ГлавнаяПоведенческиеКогнитивно поведенческая психотерапия социофобия

На приеме у врача или как лечат социофобию. Когнитивно поведенческая психотерапия социофобия


Социофобия - причины, симптомы, преодоление, лечение

Социофобия — иррациональная боязнь исполнения социальных действий (например, публичных выступлений), либо действий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц, либо социальных взаимодействий как таковых. Социофобия сосредоточена на представлении катастрофических последствий социального взаимодействия: критика, негативная оценка, отвержение, насмешка.

По данным эпидемиологических исследований ECA, распространенность социальной фобии на протяжении всей жизни составила 2,8%, из которых 70% приходятся на долю женщин. Однако более точные исследования показали распространенность в 13,3%. Средний возраст появления фобии – 15 лет. Это вторая самая встречающаяся фобия после агорафобии.

Социальная фобия проявляется в форме сильного и постоянного страха одной или нескольких социальных ситуаций, после чего следует их явное избегание, которое приводит к уменьшению тревоги ценой разрушения социальной сферы жизнедеятельности. Пациенты, как правило, осознают иррациональность своего страха, но это им не помогает. Наступает страх от ожидания самого страха.

Социальная фобия диагностируется сравнительно редко, так как пациентам обычно стыдно обращаться к специалисту. Они полагают, что их страх – это либо просто черта характера, либо они боятся получить ярлык, что страдают психическим расстройством. Более того, они не верят в возможность лечения.

Социальная фобия может быть специфической, то есть касаться только отдельных социальных ситуаций (например, прием пищи в общественных местах или возможность что-либо спросить у прохожего), или генерализованной, касающейся широкого спектра социальных ситуаций.

Социальная фобия является крайне распространенным психическим расстройством. Если ее должным образом не лечить, то она часто лишает человека нормальной жизни.

Наиболее распространенные симптомы социальной фобии – страх:

Сюда же относятся избегание социальной ситуации, проявление вегетативных симптомов при попадании в эту ситуацию. Также при социофобии наблюдаются низкая самооценка, покраснение и трудности при взгляде в глаза, дрожание рук, тошнота, срочная потребность помочиться, рвота. Все эти симптомы должны быть приурочены к пугающей ситуации.

Предрасполагающие факторы

Биологические факторы. Подобно другим случаям тревожных расстройств, предполагается дисфункция серотонинергической и норадренергической систем, а также генетически обусловленная уязвимость. В частности, был обнаружен значительный семейный компонент с десятикратным риском развития социальной фобии или избегающего расстройства личности в первой степени родства (Штайн, 1998). Важность генетического фактора подтвердили и близнецовые исследования Кендлера (1992).

Научение. Несмотря на биологическую предрасположенность, социофобия в целом рассматривается как выученный страх, как посредством прямого обуславливания, так и путем моделирования и получения информации из окружения. Страх развивается постепенно и является, как правило, результатом повторного, часто незначительного травмирующего опыта, либо возникает посредством имитации родительского поведения. Намного реже в качестве причины рассматривается единственная психотравмирующая ситуация. Таким образом, в качестве предрасполагающих факторов может служить поведение родителей и ближайшего окружения в детстве.

Научение в ситуации социофобии хорошо объясняется двухфакторной теории Морера (1960). Сначала больной ассоциирует социальное взаимодействие с эмоцией страха путем классического обуславливания, либо имитационного научения, а затем начинает избегать социальных ситуаций, чем, с одной стороны, подкрепляет свое фобическое поведение (так как оно приводит к разгрузке напряжения), а, с другой стороны, в худшую сторону влияет на формирование социальных навыков и самооценку. Страх постепенно генерализуется на разные ситуации.

Пример. У Павла социальная фобия появилась, когда ему было 13. В это время он перенес операцию на языке, и ему стало казаться, что он говорит гнусавым голосом. Поэтому он начал разговаривать тихо, скрывая свой недостаток, за что одноклассники и высмеивали его. Павел перестал полностью с ними разговаривать, ему с трудом удавалось сдавать экзамены, он заикался и краснел. В то время как другие ребята начали встречаться с девушками, Павел почувствовал препятствие на своем пути – он думал, что все еще заикается и краснеет при разговоре, ему не о чем было говорить. В итоге, замкнувшись в себе и отказавшись от общения, он не смог приобрести важные навыки социального взаимодействия. Уже позже Павел обратился за лечением социофобии. После того как у него убрали тревожность, пришлось проводить и дополнительное обучение социальным навыкам.

Глубинные убеждения

Для больных социофобией характерны нездоровые детские семейные отношения: близкие люди были чрезмерно критичны, смеялись над ребенком или позорили его перед другими. Родители больных социофобией воспитывают своих детей так, что различными способами (моделированием, чрезмерной защитой, критичностью, сравнением с другими, устрашением по поводу социальных последствий) предотвращают их столкновение с социальными ситуациями, что мешает развитию социальных навыков.

Отсюда возникают глобальные установки по отношению к миру: «Я бедняга», «Мир опасное место», «Другие люди отвергают слабых».

Пример. В детском возрасте Вероника испытывала сильную тревогу, когда ее родители ссорились. Родители Вероники развелись, когда ей было пять лет, мать стала воспитывать ее одна. Другой партнер у матери так и не появился, наоборот, она говорила о мужчинах с презрением. Девушка полностью подчинялась матери, которая называла ее слабой. От дочери она требовала, чтобы та хорошо училась, была милой, красивой, аккуратной, относилась к ребенку очень критично. Мать, презирая отца, часто подчеркивала тот факт, что Вероника очень на него похожа. Однако сама девушка очень любила своего отца, так как он дарил ей безусловную любовь и ничего не требовал. Вероника установила чрезмерно высокие требования к себе, но была убеждена, что никогда не справится с ними. Она пришла к выводу, что ее обычное поведение для других людей является неприемлемым.

Травмирующая (инициирующая) ситуация

Для социофобии характерны, скорее, продолжительный стресс и определенная детская ситуация развития, нежели единственное травмирующее событие. Однако наиболее ярко в развитии таких больных выделяются ситуации насмешки (например, учитель высмеял перед всем классом), непринятия (ребенок принес маме картинку, а она не обратила на него внимания), семейного насилия. Травма возможна и в гиперопекающей семье. В таком случае ребенок, который привык к исполнению всех своих желаний, в момент встречи с внешней средой (например, когда наступает пора идти в школу) встречается с сильным внешним неприятием – другие мальчики и девочки не хотят отдавать свои игрушки, делиться чем-либо и вообще относятся к индивиду неуважительно. Так как в семье ребенку не привили должных навыков социального взаимодействия, он оказывается не готов к такой ситуации, и она его травмирует.

