Поведенческие расстройства у детей - Медико-педагогические исследования. Нарушение поведенческих реакций

Нарушение поведенческих реакций у детей дошкольного возраста

 Нормальное поведение ребенка характеризуется его активным, эмоционально-положительным отношением к окружающему. Ребенок живо интересуется всем, что происходит вокруг, охотно вступает в общение со взрослыми, с увлечением играет самостоятельно или с другими детьми, спокойно, без капризов выполняет требования взрослых: моет руки, одевается и раздевается, ложится спать и т. д.

   Нельзя требовать от ребенка, особенно раннего возраста, чтобы его поведение было оптимальным. Незрелость его мозга и несовершенство функций приводят к определенной неустойчивости поведения. Для ребенка раннего возраста она естественна. Так, будучи увлечен игрой, малыш может не сразу ответить на предложение воспитателя идти есть или спать. Он может заплакать, если у него забирают игрушку или уводят его от детей, с которыми он играл. Когда ребенок утомлен, он может заплакать от незначительного порицания или неудачи в каком-либо занятии. Но такие реакции кратковременные непостоянны, и причину их возникновения всегда легко объяснить.

1.Формы проявления,причины возникновения нарушений. 

Поведение ребенка можно считать неадекватным в том случае, когда ребенок часто и необоснованно находится в отрицательном эмоциональном состоянии и его реакции препятствуют оптимальному удовлетворению его собственных органических и психологических потребностей, либо мешают нормальной жизни окружающих детей и взрослых.

    К неадекватным реакциям относится:

Упрямство, т. е. отказ подчиниться обоснованным требованиям взрослых. Например, ребенок категорически отказывается идти есть или спать, хотя он голоден и хочет спать; мыть руки, которые испачкал, надеть пальто, хотя ему холодно, и т. д.;

капризы, проявляющиеся в том, что ребенок выражает какое-либо желание, а при попытке его удовлетворить от него отказывается. Например, просит куклу, когда получает ее, говорит: «Не хочу куклу!»;

немотивированный плач, возникающий у ребенка от самой незначительной причины. Например, другой ребенок, проходя мимо, задел его или воспитатель не сразу завязал ему шнурки и т. п.;

отказ от контактов с воспитателем, когда никакие попытки вовлечь ребенка в разговор, вызвать к себе положительное отношение не имеют успеха;

отказ от контакта с другими детьми, когда ребенок стремится быть отдельно от детей, играет только один, в стороне от них, плачет, когда к нему подходят дети, отворачивается от них, не разговаривает с детьми, не хочет участвовать в групповых играх и занятиях вместе с другими детьми;

двигательная расторможенность — ребенок очень подвижен, не может сосредоточиться на какой-либо деятельности, быстро переходит от одного предмета к другому, не способен к устойчивому вниманию на занятиях и в играх, мешает играть другим детям; агрессивен — толкает и бьет других, кричит, отнимает игрушки, кусает детей вначале с целью отнять игрушку, а затем выражает этим свое возбужденное состояние; ломает и бросает игрушки. 

Ребенок может иметь некоторые врожденные предпосылки для так называемой детской нервности. Он может унаследовать от родителей предрасположенность к слабому или возбудимому типу нервной деятельности, а значит, ее неустойчивость, приводящую к нервности.

    Различают врожденное предрасположение к нервности, которое возникает у плода до рождения под влиянием неблагоприятных условий внутриутробного развития. Такие условия создаются, если мать во время беременности перенесла тяжелое заболевание или нервное потрясение, плохо питалась, употребляла алкогольные напитки, курила. Способствуют этому также токсикозы второй половины беременности, так как при этом плод получает недостаточно кислорода. В последние месяцы беременности наиболее активно развиваются функции головного мозга, в это время клетки центральной нервной системы особенно чувствительны к кислородной недостаточности. При таких неблагоприятных факторах признаки нервности проявляются уже в первые дни после рождения ребенка: он много кричит, часто просыпается, любое неблагополучие сказывается на быстро развивающемся его мозге. Это в первую очередь родовая травма, заболевания периода новорожденности и в первые месяцы жизни, а в более старшем возрасте — длительно текущие заболевания, неправильное питание, несоблюдение правильных возрастных режимов, особенно недостаточный дневной сон.

    Очень рано, с первых месяцев жизни, начинают сказываться и социальные причины. Уже в возрасте 1 года возможны проявления последствий неправильного воспитания.

    В первом полугодии жизни ребенка формируются взаимоотношения в системе «мать — дитя». Всякие нарушения в этой системе сказываются на развитии малыша, особенно на уравновешенности его психики. Во втором полугодии идет бурный процесс становления общения с членами семьи. В этом возрасте число психогенных, так называемых стрессовых факторов возрастает. Ребенок замечает и по-своему переживает все происходящее вокруг. Чем старше он становится, тем больше факторов социальной среды влияет на его поведение.

    К значительному напряжению нервной системы и развитию нервности может привести шумная обстановка, семейные ссоры. Ребенок начинает замечать несправедливое к себе отношение, резкое или нервозное, быстрый переход от чрезмерной строгости к ласкам, частые запреты, подавление инициативы.

    В условиях дошкольного учреждения неадекватное поведение проявляется в первую очередь при привыкании ребенка к новым условиям жизни.

2.Неврозы у детей, формы неврозов (истерия,неврастения,невроз навязчивых состояний).

   

Воспитание ребенка без учета его индивидуальных особенностей, насильственное навязывание ему такого поведения, которое не соответствует его потребностям, игнорирование его как личности, частые психотравмирующие ситуации приводят к стойким проявлениям нервности, которые уже выходят за рамки форм неадекватного поведения, закрепляются как патологическое состояние — неврозы.

