогда где окажется Джек, а где - вы?

П: Джек на 50%, а я на 75%.

Т: В качестве домашнего задания предлагаю определить, точна ли 75%. Даже если для вашего колледжа вы оценили себя правильно, по отношению ко всем колледжам и студентам вы можете занимать более позицию. В любом случае, справедливо ли называть полной неудачницей ту, которая достигает 75% успеха?

П: Нет.

192 Глава 10

Т: Согласитесь, Салли, самое плохое, что вы можете сказать о такой студентке, - что она на 75% успешна в учебе.

П: (Заметно воодушевилась, улыбается.)

Т: Теперь давайте вспомним ваше первое убеждение. Насколько вы сейчас уверены в том, что, не добившись полного успеха в учебе, вы будете неудачницей?

П: Не сильно. Где-то на 25%. Т: Отлично!

Техника когнитивного континуума с успехом применяется в работе с пациентами, которым свойственно дихотомическое (полярное) мышление. Как и с большинством других стратегий, терапевт обучает пациента самостоятельному применению этой техники, чтобы тот мог прибегнуть к ней в случае необходимости.

Т: Салли, давайте подведем итог сегодняшней работы. Мы выявили, что в мышлении вы часто допускаете ошибку - думаете в терминах "все или ничего". Затем мы построили график, чтобы увидеть, действительно ли существуют только две категории - успех и полная неудача - или правильнее говорить о степени успешности. Можете ли вы привести другой пример того, что вы видите только в двух крайних категориях и что причиняет вам беспокойство?

pdnr.ru

Проверка убеждений с помощью поведенческого эксперимента — КиберПедия

Выявление и изменение промежуточных изменений 189

П: Нет, конечно. Но это же ваша работа - помогать людям.

П: Наверное, попросить кого-нибудь помочь мне.

Т: К кому вы можете обратиться и по какому поводу?

П: Гм... Не знаю.

П: Хорошо.

Т: Можете ли вы обратиться к своей соседке по комнате?

П: Да, я уже обращалась к ней. А еще я могу попросить о чем-нибудь коменданта общежития.

Т: Отлично! А как насчет научного руководителя?

Т: Итак, вам заранее известно, что существуют некоторые исключения;

П: Да. Но мне, наверное, надо попробовать обратиться к куратору или помощнику какого-нибудь преподавателя.

Т: О чем именно вы можете их попросить?

П: Ну, помощника преподавателя я могу попросить... помочь мне составить план курсовой работы. И подобрать литературу. Насчет коменданта общежития... я не знаю. А научный руководитель... Глупо идти к ней. Я даже не знаю, вчем хочу специализироваться.

П: (Улыбается.) Действительно...

190 Глава 10

П: Я так и сделаю.

Когнитивный континуум

Т: Итак, где мы поместим лучшего студента?

П: Вот здесь, Думаю, 90-100% успеха.

Т: Хорошо. А вы - худшая студентка, неудачница. Значит, вас поместим возле 0%?

П: Конечно.

Выявление и изменение промежуточных изменений 191

Т: Соответствует ли все, что ниже 90%, понятию "быть неудачником"?

П: Наверное, нет.

Т: Тогда где проходит граница?

П: Наверное, около 50%.

Т: 50%? Значит, каждый, кто опускается ниже 50%, полный неудачник?

П: Не знаю...

Т: Есть ли кто-нибудь, кого мы можем с большей степенью достоверности расположить на 0%?

П: Гм... Может быть, Джек из параллельной группы? Я знаю, что он учится еще хуже меня.

Т: Хорошо. Отметим Джека на 0%. А есть ли кто-нибудь, кто учится еще хуже?

П: Не знаю.

П: Да.

П: Получается, Джека на 30%, а меня на 50%.

П: Думаю, что его надо поместить на 0%.

Т: Куда поместим студента, который пытается учиться, но у него ничего не получается?

П: Наверное, на 10%.

Т: Тогда где окажется Джек, а где - вы?

П: Джек на 50%, а я на 75%.

П: Нет.

192 Глава 10

Т: Согласитесь, Салли, самое плохое, что вы можете сказать о такой студентке, - что она на 75% успешна в учебе.