Пример. Проблемы у Вероники начались уже в первом классе начальной школы. Она хорошо училась, но при выступлении перед классом испытывала чрезмерное волнение. Во время выступления она часто останавливалась, краснела и начинала плакать. По этой причине учителя перестали ее вызывать и мучить, если в этом не было необходимости. Во втором классе, однако, некоторые учителя мириться с этой ситуацией не захотели. Для Вероники тестирование стало травматическим событием. Она краснела не могла ответить даже на те вопросы, на которые знала ответы. Она стала объектом для насмешек в классе, поэтому начала избегать тестирования. Таким образом, социальная фобия у Вероники начала развиваться еще в начальной школе, когда она краснела и не была способна сказать что-либо. Это подкрепило ее убеждение, что она ужасна.

Значительное ухудшение симптомов произошло в период полового созревания. Она не помнит какого-либо внезапного начала, она просто неожиданно осознала, что больше не в состоянии стоять у доски или одновременно говорить более чем с одним человеком. После этого симптомы стали нарастать и множиться. По-видимому, здесь важным фактором развития болезни стали эндогенные переменные.

Промежуточные убеждения

На основе глубинных убеждений и травмирующих событий формируются правила взаимодействия с социумом в конкретных ситуациях: «Если я сделаю все идеально, меня не отвергнут», «Если меня все не примут, это будет невыносимо», «Я спокоен и счастлив, только если у меня все под контролем», «Все на меня смотрят и осуждают меня».

Пример. Промежуточные убеждения Вероники касались ее самооценки и взаимодействия с другими людьми: «Я не могу выступать перед людьми», «Если я что-то сделаю на людях, меня засмеют», «Я не выдержу такого напряжения». Важны также и ее представления об отношениях: «Отношения – это слишком сложная вещь».

ИвановГеннадий Юрьевич

Психолог

Записаться

Текущая модель проблемы

Автоматические мысли. Автоматические мысли образуются из комбинации убеждений больного и текущей ситуации. Чаще всего они характеризуются катастрофизацией.

1. Тревожные вопросы
  • Что, если они обо всем узнают?
  • Что, если я опять покраснею?
  • Что, если они будут смеяться надо мной?

2. Мысли, предваряющие тревогу
  • Они обязательно обратят на это внимание!
  • Я не могу пойти туда, потому что не выдержу этого!

3. Катастрофические утверждения
  • Я полностью опозорюсь!
  • Если так будет продолжаться, я сойду с ума!
  • Все это видят – я ужасен!

4. Мысли о побеге
  • Я уклонюсь от этой ситуации, чтобы не опозориться.
  • Я должен уйти, иначе не выдержу!

5. Самообесценивание
  • Я неудачник, трус, никчемный.
  • Я веду себя как идиот.
  • Я с этим не справлюсь.
  • Я веду себя безобразно.

6. Обидные мысли
  • Они смотрят на меня, чтобы потом критиковать.
  • Они смеются надо мной.
  • Они это делают нарочно!

7. Тревожные представления и воспоминания
  • Все видят, как я дрожу…
  • Они презрительно улыбаются и переглядываются…
  • Я заикаюсь, не могу выговорить и предложения.

Эмоции. В преддверии социальной ситуации или во время нее у больного возникают страх и тревога, которые иногда могут доходить до паники. Параллельно могут проявиться гнев и обида на себя и других. Если же индивид избегает социальной ситуации, он испытывает облегчение.

Физиология. Физиология, характерная социофобии, соответствует и другим видам тревожных расстройств – это повышенное потоотделение, тахикардия, дрожь, позывы к рвоте.

Поведение. Поведение проявляется в ухудшении процесса взаимодействия (неловкое молчание, заикание, закрытость, непонимание сказанного, попытка уйти), а также в избегании социальной ситуации.

Последствия. Социофобия несет за собой довольно серьезные последствия для жизни больного. Нарушаются его социальные связи, появляются проблемы в личной жизни, карьере, учебе.

Пример. Вероника не в состоянии кому-либо смотреть в глаза, ее взгляд направлен в землю, из-за напряжения она делает странное выражение лица, ее тело наклонено, руки сжимает между коленями, она полна страха и тревоги. Она боится, что не будет знать, что сказать, покраснеет, и ее голос будет дрожать. Уже через пять минут после начала разговора она хочет уйти, так как не в состоянии выдержать напряженность в ситуации с незнакомым человеком. Эти проблемы обострились настолько, что Вероника перестала ездить в метро, потому что боялась, что другие ее заметят, отчего она закрылась дома и изолировалась. У нее отсутствуют какие-либо семейные отношения. Хотя она не придерживается мнения матери «Все мужики свиньи», она все же считает, что отношения между мужчиной и женщиной настолько сложная штука, что лучше остаться одной.

Поддерживающие факторы

  1. Избегающее поведение. Социофобы, как правило, избегают социальных ситуаций, это приводит к образованию порочного круга. Избегание ведет к подкреплению поведения, снижению самооценки и потери социальных навыков, после чего увеличивается страх попасть в социальную ситуацию, что опять приводит к избеганию.
  2. Защитное поведение. Защитное поведение предполагает отвлечение от себя внимания. Оно может заключаться в неприметной одежде, попытках быть незаметным, избегании зрительного контакта, максимально коротких фразах при разговоре.
  3. Неразвитость коммуникативных навыков. Подобные пациенты часто имеют нарушенные коммуникативные навыки (например, плохой зрительный контакт, трудности в поддержании беседы), что может привести к негативной реакции других людей и, таким образом, к подкреплению болезни.
  4. Гиперчувствительность.  У больных постепенно развивается специфическая чувствительность к восприятию угрозы в межличностных ситуациях. Они реагируют на малейшие сигналы, которые, по их мнению, могут означать отвержение. Несмотря на то, что большинство подобных сигналов не имеют никакого отношения к больному, он все же интерпретирует их именно таким образом.
  5. Антиципационная тревога. Для социофобии характерны катастрофические мысли по поводу предстоящей социальной ситуации. Больной ожидает самого худшего, что приводит к последующему избеганию.
  6. Внимание, направленное на самих себя. Для больных характерно перенаправление внимания во внутрь при возникновении чувства напряжения. Они обращают внимание на свои физические ощущения, чувства, эмоции, мысли и представления и отгораживаются от внешней информации, в том числе и от других людей. Это также приводит к ухудшению процесса социального взаимодействия и к возвращению в порочный круг тревоги.
  7. Негативная самооценка. Чем дольше развивается болезнь, тем, как правило, хуже становится мнение больного о себе. Причем, как показывают исследования, негативные мысли больного о себе в большинстве случаев подвержены искажениям и не соответствуют действительности. Больной концентрирует внимание на том, как он выглядит в той или иной социальной ситуации, а данные мысли блокируют его мышление, он уже не думает над решением проблемы.
  8. Межличностные факторы. Окружающие люди обычно замечают наличие социальной фобии у человека, но классифицируют ее не как болезнь, а как «застенчивость», а иногда и как «упрямство». Эти качества в последующем становятся мишенями для насмешек и упреков, что еще больше укрепляет индивида в его болезни. Возможна и обратная ситуация, когда близкие больного всеми силами оберегают его от социального взаимодействия (звонят за него по телефону, решают вопросы в различных учреждениях). Это, в свою очередь, также заставляет больного оставаться в порочном круге тревоги.
  9. Когнитивные искажения. Для больных социофобией наиболее характерно избирательное мышление, когда они не обращают внимание на все положительное, а замечают лишь отрицательное («Они меня похвалили, только потому что им меня жалко»). Также присутствует «чтение мыслей», когда больной делает необоснованные предположения о намерениях других людей («Он косо посмотрел на меня», «Я не могла ему понравиться».)