 Различают несколько форм неврозов: основные из них — истерический невроз, неврастения, невроз навязчивых состояний. Каждая из этих форм имеет различные проявления.

    Истерический невроз у детей раннего и дошкольного возраста выражается чаще всего в виде так называемых припадков; при этом дети, если им в чем-то отказывают, падают на пол, изгибаются, стучат ножками, кричат. Как только ребенок получает желаемое, припадок прекращается. Такие явления чаще всего бывают в семье, особенно при общении с матерью; при посторонних они возникают реже. Припадок может сопровождаться рвотой нервного характера, недержанием мочи и т. д. Истерические неврозы чаще возникают при эгоцентрическом воспитании и проявляются в конфликтных ситуациях.

    Неврастения - имеет очень много разнообразных проявлений. В ее основе лежит низкий уровень работоспособности клеток центральной нервной системы (так называемая раздражительная слабость). Ребенок легко утомляется, он раздражителен, плаксив, капризен. Одно из наиболее ранних и специфичных проявлений неврастении — нарушение сна. Невротические расстройства сна проявляются уже в первые месяцы жизни; он поверхностный, беспокойный, дети «мечутся» в постели. В более старшем возрасте они часто разговаривают во сне. У дошкольников нередко наблюдаются ночные страхи. К проявлениям неврастении относится и энурез (ночное недержание мочи). Это частый симптом неврастении. Как правило, здоровые дети к 3 годам полностью контролируют мочеиспускание. После 4 лет энурез у детей рассматривают как патологическое состояние, требующее специального лечения.   Невроз навязчивых состояний. У детей раннего и дошкольного возраста наблюдается в основном 2 вида этой патологии— навязчивые страхи и навязчивые движения. Последние формируются обычно у детей 4—6 лет и старше, но некоторые элементы навязчивых движений могут проявиться и раньше — с 2 до 4 лет. В образовании страхов доминирует запугивание детей взрослыми. Внезапный испуг может привести к навязчивому страху. Так, ребенок, испуганный неожиданным громким свистом паровоза, начинает панически бояться поезда, испугать, ребенка может внезапно выбежавшая собака и вызвать у него стойкий страх перед животными.

    Навязчивые движения чаще всего выражаются в выдергивании волос. Это возникает как первичная невротическая реакция на отрыв ребенка от матери в возрасте 3—5 лет, чаще всего при госпитализации, поступлении в группу с круглосуточным пребыванием детей или при поездке к родственникам в другой населенный пункт.

3.Предупреждение и меры ликвидации неадекватных форм поведения (соблюдение режима, положительный микроклимат в семье и ДОУ, использование эффективных воспитательных мер и др.).

 Чем раньше попытаться избавить ребенка от проявлений неадекватного поведения, тем более успешны будут результаты. Однако для этого необходимо соблюдать определенные условия: прежде всего — посоветоваться с врачом и выяснить, каково состояние здоровья ребенка; наладить контакт с родителями и вместе с ними бороться за нормализацию психического состояния малыша; помнить, что различные формы неправильного поведения ребенка требуют различного подхода к нему. Так, при проявлении капризов и упрямства надо обеспечить спокойное, доброжелательное к нему отношение, действовать методом отвлечения и не поощрять неправомерные требования, но и не прибегать к наказаниям. Лучше перестать на некоторое время контактировать с ребенком. Без соответствующей реакции взрослого ему становится неинтересно капризничать или упрямиться. Тогда надо подойти к нему и попробовать вовлечь его в какую-либо деятельность или игру, при этом надо сохранять спокойное и доброжелательное отношение к ребенку. Правильные воспитательные подходы в семье и в дошкольном учреждении приводят к желаемому результату.

    При плаксивости целесообразно отвлечь ребенка, приласкать, вовлечь его в общую игру с детьми, дать поручения, чтобы он выполнил их самостоятельно.

    Большое значение для профилактики нарушений поведения имеет единство действий персонала дошкольного учреждения и родителей.

    Двигательную расторможенность можно снять, включив ребенка в занятия, связанные с целенаправленной деятельностью, которая должна осуществляться при положительном эмоциональном отношении малыша, его заинтересованности. Следует чередовать периоды двигательной активности с периодами концентрации внимания, стремясь к увеличению устойчивости деятельности ребенка.

    Если ребенок настроен агрессивно, в первую очередь следует выяснить причины такого состояния: обстановку в семье, состояние здоровья малыша, состояние его нервной системы. Внимательно следить за поведением ребенка, не допускать ситуаций, способствующих проявлению агрессии. Иногда целесообразно перевести такого ребенка в группу более старших детей. Ребенка с проявлениями агрессии следует постоянно держать в поле зрения, занимать индивидуальной игрой, давать интересные для него поручения, следить, чтобы он был занят игрой или целенаправленной деятельностью.

4.Разработка мер по профилактике неврозов у детей.

Для профилактики неврозов в первую очередь должно быть устранено все, что мешает нормальному формированию высшей нервной деятельности; следовательно, можно сказать, что профилактика неврозов начинается с внутриутробного периода развития, когда беременной женщине необходимо создавать оптимальные условия жизни, оберегая ее от чрезмерных волнений, всяческих семейных неурядиц, переутомления и соматических заболеваний.

После рождения ребенка профилактика включает в первую очередь создание условий для оптимального физического и нервно-пси -хического развития и обеспечения соответствующего уровня здоровья, а также такую организацию бодрствования, которая отвечаетвозрастным требованиям. Большое значение имеет спокойная обстановка в семье, ровное ласковое отношение взрослых, правильный воспитательной подход к ребенку, с учетом его индивидуальных особенностей.