П: (Заметно воодушевилась, улыбается.)

П: Не сильно. Где-то на 25%. Т: Отлично!

cyberpedia.su

ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ЭКСПЕРИМЕНТЫ

П: Так всегда бывает. Это справедливо в целом.

236 Глава 12

снова повышаются. (Терапевт выбрал короткую заметку с понятным для пациентки содержанием).

П: Ладно. (Читает статью.)

Т: Готово? И каково ваше мнение? Справедливо ли повышение тарифов?

П: Похоже, это у меня получается лучше, чем я думала.

Непосредственно в офисе терапевта можно проверить множество других автоматических мыслей пациента.

Автоматические мысли	Поведенческий эксперимент
Я боюсь с ним разговаривать.	В ролевой игре пациент исполняет роль самого себя, а терапевт - собеседника.
Я не могу заставить себя записаться на прием к врачу.	Пациент делает нужный звонок из офиса терапевта.
Я ни на что не годен, ни для чего не годен	Пациент вместе с терапевтом просматривают объявления о работе.
Если у меня снова начнется головокружение, я потеряю сознание.	Пациент вызывает у себя головокружение посредством гипервентиляции и вращения на стуле (Clark, 1989).

Поведенческие эксперименты могут быть частью домашних заданий. Например.

Дополнительные когнитивные и поведенческие техники 237

В следующем примере представлено определение домашнего задания включающего поведенческий эксперимент.

П: Я немного волнуюсь. Но согласна попробовать.

П: Наверное, на занятии по литературе.

Т: Какой вопрос вы могли бы задать?

Т: Хороший вопрос. Как бы его получше сформулировать?

П: Что я дура.

Вот предположения Салли, подвергнутые проверке вне офиса терапевта.

238 Глава 12

• Если я заговорю с ним (с незнакомым студентом), он обидит меня.

• Если я обращусь к преподавателю, он откажется мне помочь.

• Если я пойду на вечеринку, я зря потеряю время.

• Если я сделаю над собой усилие и прочитаю главу 12, я все равно ничего не пойму.

• Даже если я начну писать курсовую работу, я не смогу ее закончить.

МОНИТОРИНГ И ПЛАНИРОВАНИЕ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

П: Да.

Дополнительные когнитивные и поведенческие техники 239

П: Хорошо.

П: Если бы я получила "А"+ по курсовой работе ("А" соответствует оцет "отлично". - Примеч. ред.).

Т: Хорошо. Запишите в таблице: "10 = "А"+ по курсовой работе".

П: (Записывает.)

Т: А что вы оцените в 0 баллов по шкале удовольствия? Занятие, которое вам крайне неприятно?

П: Подготовка к экзамену по химии.

Т: Тогда запишите: "0" = готовиться к экзамену по химии". ...Что вы оцени! в 5 баллов?

П: Наверное... обедать с моей соседкой по комнате.

Т: Хорошо, запишите это. ...А какие занятия соответствуют 3 и 7 баллам?

1. Полностью заполнить шкалу на сессии.

2. Изменить шкалу, оставив три графы: высокий, средний, низкий (уровень удовольствия).

3. Вернуться к этому заданию позднее.

240 Глава 12

ТАБЛИЦА ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

	День 1	День 2	День 3	День 4	День 5	День 6	День 7
6:00 -7:00
7:00-8:00
8:00-9:00	Утренние дела Успех = 2 Удовольствие = 0
9:00-10:00	Занималась учебой Успех = 2 Удовольствие = 0
10:00-11:00	Терапии Успех - 5 Удовольствие = 4
11:00-12:00	Сидела на скамейке в парке Успех = 1 Удовольствие = 3
12:00-13:00	Обед Успех = 1 Удовольствие = 3
13:00-14:00	Лекция по химии Успех = 3 Удовольствие = 3
14:00-15:00
15:00-16:00	Занималась учебой Успех =2 Удовольствие = 1
16:00-17:00
17:00-18:00
18:00-19:00	Ужин Успех = 2 Удовольствие - 4
19:00-20:00	Смотрела телевизор Успех = 2 Удовольствие - 2
20:00-21:00
21:00-22:00
22:00-23:00
23:00 -00:00	Сон
00:00-01:00
01:00-02:00
02:00 -03:00
03:00 -04:00
04:00 -05:00
05:00 -06:00