Пример. Самым важным с начальной школы поддерживающим фактором для Вероники стало избегающее поведение. Она избегала тестирования перед классом, взгляда «глаза в глаза», разговора с мальчиками, авторитетными людьми, общения с одноклассниками во время перемен. Учителя в первом классе пытались отгородить ее от публичных выступлений вместо того, чтобы постепенно научить ее выступать, что тоже не позволило сформироваться необходимому навыку. Та же самая ситуация повторилась уже в средней школе. Среди когнитивных процессов Вероники отметилось постоянное самоосуждение.  Она считала себя неспособной, бесполезной и слабой. Кроме того, она была убеждена, что окружающие ее недооценивают, и думала, что у них такое же мнение о ней, как и у нее самой. Вероника не в состоянии принять от других любую положительную оценку, она ее сразу преуменьшает и искажает («Они так говорят, потому что жалеют меня, а на самом деле это не так»).

Модулирующие факторы

Наиболее часто встречаются следующие модулирующие факторы.

  1. Степень социальной близости. Наиболее тяжело для больного социофобией общаться с незнакомыми людьми, в то время как с близкими друзьями он может поддерживать вполне нормальное общение.
  2. Форма социального взаимодействия. Часто для больных проще использовать какие-то определенные формы взаимодействия. В большинстве случае отдается предпочтение общению по переписке. Однако возможна и обратная ситуация, когда индивиду проще коммуницировать лицом к лицу, чем, например, при взаимодействии по телефону, так как в этой ситуации к нему поступает больше информации о другом человеке (создается иллюзия контроля).
  3. Изначальное впечатление о человека. Людям, больным социофобией, проще общаться с теми, кого они изначально оценивают как «безопасного» еще до начала общения. Некоторые люди своим поведением, манерой речи, внешним видом могут показаться больному «опасными». Общение с подобными людьми больной будет избегать.
  4. Пол партнера по общению. Часто социофобия может касаться какого-то конкретного пола, например, мужского или женского. Это прежде всего связано с детским опытом взаимодействия. Например, если отец постоянно бил мать, то ребенок будет предрасположен к боязни мужчин. Ситуация может быть противоположной, когда над ребенком издевалась мать, но заботился отец.
  5. Продолжительность взаимодействия. Для больного важна и длительность взаимодействия, которая, по сути, олицетворяет степень знания другого человека. Ему намного проще будет подойти к человеку, которого он знает уже довольно давно, даже если он с ним никогда не разговаривал (например, одноклассник), чем к совсем незнакомому человеку.
  6. Формальное и неформальное общение. Для одних больных намного проще поддерживать неформальное общение, чем формальное, для других наоборот.
  7. Степень власти партнера по общению. Для отдельных личностей является большой проблемой общение именно с властными и авторитетными людьми.
  8. Количество партнеров по взаимодействию. Для многих больных критическую важность имеет количество партнеров по взаимодействию. Часто больной может поддерживать вполне адекватное общение с одним человеком, но испытывать напряжение при общении с группой.

Пример. В процессе терапии Вероника полностью доверилась своему психотерапевту, так как он напоминал ей своего отца. Она выполняла все задания и очень ответственно относилась к терапии. Она смогла проявить себя в лечебной группе, где также ощущала поддержку. Однако на ранних этапах она смогла распространить свои успехи лишь на формальные взаимодействия, продолжая испытывать проблемы с неформальными.

В когнитивно-поведенческой терапии основными способами лечения социофобии являются экспозиционная терапия (постепенная встреча больного со все более пугающими ситуациями) и обучение социальным навыкам взаимодействия.

Пример. Вероника была принята в дневной стационар. Она лечилась с помощью комбинации КБТ и фармакотерапии. Вначале ей объяснили когнитивно-бихевиоральную модель социальной фобии, учитывая ее симптомы. Терапевт ее поддерживал во взаимодействии с другими людьми. Очень часто у нее возникал позыв прекратить лечение, так как она не могла выдержать напряжение, находясь в группе, в которой она лечилась. Но вскоре она адаптировалась, уже через две недели была в состоянии разговаривать с отдельными людьми.

После четырех недель экспозиций Вероника уже читала перед группой короткий текст, затем пересказывала его и наконец говорила перед группой на свободную тему. Однако еще оставалась тенденция обесценивать успешные результаты, на что и была направлена дальнейшая терапия. Вскоре она ощущает серьезное улучшение, но генерализации ее навыков еще недостаточно. Она вполне может поддерживать формальное общение с людьми: поговорить с продавщицей, узнать дорогу и др., но неформальное общение дается с трудом. Над этим она продолжает успешно работать с помощью экспозиционной терапии. Также уделяется внимание ее детско-родительским отношениям, в частности, отношениям с матерью.

После 14 недель с начала лечения она нашла работу в администрации города, еще через 6 месяцев она адаптируется к рабочему месту и может свободно говорить с коллегами.

medbooking.com

Социофобия / Социальная фобия - лечение, симптомы

Наша специализация - лечение СоциофобииОбсессивно-компульсивного расстройстваи сопутствующих тревожных расстройств

Основной отличительной чертой такого расстройства как Социальная фобия / Социофобия является интенсивный, повторяющийся страх перед попаданием и нахождением человека в социально значимых ситуациях. Люди, с диагнозом Социофобия, чрезмерно бояться делать действия, в результате которых они могут почувствовать смущение, или проявить признаки беспокойства, потому что другие люди могут наблюдать за ними и каким-то образом их осуждать (например: чрезмерное потение, покраснение кожи лица или тела, запинки в речи, дрожание рук, тела или голоса и т.п.). Когда человек попадает в социально значимые ситуации, перед которыми он испытывает страх, он мгновенно начинает испытывать интенсивный страх / тревогу, иногда даже может быть приступ паники. Этот страх / беспокойство и связанное с ним поведение предотвращения причиняют человеку сильный эмоциональный стресс, и могут значительно мешать повседневной деятельности и межличностным отношениям.