Очень важно вовремя заметить начальные формы неадекватного поведения ребенка и не дать им перерасти в неврозы.

Делая вывод, необходимо отметить, что далеко не последнее место в жизни ребенка, занимает психологическая комфортность, ибо она в дальнейшем является финишной прямой, для становления маленького существа-полноценной личностью.

sundekor.ru

Медицина и Здоровье » Детские болезни » Профилактика детской нервности

У детей раннего и дошкольного возраста психическая деятель­ность находится в стадии активного становления. Ранее мы рас­сматривали условия, которые необходимы для оптимального форми­рования реакций, образующихся и протекающих по принципу услов­ного рефлекса. Это основные функции системы высшей нервной дея­тельности, которая у человека трансформируется в сложные психические явления и процессы, формы человеческого мышления. Если нет оптимальных условий для формирования психики ре­бенка начиная с самого раннего детства, могут возникнуть функ­циональные нарушения высшей нервной деятельности, отражающие­ся в первую очередь в многообразных формах неадекватного поведе­ния. При неправильном подходе взрослых формы неадекватного поведения закрепляются, приобретают более стойкий характер, возникают неврозы. Тогда требуется уже соответствующее лечение, определяемое психоневрологом или психиатром. В ряде случаев, если не лечить ребенка, неврозы приводят в дальнейшем к неблаго­приятному развитию личности.

НАРУШЕНИЕ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ

Нормальное поведение ребенка характеризуется его активным, эмоционально-положительным отношением к окружающему. Ребенок живо интересуется всем, что происходит вокруг, охотно вступает в общение со взрослыми, с увлечением играет самостоятельно или с другими детьми, спокойно, без капризов выполняет тре­бования взрослых: моет руки, одевается и раздевается, ложится спать и т. д.

Нельзя требовать от ребенка, особенно раннего возраста, чтобы его поведение было оптимальным. Незрелость его мозга и несовершенство функций приводят к определенной неустойчивости поведения. Для ребенка раннего возраста она естественна. Так, будучи увлечен игрой, малыш может не сразу ответить на пред­ложение воспитателя идти есть или спать. Он может заплакать, если у него забирают игрушку или уводят его от детей, с которыми он играл. Когда ребенок утомлен, он может заплакать от незначитель­ного порицания или неудачи в каком-либо занятии. Но такие реакции кратковременны, непостоянны, и причину их возникновения всегда легко объяснить.

Формы неадекватного поведения. Поведение ребенка можно считать неадекватным в том случае, когда ребенок часто и необо­снованно находится в отрицательном эмоциональном состоянии и его реакции препятствуют оптимальному удовлетворению его соб­ственных органических и психологических потребностей, либо мешают нормальной жизни окружающих детей и взрослых.

К неадекватным реакциям относится:

— Упрямство, т.е. отказ подчиниться обоснованным требова­ниям взрослых. Например, ребенок категорически отказывается идти мыть руки, которые испачкал, надеть пальто, хотя ему есть или спать, хотя он голоден

— капризы, проявляющиеся в том, что ребенок выражает какое-либо желание, а при попытке его удовлетворить от него отказывается. Например, просит куклу, когда получает ее, гово­рит: «Не хочу куклу!»;

— немотивированный плач, возникающий у ребенка от самой незначительной причины. Например, другой ребенок, проходя мимо, задел его или воспитатель не сразу завязал ему шнурки и т. п.;

— отказ от контактов с воспитателем, когда никакие попытки вовлечь ребенка в разговор, вызвать к себе положительное отношение не имеют успеха;

— отказ от контакта с другими детьми, когда ребенок стремится быть отдельно от детей, играет только один, в стороне от них, плачет, когда к нему подходят дети, отворачивается от них, не разговаривает с детьми, не хочет участвовать в групповых играх и занятиях вместе с другими детьми;

— двигательная расторможенность — ребенок очень подвижен, не может сосредоточиться на какой-либо деятельности, быстро переходит от одного предмета к другому, не способен к устой­чивому вниманию на занятиях и в играх, мешает играть другим детям; агрессивен — толкает и бьет других, кричит, отнимает игрушки, кусает детей вначале с целью отнять игрушку, а затем выражает этим свое возбужденное состояние; ломает и бросает игрушки.

Причины возникновения неадекватного поведения. Ребенок мо­жет иметь некоторые врожденные предпосылки для так называе­мой детской нервности. Он может унаследовать от родителей пред­расположенность к слабому или возбудимому типу нервной деятель­ности, а значит, ее неустойчивость, приводящую к нервности.

Различают врожденное предрасположение к нервности, кото­рое возникает у плода до рождения под влиянием неблагоприятных условий внутриутробного развития. Такие условия создаются, если мать во время беременности перенесла тяжелое заболевание или нервное потрясение, плохо питалась, употребляла алкоголь­ные напитки, курила. Способствуют этому также токсикозы второй половины беременности, так как при этом плод получает не­достаточно кислорода. В последние1 месяцы беременности наи­более активно развиваются функции головного мозга, в это время клетки центральной нервной системы особенно чувствительны к кислородной недостаточности. При таких неблагоприятных факторах

В первом полугодии жизни ребенка формируются взаимоотноше­ния в системе «мать — дитя». Всякие нарушения в этой системе сказываются на развитии малыша, особенно на уравновешенности его психики. Во втором полугодии идет бурный процесс станов­ления общения с членами семьи. В этом возрасте число психо­генных, так называемых стрессовых факторов возрастает. Ребенок замечает и по-своему переживает все происходящее вокруг. Чем старше он становится, тем больше факторов социаль­ной среды влияет на его поведение.