Дополнительные когнитивные и поведенческие техники 241

Шкала успеха	Шкала удовольствия	Выводы
0 Смотреть плохой фильм по телевизору	0 Готовиться к экзамену по химии


3 Убирать на письменном столе	3 Кататься на велосипеде вокруг общежития

5 Подводить баланс по чековой книжке	5 Обедать вместе с соседкой по комнате


8 Написать сочинение по английской литературе	8 Выиграть со своей командой матч по баскетболу

10 Решить сложную задачу по химии	10 Получить "А"+ по курсовой работе

Рис. 12.3. (продолжение)

Заполнив шкалу удовольствия, пациент приступает к составлению шкалы успеха.

П: (Задумывается.) Решить сложную задачу по химии.

Т: Что вы оцените в 0 баллов?

П: Это когда я ничего не достигла? Не знаю. Возможно, драить ванну... Или смотреть плохой фильм по телевизору,

Т: Что вы оцените в 5 баллов?

П: Подводить баланс по чековой книжке. (Заполняет соответствую поле таблицы.)

Т: Отлично. Теперь начнем составлять сегодняшнее расписание активности.

В поле "11:00" запишите "Терапия", а ниже "Удовольствие = ____" и "Успех = ".

Во сколько баллов вы оцените удовольствие, полученное от сегодняшней сессии?

П: Примерно в 5 баллов.

242 Глава 12

Т: А свои успехи?

П: В 4 балла. (Записывает.)

Т: Что вы делали сегодня за час до терапии?

П: Работала в библиотеке.

П: Ощущение успеха было очень слабым, я думаю, 0 баллов.

П: Нет. Наверное, чего-то я все-таки достигла. Пусть будет 2 балла.

Т: А удовольствие?

П: То же, что и при подготовке к экзамену по химии, - 0 баллов.

П: Да.

Т: А можете объяснить, в чем его польза?

П: Я стану организованнее — пойму, на что трачу свое время.

Т: А зачем надо оценивать свое удовольствие и чувство успеха?

П: Не знаю.

П: Понятно...

П: Хорошо, это несложно.

Дополнительные когнитивные и поведенческие техники 243

П: Я могу забыть, что нужно заполнять таблицу.

Т: Как вы можете напомнить себе об этом задании?

П: Могу положить бланк с таблицей в записную книжку. Открыв ее, я сразу вспомню и о таблице.

Т: Какие еще сложности вы предвидите?

П: Больше ничего. Думаю, у меня получится.

П: Да.

Т: Тогда запишите это домашнее задание на вашем листке, копия останется у меня.

П: Хорошо. (Записывает домашнее задание.)

Анализ таблицы видов деятельности (на следующей сессии)

На следующей сессии терапевт и пациент сообща анализируют заполненную пациентом таблицу видов деятельности, ищут закономерности и формулируют выводы. Например.

1. Доля каких видов деятельности пациента чрезмерна (с позиции сбалансированного образа жизни)? Уделяет ли пациент достаточно времен занятиям, связанным с работой / учебой, семьей, друзьями, физической формой (например, занятия спортом), домашними делами, его духовными / культурными / интеллектуальными интересами и, наконец, просто приятным для него видам активности?

2. Какие занятия доставляют пациенту наибольшее удовольствие и сопряжены с ощущением успеха? Следует ли пациенту уделять им больше времени? Как это осуществить?

3. Какие занятия совсем не доставляют пациенту удовольствия и не позволяют испытать ощущение успеха? Являются ли эти виды деятельности по сути дисфоричными (например, длительное пребывание в постели), частоту и продолжительность которых необходимо снизить? Или же пациент не получает удовольствия от позитивных видов активности и

244 Глава 12

своих автоматических мыслей? В последнем случае терапевту следует обратиться к дисфункциональным когнициям пациента, вместо того чтобы советовать ему сократить продолжительность данных занятий.