Социофобия — симптомы

Основными симптомами у людей, в чьей жизни проявляется Социофобия, есть страх того, что человек будет негативно оценен со стороны в каких-либо ситуациях, и последующее предотвращение / избегание таких ситуаций. Ниже приведены некоторые психо-эмоциональные и физиологические симптомы, которые наблюдаются у людей с диагнозом Социофобия (Социальная фобия):

Социофобия (Социальная фобия) — ситуации, которых боятся

Для человека, с диагнозом Социофобия, одержимый / навязчивый страх часто является не только страхом быть негативно / отрицательно оцененным другими людьми — часто это более специфический страх выглядеть неподходящим, некомпетентным, неумелым, неуклюжим. Люди с социальной фобией также часто обеспокоены тем, что могут быть осуждены другими людьми как неадекватные или неуклюжие в таких ситуациях как дискотека, свидание, или обычный разговор с другими людьми. Как результат, для людей, у которых проявляется Социофобия, наиболее общим / распространенным ответом на данные ситуации есть поведение избегания и / или поведение предотвращения.

Кроме того люди с диагнозом Социофобия также имеют тенденцию к навязчивым мыслям / размышлениям об их действиях в тех ситуациях когда они бояться негативной / отрицательной оценки. Поход на дискотеку или в торговый центр (магазин) может превратиться в часы тревожного ожидания, когда человек беспокоится, что окружающие могут оценить его как неуклюжего или неадекватного. Точно также, после завершения социальных действий (поход в магазин, на дискотеку...) люди, у которых есть Социофобия / Социальная фобия, часто тратят часы, и даже дни, анализируя собственные социальные действия, поскольку верят, что другие люди, могли, отрицательно их воспринять или оценить. Люди с диагнозом Социофобия часто неверно интерпретируют незначительные события, такие, как кто-то смотрит в сторону или просят прощения чтобы пойти в ванную комнату или туалет, как доказательство того что их отвергают из-за их социальной неумелости / неадекватности.

Как показано выше, Социофобия имеет признаки очень похожие на такие же признаки, как и при ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство). Социофобия и ОКР проявляют себя как иррациональный страх определенных ситуаций, которые вызывают беспокойство, и повторяющееся навязчивое предотвращение и / или избегание этих ситуаций. Недавние исследования выявили, что приблизительно 11% людей, у которых проявляется ОКР, также страдают социофобией. Кроме того, Диагностическое и статистическое руководство (DSM-IV), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, классифицирует, что и ОКР и Социофобия находятся в одной и той же самой категории тревожных расстройств. Возможно, самым существенным сходством, которое связывает такие расстройства как ОКР и Социальная фобия является цикличность процесса, благодаря которой симптомы обоих расстройств усиливаются. Во время этого процесса, который называется Обсессивно-компульсивный цикл, навязчивое поведение и поведение избегания, которое человек использует, пытаясь уменьшить испытываемое беспокойство, в действительности только усиливает и увеличивает интенсивность его навязчивых идей / мыслей. Чтобы больше узнать о том, что такое обсессивно-компульсивный цикл, нажмите здесь.

Социофобия (Социальная фобия)— лечение

Социофобия — лечение, используя метод Когнитивно-поведенческая психотерапия

Из-за того что существует много общего Социофобия (Социальная фобия) лечится теми же техниками, которые разработала Когнитивно-поведенческоя психотерапия что и ОКР. Среди этих техник одной из наиболее эффективных является «Когнитивная реструктуризация», используя которую человек, у которого проявляется Социофобия, учится оспаривать, обоснованность реальность собственных мыслей, о том, что его могут отрицательно оценить. После того как человек обучается более эффективно оспаривать обоснованность / законность этих мыслей, клиент с диагнозом Социофобия использует следующую технику КПТ которая называется «Экспозиция и предотвращение реакций» или «Экспозиционная терапия» (терапия подвергания). В соответствии, с которой он обучается более комфортно входить в социальные ситуации, те ситуации, которые ранее приводили к беспокойству / тревоге и проявлению поведения избегания.

Другим эффективным методом для лечения людей, у которых выявлена Социофобия, является метод «Воображаемых представлений». В соответствии, с которым клиент записывает короткие истории / рассказы об определенных социальных ситуациях, которые вызывают у него тревогу, используя эти истории, чтобы бросить вызов собственным страхам. Комбинируя данный метод со стандартными методами ЭПР а также другими методами КПТ, данный метод воображаемых представлений способен значительно уменьшить частоту и интенсивность навязчивых мыслей / идей об отрицательной оценке другими людьми, также как и уменьшить индивидуальную чувствительность к мыслям и образам, которые проявляются у человека с диагнозом Социофобия. Достигая таким образом освобождения от нежелательных страхов социальных ситуаций.

Когнитивно-поведенческая психотерапия разработала один из наиболее эффективных методов лечения людей, у которых проявляется Социофобия, который называется Основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия. Основная цель основанной на осознанности КПТ — обучить человека несубъективно воспринимать некомфортные мысли и образы. С точки зрения Основанной на осознанности когнитивно-поведенческой психотерапии, большая часть психологического стресса, который испытывают люди с диагнозом Социофобия, есть результат попыток контролировать и устранять дискомфорт, который вызывается нежелательными мыслями, чувствами, ощущениями, образами. Другими словами, испытываемый нами дискомфорт проблемой не является — наши попытки контролировать и устранять дискомфорт вот настоящая проблема. Для людей, у которых выявлена Социофобия / Социальная фобия, основной целью, которую достигает основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия, выработка в себе способности более спокойно, свободно, легко переживать то, что приносит дискомфорт: мысли, чувства, ощущения, образы, прекратив при этом избегание социальных ситуаций. Таким образом достигая того что человек абсолютно спокойно находится в ситуациях, которые ранее вызывали дискомфорт. Чтобы узнать больше о том, что такое основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия, нажмите здесь.