К. значительному напряжению нервной системы и развитию нервности может привести шумная обстановка, семейные ссоры. Ребенок начинает замечать несправедливое к себе отношение, резкое или нервозное, быстрый переход от чрезмерной строгости к ласкам, частые запреты, подавление инициативы.

В условиях дошкольного учреждения неадекватное поведение проявляется в первую очередь при привыкании ребенка к новым условиям жизни.

Как ликвидировать неадекватные формы поведения. Чем раньше попытаться избавить ребенка от проявлений неадекватного поведе­ния, тем более успешны будут результаты. Однако для этого необходимо соблюдать определенные условия; прежде всего — посоветоваться с врачом и выяснить, каково состояние здоровья ребенка; наладить контакт с родителями и вместе с ними бороться за нормализацию психического состояния малыша; помнить, что раз­личные формы неправильного поведения ребенка требуют различ­ного подхода к нему. Так, при проявлении капризов и упрямства надо обеспечить спокойное, доброжелательное к нему отношение, действовать методом отвлечения и не поощрять неправомерные требования, но и не прибегать к наказаниям. Лучше перестать на некоторое время контактировать с ребенком. Без соответствующей реакции взрослого ему становится неинтересно капризничать или упрямиться. Тогда надо подойти к нему и попробовать вовлечь его в какую-либо деятельность или игру, при этом надо сохранять спокойное И доброжелательное отношение к ребенку. Правильные воспитательные подходы в семье и в дошкольном учреждении приво­дят к желаемому результату.

При плаксивости целесообразно отвлечь ребенка, приласкать, вовлечь его в общую игру с детьми, дать поручения, чтобы он выполнил их самостоятельно.

Большое значение для профилактики нарушений поведения имеет единство действий персонала дошкольного учреждения и родителей. Двигательную расторможенность можно снять, вклю­чив ребенка в занятия, связанные с целенаправленной деятельностью, которая должна осуществляться при положительном эмоциональном отношении малыша, его заинтересованности. Следует чередовать периоды двигательной активности с периодами концентрации внимания, стремясь к увеличению устойчивости деятельности ребенка.

Если ребенок настроен а г р ее с и в н о, «в первую очередь следует выяснить причины такого состояния: обстановку в семье, состояние здоровья малыша, состояние его нервной системы. Внимательно следить за поведением ребенка, не допускать ситуаций, способ­ствующих проявлению агрессии. Иногда целесообразно перевести такого ребенка в группу более старших детей. Ребенка с прояв­лениями агрессии следует постоянно держать в поле зрения, занимать индивидуальной игрой, давать интересные для него пору­чения, следить, чтобы он был занят игрой или целенаправленной деятельностью.

Профилактика неадекватного поведения заключается в создании для ребенка оптимальных условий развития, обеспечения достаточ­ной, но не чрезмерной физической и психической активности, полноценного общения со взрослыми, правильной организации коллективных игр, систематического пребывания на свежем воздухе, закаливающих процедур, чередование активности и отдыха, смены различных видов деятельности. Воспитательная работа должна включать индивидуальный подход к детям. Так, у нерешительных детей надо пробуждать активность, стимулировать их деятельность, давая задания возрастающей трудности.

Всячески следует поощрять у ребенка проявления самостоятель­ности. Если на слова «я сам» ограничивать действия малыша запрещать ему делать, что он хочет, то он очень быстро начинает от­казываться выполнять требования взрослых. Постоянные запреты спо­собствуют развитию детской нервности. Вместе с тем слово «нельзя» должно быть действительным запретом. Если ребенок после слова «нельзя» получает желаемое, то это слово не закрепляется как запрещение. Для того чтобы у ребенка вырабатывалась дифференцировка на слова «можно» и «нельзя», действия взрослых должны соответствовать смыслу этих слов. Отсутствие такой дифференцировки затрудняет жизнь ребенка, который не слушается не потому, что он нехороший или упрямый, а потому, что не может правильно оценить требования взрослых. Ребенок охотнее выполняет тре­бования, если они сформулированы в виде просьбы, а не приказа

загрузка...

www.medcourse.ru

Поведенческие реакции, свойственные преимущественно детям

Поведенческие реакции, свойственные преимущественно детям:

• реакция оппозиции или протеста. В раннем дошкольном возрасте возникает при ограничении активности ребенка, при чрезмерном или насильственном кормлении. У старших детей – глубокая обида, ущемленное самолюбие, недовольство, возникающие из-за чрезмерных требований, недостатка внимания.

Активный протест – непослушание, грубость, разрушительные действия.

Пассивный протест – отказ от еды, уход от дома, попытки самоубийства, отказ от речи, энурез, рвоты, нарушение эмоционального контакта.

• реакция отказа – неподвижность, заторможенность, отсутствие стремления к общению. Утрачивается желание играть. Возникает в связи с утратой ребенком чувства безопасности, неудовлетворенной потребностью в общении с эмоционально значимой фигурой.

• Реакция имитации характеризуется копированием поведения наиболее авторитетного для ребенка лица. Нарушение поведения возникает, когда копируются асоциальные формы поведения, вредные привычки, аддиктивное поведение.

• Реакция компенсации. Может возникнуть как форма психологической защиты, при которой разочарованные своей неудачей в одной сфере дети стремятся достичь больших успехов в других областях. Эта реакция может лечь в основу нарушений в поведении, если ребенок, не сумевший проявить себя в школе, станет укреплять свой авторитет за счет асоциального поведения.