В следующем примере терапевт анализирует заполненную таблицу видов деятельности вместе с Салли, помогает ей распланировать свое время наперед, побуждает ее осуществить определенные перемены, выявляет мысли, которые могут этому помешать, называет ее мысли предположениями, которые следует проверить, и договаривается с ней закрепить навык заполнения таблицы, продолжив мониторинг активности на следующей неделе.

Т: Я вижу, вы заполняли таблицу видов деятельности каждый день. Это очень хорошо. А удалось ли вам просмотреть ее перед сессией?

П: Да. И я поняла, что долго валяюсь в постели - гораздо дольше, чем раньше.

Т: Приятно ли вам пребывание в постели, укрепляет ли оно ваше чувство успеха?

П: Нет. Совсем наоборот. У этого занятия самые низкие оценки.

Т: Так, это очень ценная информация. Люди в состоянии депрессии часто надеются, что благодаря длительному пребыванию в постели их самочувствие улучшится. Но на самом деле любое другое занятие окажется более полезным. Какие еще выводы вы сделали?

П: Я поняла, что раньше гораздо чаще гуляла с друзьями и даже просто больше виделась с ними. Сейчас я хожу только из общежития на занятия, в библиотеку, в столовую и назад в свою комнату...

Т: Хотите изменить подобное положение дел на следующей неделе?

П: Да. Мне не хватает общения, но, с другой стороны, у меня нет на него сил.

Т: И получается, что вы остаетесь лежать в постели?

П: Да.

Т: Какая интересная у вас мысль: "У меня нет сил для общения с людьми". Предлагаю вам записать ее. А как нам проверить эту идею, чтобы узнать, соответствует ли она истине?

П: Я могу запланировать на следующую неделю почаще видеться с друзьями. Посмотрим, получится ли у меня.

Т: Какую пользу принесет вам общение с друзьями?

П: Я буду лучше себя чувствовать.

Т: Представьте, пожалуйста, что сегодня после терапии вы встречаете нескольких знакомых, которые идут на занятия. Вы думаете: "Я могу подойти к

Дополнительные когнитивные и поведенческие техники 245

ним и поинтересоваться их планами на сегодняшний вечер". Какие еще мысли могут у вас возникать?

П: Наверное, они не захотят со мной разговаривать.

Т: И эта мысль помешает вам даже подойти к ним! А как вы могли бы на нее ответить?

П: Не знаю.

Т: Есть ли доказательства, что ваши приятели не примут приглашение?

П: Нет. Конечно, если у них нет других планов и они не заняты.

Т: Как вы можете проверить, захотят ли они провести с вами вечер?

П: Подойти к ним и пригласить.

Т: Итак, если такая ситуация действительно представится, у вас есть шанс проверить две идеи. Первая - что у вас нет сил общаться с друзьями. Вторая - что ваши друзья не захотят с вами общаться. Верно?

П: Да.

Т: Хотите подробнее поговорить о том, где и как вы можете общаться с друзьями?

П: Нет, с этим я и сама разберусь.

Т: Хорошо. Тогда как насчет следующего домашнего задания? Предлагаю вам записывать все автоматические мысли, которые препятствуют осуществлению того, что вы запланировали.

П: Хорошо, я буду записывать.

Т: Какие еще открытия вы сделали благодаря таблице видов деятельности - помимо того, что слишком много времени проводите в постели и явно недостаточно - с друзьями?

П: Я слишком часто смотрю телевизор - и не получаю от этого больше, удовольствия.

Т: Чем бы вы могли заменить просмотр телепередач на будущей недели?

П: Не знаю.

Т: Я заметил, что вы не очень много времени уделяете физкультуре.

П: Да уж. А раньше я бегала по утрам и ходила в бассейн.

Т: Что мешало вам делать это в последнее время?

П: Все то же самое. У меня не было на это сил. Да и не хотелось.

Т: Тогда, может быть, запланируете больше физической активности?

П: (Кивает и записывает.)

246 Глава 12

Т: Насколько высока вероятность того, что на следующей неделе вы будете больше общаться с друзьями и займетесь физкультурой?

П: Я сделаю это.

Т: Не хотите ли вписать эти планы в пустой бланк таблицы видов деятельности, чтобы повысить вероятность их исполнения?

П: Нет, не надо. Я и так это сделаю.