Социофобия (Социальная фобия) — лечение, используя метод Гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение)

Также для лечения людей с диагнозом Социофобия используется Гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение). Гипноз — высокоэффективный метод лечения, который заключается в целенаправленном словесно-звуковом воздействии на психику человека. Характеризуется сужением объема сознания и резкой фокусировкой на содержании внушения. Позволяет внушить человеку новые, более адаптивные установки / убеждения, как на уровне сознания, так и на бессознательном уровне, что позволяет человеку, с диагнозом Социофобия (Социальная фобия), более спокойно и легко находится в социальных ситуациях, где ранее он испытывал дискомфорт из-за того что испытывал страх быть осужденным, неправильно ведущим себя в ситуации. В конечном итоге гипноз позволяет человеку полностью избавиться от нежелательного дискомфорта в различных социальных ситуациях. Чтобы узнать больше о лечении людей, у которых выявлена Социофобия, используя гипноз, нажмите здесь.

Используя сочетание описанных выше методов, возможно, полностью вылечиться от такого расстройства как Социальная фобия. Таким образом, люди, у которых ранее была Социофобия, смогут свободно находиться в любых социальных ситуациях.

Социофобия — индивидуальное лечение / психотерапия

Киевский центр ОКР предлагает индивидуальную психотерапию для лечения взрослых, детей и подростков, с диагнозом Социофобия / Социальная фобия. Основными методами лечения являются когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) и гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение). Если вы хотите обсудить возможность лечения, в Киевский центр ОКР, позвоните нам по телефону (067) 836-45-90 или нажмите здесь, чтобы написать нам.

Социофобия — групповая психотерапия / лечение

В дополнение к индивидуальной психотерапии, Киевский центр ОКР проводит еженедельные группы — лечение и поддержка людей, с диагнозом Социофобия. Все группы ведут наши профессиональные психотерапевты и используются те же самые программы лечения, что и при индивидуальном лечении людей, у которых выявлена Социофобия / Социальная фобия. Прежде чем вы сможете попасть в группу необходимо провести оценку вашего состояния. Количество участников группы лимитировано, в группе могут принимать участие только взрослые, старше 18 лет. Чтобы узнать больше о групповом лечении взрослых, с диагнозом Социофобия, нажмите здесь.

Автор статьи

Мамитько Виталий Андреевичпсихолог-психотерапевтгипнолог-гипнотерапевтпозвонить мне (067) 836-45-90

Последнее редактирование: 14.03.2018

www.okr.kiev.ua

Лечение социфобии: лекарства и терапветические методы

Введение

Доброго времени суток. Речь сегодня пойдет о том, как происходит лечение социофобии. Конкретных советов в этой статье вы не найдете, я просто расскажу вам в общих чертах о том, кто и как будет вас лечить, если вы обратитесь в официальное медицинское учреждение за помощью. Кто нам может помочь? Если ответить коротко — психолог, психиатр и психотерапевт. Однако, думаю,  не каждый знает разницу между этими тремя специалистами. Ну что же, внесу некоторую ясность.

Врачи, лечащие социофобию

Психолог

Психолог — человек, закончивший ВУЗ и получивший психологическое образование. Психологи бывают: социальные, медицинские, общие, педагоги-психологи. Социальные психологи проводят тренинги, консультации, помогают с выбором профессии, выявляют ваши способности, работают на телефоне доверия. Общие психологи, в основном, работают с психологической теорией. Клинические психологи имеют представление о психологических патологиях, они помогают врачам (да-да, психолог — не врач) точнее поставить диагноз. Ну, а педагоги-психологи, соответственно, работают в школьных учреждениях.

Обобщаем: Если вы запутались в своих мыслях, то вам прямая дорога к психологу. У него вы сможете выплакаться и облегчить душу. Но помните, психолог не может ставить диагнозы и назначать лечение.

Психиатр

Психиатр — врач с сертификатом по специальности «психиатрия». Психиатр имеет право лечить и консультировать психически больных людей, проводить освидетельствование, выписывать лекарства и определять уровень их психического здоровья. Он должен строго документировать свои наблюдения, и шифровать диагноз в процессе беседы с человеком пришедшим на прием. Кроме того, в его полномочия входит принудительная госпитализация человека, в том случае, если врач сочтет его опасным для окружающих. Психиатр может лечить и наблюдать людей в условиях стационара. Именно психиатр может официально определить диагноз человека и выписать лекарства.

Обобщаем: Врач, который лечит с помощью медикаментов.

Психотерапевт

И наконец-то мы дошли до психотерапевта.

Психотерапевт — это и психолог и психиатр в одном лице. Он обладает широким представлением о психике человека и может проводить лечение как медикаментами, так и не медикаментозно. Врач-психотерапевт обладает самыми широкими полномочиями, ибо он имеет право консультировать по всем случаям, лечить любых пациентов и выписывать любые лекарства.

Обобщаем: Психотерапевт — универсальный врач. И это именно тот человек, который знает как вылечить социофобию. Лучше всего совмещать медикаментозное лечение с поведенческой терапией (об этом чуть ниже). К слову, психотерапия нынче не очень дешевое удовольствие. Цена одного сеанса будет колебаться в районе 1000 рублей. А за весь курс лечения (длится несколько месяцев) — 20 000 — 40 000 рублей. Такие вот дела.

Какие виды лечения используются?

Всего можно выделить 2 вида:

Медикаментозное лечение социофобии

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС в настоящее время являются одними из самых популярных лекарств используемых при лечении социофобии. Их эффективность подтверждена исследованиями, и они имеют относительно небольшое число побочных эффектов. Вот список наиболее часто используемых:

Бензодиазепины

Бензодиазепины очень эффективны для быстрого снижения уровня тревоги. Благодаря этому они широко распространены в течении нескольких десятилетий. Тем не менее, они имеют ряд существенных побочных эффектов и могут вызвать привыкание. Бензодиазепины, которые часто используют для уменьшения тревоги:

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы, такие как пропранолол (анаприлин), могут быть использованы для снижения физических симптомов социофобии (дрожь, потливость, сердцебиение). Однако они не смогут вас избавить от тревоги и тревожных мыслей.

Когнитивно-поведенческая терапия при социофобии

Наиболее эффективным терапевтическим методом для лечения социофобии в настоящее время является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Многочисленные испытания и исследования подтвердили ее высокую эффективность. Поведенческая терапия направлена на устойчивую редукцию симптомов. На старте терапевтической работы нужно определиться, что может быть причиной симптомов и что их подкрепляет. Лечение происходит в соответствии с конкретным планом.