• Реакция гиперкомпенсации отличается от предыдущей тем, что свою неспособность или свой дефект дети преодолевают за счет сверхусилий в наиболее трудной для них области деятельности.

Поведенческие реакции, свойственные подросткам:

• реакция эмансипации: это стремление высвободиться из-под опеки взрослых. Появлению реакции способствуют мелочная опека, лишение самостоятельности, отношение к ребенку как к подростку. Реакция проявляется скрытым сопротивлением порядкам или попыткам уйти из-под контроля взрослых.

• Реакция группирования осуществляется созданием неформальных групп подростков. Наиболее склонны к объединению подростки, запущенные и безнадзорные. Активность таких групп носит асоциальный характер.

• Реакции увлечения тесно связаны с влечениями, наклонностями, интересами личности и проявляются удовлетворением некоторых потребностей. Увлечения могут быть одной из причин нарушения поведения, так как ради осуществления своей “страсти” забрасывается учеба, заводятся сомнительные знакомства.

• Нарушение поведения, обусловленное реакцией на свое физическое состояние: оценивая свое тело, подросток, сталкиваясь со своей физической необычностью, делает вывод о своей социальной неполноценности. Может возникнуть желание компенсировать свои недостатки в другой сфере либо попытаться их исправить.

• Нарушения поведения, обусловленные формирующимся сексуальным влечением. При преждевременном половом развитии возникают аффективные расстройства и психопатоподобные нарушения поведения типа дисгармоничного инфантилизма, расстройство влечений. При задержанном половом развитии появляются медлительность, несобранность, неуклюжесть, вялость.

У старших детей могут наблюдаться жестокость, самообнажение, совращение младших детей. У подростков недостаточно осознанное и повышенное половое влечение. Еще не завершена половая идентификация. Поэтому возникают отклонения в сексуальном поведении.

• Нарушение поведения, обусловленное психологическими особенностями. У младших подростков отмечаются диспропорции в уровне и темпах развития личности. Появляющееся чувство взрослости приводит к завышенному уровню притязаний. Эмоциональность становится неустойчивой, отличается резкими колебаниями настроения. Происходит дифференциация способностей, вырабатывается мировоззрение. Чрезмерная самоуверенность не уживаются с импульсивностью и неутойчивостью. Подросток в некоторых сферах жизни может оказаться неприспособленным и тяжело переживать свою несостоятельность.

Другие нарушения поведения:

Расстройство поведения, ограничивающееся семьей (F91.0). Включает антисоциальное или агрессивное поведение, проявляющееся дома и во взаимоотношениях с родителями и близкими. Может иметь место воровство из дома, намеренное разрушение вещей членов семьи, жестокость, намеренные поджоги дома. За пределами семейной обстановки нарушений поведения не наблюдается.

Несоциализированное расстройство поведения(F91.1).

Характеризуется сочетанием упорного антисоциального или агрессивного поведения с нарушением социальных норм и со значительным разладом взаимоотношений с другими детьми. По отношению к взрослым – жестокость; обычно ребенок одинок. Могут быть сопутствующие эмоциональные расстройства.

Социализированное расстройство поведения(F91.2).

Стойкое асоциальное или агрессивное поведение возникает у общительных детей и подростков. У них адекватные отношения со сверстниками, часто входят в состав делинквентной компании. Расстройства поведения в школе совместимы с диагнозом.

Оппозиционно - вызывающее расстройство (F91.3).

Характерно для детей моложе 9-10 лет. Определяется наличием заметно негативисткого, враждебного поведения и отсутствием тяжелых действий. Дети игнорируют просьбы взрослых, раздражены, обидчивы. Вызывающее поведение носит характер провокации.

Смешанные поведенческие и эмоциональные расстройства (F92) – сочетание стойко агрессивного асоциального или вызывающего поведения с выраженными симптомами депрессии или тревоги. Эти расстройства сочетаются с депрессией, а в других случаях нарушения поведения сопровождаются тревогой, боязливостью, страхами.

Вопрос №3.

Психическая депривация и ее виды.

Если обратиться к определению депривации, то ее можно рассмотреть как неудовлетворенную потребность, происходящую в результате отделения человека от необходимых источников ее удовлетворения.

Выделяют несколько типов депривации:

• сенсорная - заключается в устранении сенсорных импульсов. Возникает не только при полном устранении данных импульсов, но и при попадании в сенсорно обедненную среду;

• двигательная;

• /социальная/ ?

Виды депривации:

Социальная депривация – недостаточность социальных отношений, взаимодействия с окружающими людьми и окружением в целом. Недостаточность активного взаимодействия с людьми в областях речевой, социальной, перцептивной и моторной активности, которая вызвана действием или бездействием родителей.

Лишение общения с близким взрослым, таким как мать, вызывает особый вид депривации – материнскую депривацию. Определить понятие «материнская депривация» довольно сложно, поскольку оно обобщает целый ряд различных явлений. Это и воспитание ребенка в детских учреждениях, и недостаточная забота матери о ребенке, и временный отрыв ребенка от матери, связанный с болезнью, и наконец, недостаток или потеря любви и привязанности ребенка к определенному человеку, выступающему для него в роли матери. Недостаток родительской любви и ласки определяют психологические проблемы таких детей. Этот фактор накладывает отпечаток на весь дальнейший период формирования личности.