Т: Имеет ли смысл на будущей неделе вести учет ваших занятий - как и на прошлой неделе, с оценкой удовольствия и чувства успеха, - или вы будете отслеживать лишь новые виды активности - те, которые мы запланировали сегодня?

П: Я буду вести учет новых занятий.

Т: Договорились. А как вы хотите вести учет?

Бы видите, как терапевт помогает Салли проанализировать заполненную ею таблицу видов деятельности и сформулировать выводы. Некоторым пациентам требуется немного больше помощи терапевта (например: "Вы заметили, сколько времени на прошлой неделе провели лежа в постели? Как вы оценили это занятие по шкалам удовольствия и успеха? Что вам попробовать изменить на следующей неделе?"). Терапевт также помогает Салли наметить план конкретных изменений и выявить автоматические мысли, которые могут помешать их осуществлению. Затем он добивается согласия пациентки проверить ее негативные предположения и предлагает продолжить мониторинг активности на следующей неделе.

Анализируя вместе с пациентом заполненную таблицу видов деятельности, терапевт определяет, есть ли у пациента дисфункциональные автоматические мысли, мешающие получать удовольствие от занятий или пережить чувство успеха. Если какой-то вид активности пациент оценивает ниже, чем можно было ожидать, терапевт выявляет сопутствовавшие автоматические мысли.

Т: Я вижу, что вчера вы работали в библиотеке и оценили эту работу в 1 балл по шкале удовольствия и в 1 балл по шкале успеха. Расскажите, пожалуйста, подробнее, чем вы занимались.

П: Курсовой работой по экономике.

Т: Вы оценили это занятие намного ниже, чем все остальные на минувшей неделе.

П: Да.

Т: О чем вы думали, когда работали над курсовой по экономике?

П: Не помню.

Дополнительные когнитивные и поведенческие техники 247

Т: Представьте, что сейчас - полдень вчерашнего дня и вы находитесь в библиотеке. Где именно вы сидите?

П: На четвертом этаже, в маленькой кабинке для индивидуальных занятий.

Т: Представьте себя там. Что вы делаете: пишете, перечитываете уже написанное или что-нибудь еще?

П: Я откинулась на спинку стула и просматриваю написанное.

Т: Как вы себя чувствуете сейчас?

П: Отвратительно.

Т: И какие же у вас мысли?

П: Я не хочу больше писать эту курсовую. Я так устала. Я ее ненавижу. Я больше не могу.

Т: Хорошо, а теперь вы снова погружаетесь в работу. Сейчас 13.30. Что происходит?

П: Я успела написать еще полстраницы и думаю: "Это пустая трата времени. Курсовая получается никудышная. Я больше не выдержу".

Т: И как вы себя чувствуете? –

П: Отвратительно.

Т: Неудивительно, что оценки работы в библиотеке такие низкие. Вы видите, как ваши мысли влияют на ваше настроение?

П: Да. Думаю, что я сама себя взвинтила и поэтому возненавидела то, что делала.

Т: Каким было бы ваше настроение, если бы вы думали примерно "У меня получается довольно неплохо. Написано полстраницы, а мне казалось, что я не напишу ни одного слова. У меня готово начало чернового варианта работы".

П: Я бы наверняка чувствовала себя лучше.

Т: На следующей неделе попробуйте следить за своим настроением. Когда оно будет ухудшаться, определяйте свои мысли и записывайте их.

П: Хорошо, я сделаю это.

Т: А сейчас еще раз взгляните на вашу таблицу. Какие еще мысли могли мешать вам испытать удовольствие и чувство успеха?

В приведенном примере терапевт использует заполненную пациентом таблицу видов деятельности, чтобы выявить ситуации, в которых автоматические мысли мешают получать удовольствие и переживать чувство успеха.

248 Глава 12

Затем он использует силу воображения пациента, чтобы помочь ему вспомнить автоматические мысли, и показывает, что другие мысли могут улучшить его настроение. Наконец, терапевт определяет домашнее задание: выявлять автоматические мысли, сопутствующие плохому настроению, и интересуется, в каких еще случаях на прошлой неделе автоматические мысли мешали пациенту получить удовольствие и испытать чувство успеха.

studlib.info