В КПТ социофобии существует три важных этапа:

Эти этапы можно совмещать или использовать отдельно друг от друга.

zastenchivosti.net

Как лечат социофобию? - Психология Дома Солнца

Лечение социофобии. Когнитивно-поведенческий подход

Психотерапевты обычно советуют не запускать с лечением этого недуга, т. к. он может прогрессировать, если с ним не разбираться. Все потому, что социофобия развивается по спирали вниз: один неразрешенный страх вызывает новые опасения, одна негативная мысль ведет к целому комплексу других. Зона личного комфорта сужается все больше и больше, пока наконец мир не ограничивается стенами собственной квартиры или даже спальни. Компьютер становится единственным другом. Появляется депрессия, которая лишает человека мотивации делать что-либо в его ситуации. Часто бывает так, что к этому моменту человеком уже были испробованы некоторые методы борьбы с собственным страхом. Способы суровые и волевые. Но они не принесли успеха.

Очень трудно самому бороться с недугом, который поразил мысли, чувства, а также управляет поведением и заставляет испытывать серьезный телесный дискомфорт. Именно поэтому многие психтерапевты предлагают не форсировать события, а разбираться с социофобией грамотно и постепенно.

Что не работает? В современной когнитивно-поведенческой психотерапии уже не используется метод лечения фобий под названием «фладинг» (от англ. to flood – затоплять). Например, раньше психотерапевт мог поместить человека, панически боящегося безвредных для людей пауков (арахнофобия), в комнату полную этих самых пауков и держать его там какое-то время. Но с годами практики было замечено, что в большинстве случаев значительных положительных изменений в психике этот метод не производит. Арахнофобия усиливалась, несмотря на то, что пауки не приносили человеку никакого физического вреда.

Совсем отчаявшись, выпив немного, социофоб тоже может решиться идти прямо в социальное «пекло» (например, на вечеринку в клуб или знакомиться с противоположным полом). Чаще всего, заканчивается эта волевая попытка еще большими проблемами для решившегося на нее человека. Его внутренний мир был не готов к такому броску. Это все равно, что заставлять себя бежать марафон со сломанной ногой. Поэтому усугубление фобии тут закономерно, и себя винить не стоит. Лучше найти более действенный метод лечения, узнать правильный подход и регулярно делать шаги по направлению к здоровью.

Что может действительно помочь? Когнитивно-поведенческая терапия предлагает посмотреть на общую картину - на механизм социофобии. Негативные мысли могут вызвать физический дискомфорт (например, учащенное сердцебиение, головокружение, тошноту, затрудненное дыхание, покраснение лица, пот, трясущиеся руки и т.д.). Тяжелые мысли и сильные телесные симптомы настолько неприятны сами по себе, что человек начинает избегать вызывающие их ситуации и людей. Меняется его поведение. Кроме явного избегания, он вырабатывает различные привычки, направленные на защиту от неприятных мыслей и ощущений (пропуск учебы или рабочих дней, привычка не смотреть собеседнику в глаза и т. д.). Такое поведение в свою очередь заводит человека еще дальше в глубь социофобии и депрессии. В какой-то момент он может полностью изолировать себя от социума и жить в пределах своей квартиры. Мир заканчивается за стенами дома. За пределами этого мира ему очень тяжело и больно находиться.

Когнитивно-поведенческая психотерапия предлагает человеку замечать и записывать свои мысли, чувства, физические ощущения и поведенческие защитные реакции, связанные с конкретными социальными ситуациями. Потом можно будет начинать что-то менять. А для начала важно просто научиться замечать движения своей души, выработать такой навык замечать, осознавать. Упражнение с записыванием своих мыслей, чувств, физических симптомов и поведения, связанного со стрессовыми ситуациями, помогает наработать этот навык внимательности к себе. Обычно такую работу лучше проводить с психотерапевтом, т.к. количество негативных мыслей по-началу может очень смутить.

Данная статья лишь рассказывает о некоторых техниках, используемых в КПТ при лечении социофобии. Информация в этой статье НЕ может заменить консультацию специалиста.

www.sunhome.ru

Социальные фобии (социофобия) | PSYWEB

Методы терапии

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия ориентирована на стойкую редукцию симптомов. В самом начале терапевтической работы необходимо определиться, что является причиной симптомов и что их поддерживает. Лечение подбирается в соответствии с определенным планом. Специалист по поведенческой терапии подбирает методы и техники, эффективность которых уже доказана в работе именно с этими симптомами. В промежутках между посещениями терапевта пациенты выполняют домашние задания, которые постепенно, шаг за шагом, усложняются.  В поведенческой терапии социофобии выделяют три важных положения: 

  1. Работа с вызывающими тревогу мыслями.
  2. Выработка социальных навыков.
  3. Преодоление отчуждения.

Эти три положения можно как комбинировать, так и использовать независимо друг от друга. 

Работа с вызывающими тревогу мыслями

Она известна также как когнитивная терапия (познание = мысль). Первый шаг состоит в отслеживании негативных мыслей (например, «Я уверен, что у меня появится дрожь», или «Они посчитают меня занудой», или «Будет ужасно, если я ему/ей не понравлюсь»).  Такие мысли отслеживаются для того, чтобы определить их соответствие действительному положению вещей. По возможности они трансформируются в более реалистичные и часто становятся позитивными. 

Преодоление отчуждения

Поведенческая терапия не может быть успешной, пока не преодолено отчуждение. Очень эффективны упражнения «на раскрытие», особенно в ситуациях, провоцирующих тревогу. Начинают обычно с простых ситуаций, постепенно усложняя их. Пациенты, например, могут пойти на вечеринку, вернуть в магазин бракованный товар или посетить кафе и выпить там чашку кофе (даже если при этом у них трясутся руки). Тревога, возникающая при выполнении этих упражнений, будет постепенно уменьшаться. При выполнении таких задач человек обнаруживает, что ожидаемый им негативный эффект не соответствует действительности, и к следующей ситуации он подходит с большим чувством уверенности в себе. 

Когнитивно-поведенческая терапия

Достигнуть высокого, стойкого результата позволяет когнитивно-поведенческая психотерапия. Основная цель программ КПТ — обучить человека не субъективно, а объективно воспринимать некомфортные мысли и вызывающие страхи образы. Методика помогает избегать излишнего контроля и активного устранения личностью дискомфорта, вызванного негативными мыслями, неприятными чувствами и ощущениями, нежданными образами. Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает человеку выработать в себе способность спокойно, легко, свободно переживать те ситуации, которые приносят дискомфорт, причем прекратив избегание пребывания в обществе.

Когнитивно-поведенческая терапия заключается в:

 

Пройдя курс КПТ, человек может абсолютно спокойно воспринимать и находиться в ситуациях, которые до начала лечения были объектом страха. 