Эмоциональная депривация. Нарушение эмоциональной связи ребенка с матерью является главной причиной эмоциональной депривации. Прекращение эмоционального воздействия с матерью порождает у него первичную тревогу, которая с течением времени усиливается. В условиях эмоциональной депривации ребенок оказывается неспособным к конструктивным социальным контактам. Дефицит опыта общения усугубляет его эмоциональную и социальную депривацию

Вопрос №4.

Психологическая характеристика детей с нарушением ОДА.

Дети с нарушениями ОДА – это полиморфная в клиническом и психолого-педагогическом отношении категория лиц. Среди них условно выделяют четыре категории:

1. дети, у которых нарушения ОДА обусловлены органическими поражениями нервной системы:

   • головного мозга (ДЦП, опухоли, травмы…)

   • проводящих путей (паралич рук, кривошея ...)

   • спинного мозга (последствия полиомиелита, травмы).

2. имеющие сочетанные поражения нервной системы и ОДА вследствие родовых травм.

3. имеющие нарушения ОДА при сохранном интеллекте (артрогриппозы, хондродистрофии, сколиозы …).

4. имеющие нарушения ОДА наследственной этиологии с прогрессирующими мышечными атрофиями (миопатия Дюшенна, амнотрофия Вердинга-Гоффмана…).

У большинства детей с ОДА причиной патологии является ДЦП. Эта категория детей является более изученной в клиническом и психолого-педагогическом аспектах и составляет подавляющее число учащихся спец.(корр.) школ 4 вида.

Термин ДЦП объединяет ряд синдромов, которые возникают в связи с повреждением мозга. ДЦП развивается в результате поражения головного и спинного мозга от разных причин на ранних стадиях внутриутробного развития плода и в родах. Основным клиническим симптомом ДЦП является нарушение двигательной функции. В большей части случаев к нему присоединяются нарушения психики, речи, зрения, слуха и др.

Поскольку термин ДЦП не может включить в себя всё многообразие патологических сдвигов, возникающих при этом заболевании, уже много лет ведут поиски и разработки оптимальной классификации.

В отечественной клинической практике используется чаще всего классификация К.А. Семеновой (1979). Согласно ей выделяют пять основных форм ДЦП:

• двойная гемиплегия

• спастическая диплегия

• гемипаретическая форма

• гиперкенетическая форма

• атонически-астатическая форма.

Особенности психического развития: (по лекциям)

Специфические отклонения обусловлены локализацией нарушения, степенью тяжести и временем действия вредоносного фактора.

Для детей с ДЦП характерно более позднее созревание функций, по сравнению с нормой.

Если коррекционное воздействие происходит на ранних этапах развития ребенка, то легкие нарушения сглаживаются.

Структура нарушений познавательной деятельности детей с ДЦП имеет ряд особенностей, основная из которых – это дисгармоничный мозаичный характер нарушения (разнообразие патологии на ранних этапах развития головного мозга, неравномерное созревание клеток мозга).

Нарушены также сами процессы головного мозга, что приводит к выраженности астенических проявлений всех психических процессов.

Сниженный запас знаний и представлений об окружающем мире объясняется вынужденной изоляцией и ограничением контактов со сверстниками и взрослыми, а также затруднениями в познании окружающего мира, ограниченностью предметно-практической деятельности в связи с двигательными и сенсорными расстройствами.

При организации адекватной психологической помощи возможен благоприятный прогноз формирования психических функций.

Возникающие нарушения координационной деятельности различных анализаторов приводят к невозможности принятия полноценного сигнала из окружающей среды.

Ограничения в восприятии влекут за собой ограниченный объем информации (на уровне ощущений).

Болевая чувствительность у детей с ДЦП нарушена, порог ее повышен.

Вкусовые ощущения близки к норме.

Зрительное восприятие в случае отсутствия нейровизуальных нарушений – у 5% -косоглазие, у 25% - различные аномалии зрения (нистагм, птоз, двоение в глазах),

У детей с ДЦП нарушены ощущение равновесия, координация, ощущения ускорения/замедления движения, а также восприятие пространства.

При этом ведущие синдромы – нарушение восприятия пространства и времени.

Также неправильно воспринимаются форма, величина, объем и перспектива.

Трудности формирования представлений – формируются длительно, сохраняются слабо, воссоздание без объекта на первых этапах невозможно.

Увеличение пассивного словаря, когда за словом не стоит конкретный образец, приводит к нарушению дифференциации понятий.

Зрительные ощущения формируются лучше слуховых, обонятельных и осязательных. Представления зависят от опыта и закрепления сигнала (как и осязательные).

Кратковременные представления перекрывают долговременные.

Внимание избирательно, непреднамеренное неустойчиво. Концентрация внимания слабая. Переключение затруднено.

У многих детей с ДЦП развита кратковременная, оперативная и механическая память.

Воспроизведение текстов нарушено из-за связей с несуществующими признаками.

Лучше развито узнавание, однако не по ведущим признакам, а также двигательная память – исследование с помощью мелкой моторики.

Воображение или отсутствует или основано на ассоциативных связях, смысл при этом теряется. Конкретное воображение развито на низком уровне.

Таким образом, для детей с ДЦП характерна мозаичность развития психических функций, простейшие из которых могут выпадать.

Быстрая истощаемость при любой деятельности.

Ограниченный круг сведений и знаний не соответствует возрастной норме.

Особенности психического развития: (по учебнику)

Ранний органический дефект н.с. (основа ДЦП) обуславливает сложное сочетание двигательных и психических недостатков, что и составляет специфическую структуру психического дизонтогенеза при этом заболевании.

Особенностью формирования моторных и психических функций при ДЦП является не только их более замедленный темп, но и своеобразная диспропорциональность, асинхронность созревания с появлением вторичных компенсаторных и гиперкомпенсаторных, часто патологических симптомокомплексов.