Гипносуггестивная психотерапия

Также высокоэффективным методом лечения социофобии является гипноз и внушение, так называемая гипносуггестивная психотерапия. Техника гипноза основана на оказании целенаправленного словесно-звукового воздействия на психику пациента. Для гипноза характерно сужение объема сознания и резкая, стойкая фокусировка на содержании и смысле внушения. На сеансах гипносуггестивной терапии проводится внушение человеку новых убеждений и более адаптивных установок, как на уровне сознания, так и на уровне подсознания. В конечном итоге, бывший социофоб полностью меняет восприятия себя как личности и по-иному трактует свое появление в обществе. Соответственно, исчезает нежелательный дискомфорт и страх социальных мероприятий.

psyweb.global

Социофобия - симптомы и лечение

Социальная тревога (социальное тревожное расстройство), сокращенно социофобия, представляет собой неосознанный страх при общении и взаимодействии с другими людьми, особенно, когда за человеком наблюдают и оценивают со стороны.

В этой статье, уважаемые посетители сайта Психоаналитик-Матвеев.РФ, мы рассмотрим причины и правильное лечение социофобии, посредством психологических методик, т.е. без лекарств.

Социальная фобия (социофобия)

Социальная фобия приводит человека к боязни и избеганию различных социальных контактов. Социофобия мешает при публичном выступлении, при устройстве на работу, при налаживании взаимоотношений с другими людьми… Это может сильно навредить как карьере, так и личным отношениям.

Люди страдающие социально тревожным расстройством, зачастую изолируются и страдают от одиночества. Социальные страхи могут привести человека к депрессии и суицидальным мыслям. Из-за отсутствия необходимого общения жизнь у них становится низкокачественной и не продуктивной — социофобы не могут самореализоваться.

Основные осложнения при социофобии (сопутствующие расстройства) — это агорафобия, выраженная депрессия и алкоголизм.

Причины и симптомы социофобии (социального тревожного расстройства)

К социальной фобии более предрасположены женщины и люди с тревожным характером и темпераментом меланхолика.Причины социофобии кроются в глубинных убеждениях человека: о себе, других людях и мире в целом. Именно на основе этих убеждений, зарожденных зачастую еще в детстве, у социофоба возникает стереотипное мышление в соответствующих социальных ситуациях о том, что другие люди (аудитория) критично оценивают его и возможно будут высмеивать и критиковать. А он в свою очередь, должен соответствовать воображаемым требованиям этих людей.

Страх несоответствия вызывает соматические изменения (от покраснения лица до тремора), и в итоге действительно может вызвать предвосхищаемую реакцию других людей (например, смех).

Эмоционально пережитая ситуация закрепляется в памяти и усиливает страх, вплоть до ужаса, перед следующим выходом на люди. Что в свою очередь образует замкнутый, порочный круг социального тревожного расстройства.

Основные симптомы социофобии

Когнитивные симптомыЛюди страдающие социофобией как правило имеют заниженную самооценку и постоянно думают о том, как они будут выглядеть перед другими людьми. Их сознание занято разработкой планов и стратегий улучшения своего внешнего вида, поведения…и т.д.

И если, например, социофоб идет устраиваться на работу, то в силу перегрузки сознания мыслями о правильности своего поведения и внешнего вида, в сознании не останется места для проведения адекватного собеседования, и с работой он может «пролететь».

Поведенческие симптомыОбычно при социальной тревожности у человека возникает избегающее поведение. Он не любит ходить на встречи, свидания, в людные места. Такие люди прячут глаза при беседе и ведут себя крайне нерешительно и робко.

Физиологические симптомыФизиологическая, телесная симптоматика у людей страдающих социальной тревогой может быть от слезливости, потливости, покраснения лица, до тошноты, изменения дыхания, сердцебиения и тремора…

Лечение социофобии (социальной тревоги)

Лучшее лечение социофобии и избавление от социальной тревоги — это когнитивная, поведенческая психотерапия, тренинги в виде релаксации и групповая психотерапия.

Диагностика социофобии

Диагностика социофобии проводится комплексно, с помощью тестирования и личной беседы с психотерапевтом (консультация).

КАКИЕ БЫВАЮТ ФОБИИ:

Тест на состояние тревоги

Тест на тревожность

Уровень тревожности — тест

Страхи людей — избавиться

УСЛУГИ ПСИХОТЕРАПЕВТА (лечение социальной фобии онлайн)

xn----7sbabkauaucayksiop0b0af4c.xn--p1ai

Социофобии нет! - Чем может помочь психолог при социофобии?

Чем может помочь психолог при социофобии?

 

При копировании обязательна ссылка на оригинал статьи:

 

           Помощь психолога при социофобии может быть очень эффективной, особенно если она проводится в комлексе с фармакологическим вмешательством.

 

 

          Методы помощи. Кроме различных форм консультирования, существуют различные направления и методы, применяемые при работе с социофобией. Психологическая помощь при социофобии, как и при других нарушениях, может проводиться, по большому счету, в двух направлениях психологической помощи. Это проблемно-ориентированная, по-другому, симптомо-ориентированная и глубинно-личностная помощь.

 

          Проблемно-ориентированное направление помощи. Типичным и самым, пожалуй, распространенным симптомо-ориентированным методом избавления от социофобии является когнитивно-поведенческая психотерапия. Она помогает проработать негативные установки социофобов по отношению к окружающим, связанные со страхом оценки. Процедура терапии заключается в том, чтобы выявить нарушения мышления больного, которые приводят к искаженному восприятию ситуации общения и контакта и, вследствие этого, к повышению тревоги. Эти искажения называются автоматическими мыслями и убеждениями. После выявления этих искажений происходит их детальная проработка. Консультируемых просят сравнивать свои представления с реальным опытом. Для этого клиента просят проводить поведенческие эксперименты и сравнивать их результаты с имеющимися убеждениями. В общем-то, цель когнитивно-поведенческой терапии – разрушить имеющиеся умственные (когнитивные) схемы клиента и создать новые схемы, более эффективные. Как известно, основная когнитивная схема человека, страдающего социофобией «Меня будут критиковать и негативно оценивать». Вот с этой-то схемой и будет бороться когнитивно-поведенческий психотерапевт. Подробнее читайте об этом здесь и здесь.

 

          Преимущество этого метода психотерапии состоит в том, что эффект достигается достаточно быстро. Недостаток метода, как и любого проблемно-ориентированного структурированного метода – в том, что проблема прорабатывается лишь на уровне симптома. При этом причина нарушений, как правило, в работе не затрагивается. Поэтому симптом может вернуться, приняв другую форму. Качество жизни жизни больного, конечно, улучшается, но человек все равно живет, не используя все свои ресурсы.