Особенностью двигательных нарушений при ДЦП является то, что они существуют с рождения, тесно связаны с сенсорными расстройствами, особенно с недостаточностью ощущений собственных движений. Двигательные нарушения при ДЦП представляют собой своеобразную аномалию развития, которая без ранней коррекции неблагоприятно влияет на формирование нервно-психических функций и личности ребенка.

При ДЦП имеют место недостатки зрения и слуха, эмоционально-волевой сферы, поведения, умственной деятельности, речи, связанные с ранним поражением головного мозга.

У детей с дцп имеет место не только замедленный, но и часто неравномерный тип психического развития с диспропорциональностью в формировании отдельных психических функций, что даёт основание говорить о своеобразной дизонтогении психического развития церебрально-органического генеза, которая включает следующие основные варианты:

• локальный дизонтогенез отдельных впф (речи, пространственных представлений, различных видов гнозиса, праксиса, внимания, памяти…)

• нарушения умственной работоспособности

• нарушения произвольной регуляции психической деятельности

• специфическую ЗПР, при которой имеет место сочетание представленных выше нарушений со стойко ограниченным запасом знаний и представлений об окружающем и специфическими особенностями мыслительной деятельности.

Задержка в развитии личностной саморегуляции и неравномерность развития различных впф, а также крайне ограниченный запас знаний и представлений, недостаточность ручной моторики и зрительно-моторной координации, несформированность пространственных представлений и слабость кинестетических ощущений в общей, ручной и речевой моторике определяют специфику и стойкость психического дезонтогенеза при ДЦП.

Для детей с ДЦП характерны дефекты мыслительной деятельности. Они проявляются в недостаточной сформированности понятийного, абстрактного мышления.

Отмечается ограниченное, часто сугубо индивидуальное, часто искаженное понимание слов. Это может быть связано с ограниченным практическим опытом ребёнка.

Характерной особенностью мышления является нарушенная динамика мыслительных процессов. Наиболее часто отмечается замедленность мышления, иногда более выраженная инертность.

Частым нарушением является недостаточная последовательность мышления, иногда с склонностью к резонерству.

Отличительной особенностью является взаимосвязь недостаточности как содержательной, так и организационной сторон мышления.

Характерной особенностью психического развития детей с ДЦП является задержанное формирование регуляторной функции психических процессов.

У детей с ДЦП уровень мыслительных операций зависит от степени знакомства их с объектами и явлениями.

У детей с ДЦП наиболее задержанными в развитии являются те высшие корковые функции, которые в своём формировании наиболее тесно связаны с двигательно-кинестетическим анализатором.

Особенностью недост-ти высших корковых функций является сочетание различных нарушений развития, чаще всего несформированности праксиса и гнозиса.

У учащихся с сохранными возможностями интеллектуального развития в начале обучения нередко выявляются трудности в усвоении письма, чтения, счета.

Отставание в психическом развитии у детей с дцп обычно сочетается с низкой познавательной активностью, недостатками памяти и внимания.

Для детей с ДЦП характерны также нарушения формирования эмоционально-волевой сферы и поведения. Проявляется это чаще всего в виде повышенной эмоциональной возбудимости в сочетании с выраженной неустойчивостью вегетативных функций, повышенной истощаемостью нервной системы. У детей первых лет жизни часто наблюдаются стойкие нарушения сна.

В дошкольном возрасте дети отличаются чрезмерной впечатлительностью, склонностью к страхам, причем у одних преобладают повышенная эмоциональная возбудимость, раздражительность, двигательная расторможенность, у других – робость, застенчивость, заторможенность.

Среди вариантов аномального развития личности – по типу психического инфантилизма. Для таких детей характерно дисгармония созревания интеллектуальных и эмоционально-волевых сфер при преобладающей незрелости последней. Осн.- недоразвитие произвольной регуляции поведения и впф. Такие дети эгоцентричны, для них главное удовольствие.

Вопрос №5.

Современные классификации отклонений в психическом развитии.

Любая наука, изучая сущность своего объекта, пытается внести определенный элемент упорядоченности в собственные представления о нем. Исследуемые явления объединяются в разнообразные группы, типы, классифицируются. И чем они многообразнее, тем больше возникает различных классификаций. Тем самым появляется возможность понимания внутренних законов исследуемых явлений. Таким образом, классифицирование представляет собой своеобразный метод познания общих закономерностей, лежащих в основе научного предмета.

Классификации отличаются друг от друга в зависимости от критерия, взятого в качестве основания для группировок. Могут использоваться одновременно несколько критериев — тогда классификация приобретает более дробный характер.

Говоря об отклонениях в развитии, мы можем акцентируя разные стороны, поочередно разделять их на разные группы, т. е. осуществлять различные классификации. Например, по времени их возникновения, или выбрав в качестве основы классификации обратимость возникающих явлений. Часто при создании классификации используется этиологический критерий.

Таким образом, классификации могут быть разными, смотря от чего мы отталкиваемся, какую сторону акцентируем.

В настоящее время у нас наибольшую популярность, судя по числу ссылок, приобрела классификация отклонений в раз витии, предложенная В.В. Лебединским. Он выделяет шесть видов дизонтогенеза.

1. Психическое недоразвитие, типичной моделью которого является умственная отсталость.

2. Задержанное развитие — полиформная группа, представленная разнообразными вариантами инфантилизма, нарушений школьных навыков, недостаточностью высших корковых функций и т. д. В отличие от умственной отсталости характеризуется порциальной ретардацией и разными степенями обратимости.