 

          Глубинно-личностное направление психологической помощи. Для того чтобы избавиться от социофобии раз и навсегда и жить полноценной жизнью, можно воспользоваться услугами глубинно-личностной психотерапии. Такая услуга обойдется гораздо дороже и займет намного больше времени. В глубинной психотерапии работа идет скорее не с симптомом, а с тем смыслом, который несет этот симптом в жизни человека. За смыслом, как правило, стоят глубокие неудовлетворенные жизненно значимые потребности человека. Симптом же – это всего лишь сигнал о необходимости что-то изменить в жизни, как боль является сигналом дисфункции в организме. Читайте о том, как работает глубинная психотерапия здесь.

 

          Глубинно-личностная терапия может проводиться в рамках различных школ психотерапии. В настоящее время можно выделить несколько ведущих школ, имеющих популярность и пользующихся доверием клиентов. Это психоанализ или психоаналитическая психотерапия, гештальттерапия, клиент-центрированная и экзистенциальная психотерапия.

 

          Сходство этих школ психотерапии заключается в следующем. Представители этих школ психотерапии считают, что любое психологическое и психическое нездоровье человека проистекает из нарушенных отношений человека со значимыми Другими в его жизни, в результате чего человек не способен удовлетворить свои витальные потребности. Эти нарушенные отношения со значимыми Другими, изначально развернутые в повседневном взаимодействии, в процессе развития человека как бы «сворачиваются» во внутреннем мире, создавая внутриличностный конфликт. Внутриличностный конфликт – это конфликт между различными силами и побуждениями человека, которые подавляются психикой, но аккумулируют в себе энергию. Эта энергия, будучи освобожденной в процессе работы с психологом, может быть направлена клиентом на изменение своей жизни и на повышение качества ее проживания.

 

          Кроме того, психотерапевты этих школ предполагают, что человек, который эффективен в жизни и удовлетворен своей жизнью – это ответственный, зрелый человек, который может опираться на себя, т.е. достаточно автономен, чтобы не манипулировать своим окружением для достижения своих целей, и способен справляться с задачами и проблемами, встающими перед ним. Это человек, который может строить длительные отношения с людьми, удовлетворяя при этом свои потребности и уважая потребности Другого. Это человек, обладающий свободой выбора. Это человек, осознающий свои ограничения как ограничения находящиеся во внутреннем мире, не приписывающий их обстоятельствам.

 

          Итак, есть определенные различия в технике этих подходов, но в целом все психотерапевты этих направлений будут работать с клиентами над тем, чтобы создать в процессе терапии такие отношения, в которых клиент сможет стать здоровым человеком. Т.е. основной постулат глубинной психотерапии – главный фактор изменений в жизни человека в процессе психотерапии – это отношения. В процессе развития психотерапевтических отношений разрешается внутриличностынй конфликт клиента.

 

          Основной внутриличностный конфликт при социофобии – огромная потребность человека во внимании и заботе и признании Другого и, одновременно, невозможность получить это внимание через формирование установки незначимости, негативной оценки себя. Основной вопрос звучит так: «Я достоин или не достоин?»

 

          Как это происходит? Психологическая подоплека нарушений при социофобии – тревога, останавливающая человека от взаимодействий с миром. Тревога проявляет себя в форме страха оценки или критики. Тревога при этом является формой внутреннего запрета на действие, которое одновременно является жизненно значимым. Это означает, что этот человек привык получать такие запреты извне, от какого-то значимого Другого в своей жизни. Тогда это звучало не как прямое запрещение а как слова «У тебя не получится», «Ты не справишься», «Ты проиграл», «Ты не смог этого сделать» и т. д. В результате, клиент начинает ждать от мира такого же ответа. Кроме того, этот значимый другой как бы «поселяется», (интернализируется) во внутреннем мире человека, где продолжает делать свою черную работу, способствующую избеганию действования человеком.

 

          Более глубинная подоплека такого отношения человека к жизни – это запрет на любое проявление и самовыражение. Такой запрет может формироваться так. При социофобии клиент мог в детстве пройти через опыт бесконечного захвата его пространства значимым Другим и невозможность его отстоять. У этого феномена могли быть разные причины: например, ребенка разлучали с матерью в раннем возрасте, когда он еще не мог говорить. Такая разлука воспринималась как потеря и смерть, в результате чего ребенок делал вывод, что если он будет хорошим, не будет для себя ничего требовать, то, возможно, его больше не оставят одного в беспомощном состоянии. Поэтому ради любви и принятия такой человек отказывался от претензий на свое место, на возможность просить и требовать чего-то для себя. Отсутствие своего пространства в отношениях и запрет на проявление и самовыражение приводит к невозможности осваивать пространство социальное.

 

          Поэтому при работе с социофобией психолог будет побуждать клинта обнаруживать внутренние запреты, будет интересоваться тем, как клиент наделяет психотерапевта чертами запрещающей и критикующей фигуры и обнаруживать искажения, которые клиент при этом совершает. Психолог вместе с клиентом будут работать над тем, чтобы строить доверительные отношения, которые позволят человеку снижать ожидание критического ответа окружения. Также одной из задач работы будет помочь клиенту обнаружить во своем внутреннем мире ту критикующую фигуру, чертами которой он наделяет людей во внешнем мире. Далее важно понять, какую функцию имеет эта оценивающая фигура в жизни клиента, присвоить ее себе и избавиться от страха перед ней. Допустим, клиент боится выступать перед аудиторией. Психолог вместе с клиентом могут обнаружить, что за этим страхом стоит отец клиента, который говорит: "Ты всегда плохо отвечаешь у доски". Психолог может поинтересоваться: "Чем это послание полезно  для Вас?" Клиент скажет: "Чтобы ответить хорошо, нужно лучше подготовиться"."А что вредного в этом послании?" "Меня лишают уверенности" Тогда психолог может попросить клиента "оставить в своем внутреннем мире" тот полезный смысл послания, который несет оценивающая фигура и избавиться от вредного знания. Тогда вместо страха перед публичным выступлением человек теперь будет просто испытывать волнение, связанное с необходимостью подготовиться к выступлению, которое будет вполне переносимым для него.

 

         Психолог будет поддерживать такого клиента в его желаниях претендовать на более значимое место в отношениях. Такие отношения возможны через стремление понимать и принимать все переживания клиента, признавать их значимыми и ценными для него. Такие отношения возможны через безопасность, которая основывается на сеттинге, т.е. регулярных встречах, соблюдении временных границ, стабильном присутствии психотерапевта.  

 

          Очень эффективной формой избавления от социофобии является групповая работа. Читайте об этом далее.

sociofobii.net

Prostoy-Site | Все права защищены © 2018 | Карта сайта