З. Поврежденное психическое развитие описывает случаи, при которых ребенок имел достаточно длительный период нормального развития, нарушенного заболеваниями (прежде всего, центральной нервной системы) или травмами.

4. Дифицитарное развитие представляет собой варианты психофизического развития в условиях глубоких нарушений зрения, слуха и опорно-двигательного аппарата.

5. Искаженное развитие — сочетание недоразвития, задержанного и поврежденного развития.

6. Дисгармоническое развитие — нарушения в формировании личности. Типичной моделью данного вида дизонтогенеза могут быть различные формы психопатий.

Данная классификация является эмпирической. Она достаточно компактна в силу того, что представленные в ней группы велики по своему качественному составу (полиформны). Но именно поэтому она удобна в использовании.

Эта классификация построена на основе других, в частности, включает в себя классификации Сухаревой, Каннера и Я Лутца. Такой ход в науке весьма распространен. Не всегда удается разработать принципиально новую систему. Чаще ученые идут по пути уточнения и расширения прежних группировок, делая их более дифференцированными. Примером этому может служить недавно предложенная классификация отклонений в развитии Н. Я. Семаго и М. М. Семаго.

Авторы несколько видоизменили систему Лебединского введя в нее новые группы. Так все многообразие отклонений в развитии разбито ими на четыре больших класса:

• Недостаточное развитие

• Асинхронное развитие

• Поврежденное развитие

• Дифицитарное развитие

Недостаточное развитие делится на:

1)Тотальное недоразвитие простой уравновешенный тип

аффективно-неустойчивый тип

тормозимо-инертный

2) Задержанное развитие гармонический инфантилизм

дисгармонический инфантилизм

парциальная несформированность ВПФ

Асинхронное развитие делится на:

1)тотальное недоразвитие экстрапунитивный тип

интрапунитивный тип

апатический тип

2) парциальная несформированность ВПФ преимущественное искажение

эмоционально-аффективной сферы

преимущественное искажение

когнитивной сферы

мозаичные типы искаженного раз-ия

refdb.ru

Поведенческие расстройства у детей - Медико-педагогические исследования

 

    

       По многообразии вариантов формирования личностных и поведенческих расстройств выделены так называемые «группы высокого риска».

 

     Выделение и изучение групп риска в психиатрии сопровождается с определенными трудностями, связанными с необходимостью междисциплинарного подхода. Поэтому важно исследование не только клинических, но и психологических и социальных факторов, а также рассмотрение ряда юридических вопросов.

 

     С целью дифференциации лечебной и коррекционной работы проводится комплексное медико-педагогическое обследование, которое осуществляется психоневрологом, дефектологом, педиатром, психологом, физиологом совместно.

 

     Клиническое обследование включает тщательный сбор анамнестических сведений; выявляются имеющиеся отклонения в психоневрологическом статусе, данные соматического здоровья, а также особенности психомоторного развития, объективные показатели инструментальных исследований.

 

     Психолого-педагогические исследования охватывают познавательную сферу, деятельность (целенаправленность, способ, установка на результат, продуктивность), состояние произвольных движений (общих и тонких), экспрессивную и импрессивную речь, характер и уровень ведущего вида деятельности, поведение в разных ситуациях, эмоционально-волевую сферу, внимание, особенности мышления, обучаемость и упражняемость, чтение и письмо (для младших школьников), личностные особенности (интересы, привязанности, самооценка, тип реагирования на внешние воздействия).

 

     С родителями детей проводятся клинические и педагогические беседы, обследование с помощью психологических методик (тесты MMPI, Люшера, незаконченных предложений, а также исключение понятий, классификация, ответные ассоциации) с целью составления личностных характеристик, выявления уровня и механизмов социальной и трудовой дезадаптации.

 

     В большинстве случаев среди обследованных больных групп высокого риска отмечается ранняя церебрально-органическая недостаточность анте-, пери- и постнатального генеза. Признаки ее обнаруживаются рано и проявляются в виде рассеянной неврологической симптоматики и в различной степени выраженности церебрастенического синдрома. Последний проявляется в виде утомляемости, истощенности, повышенной раздражительности и двигательной расторможенности.

 

     Прицельные лечебно-коррекционные воздействия требуются при синдроме раннего детского аутизма у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

 

     К группе высокого риска относятся также дети с высокой наследственной отягощенностью нервно-психической патологией, в частности шизофренией.

 

     Как правило, имеют место неблагоприятные беременность и роды, асфиксия плода, тяжело протекающие в ранние годы инфекционные и простудные заболевания.

 

Микросоциальные условия и характер воспитания

 

     Многие из обследованных родительских семей являются социально деградированными, ведут откровенно аморальный образ жизни. Внутрисемейный микроклимат в нравственно

и социально дезорганизованных семьях отличается высокой конфликтностью в быту и на работе, враждебностью, агрессивностью во взаимоотношениях между членами семьи. Низкий уровень культуры и знаний, социально трудовой адаптации, быта частая алкоголизация кого-либо из родителей в сочетании с нарушениями взаимоотношений между ними оказывают отрицательное влияние на характер и специфику приемов воспитания ребенка и ухода за ним.

 

     В большинстве случаев это неполные и распадающиеся семьи, характеризующиеся социальной дезадаптацией и деформацией психологической атмосферы, вследствие чего в них не только в значительной степени снижена полноценность осуществления воспитательной функции, но и имеет место искажение формирования эмоциональных реакций ребенка.

 

Типологические особенности нарушений

 

     В настоящее время изучены индивидуально-типологические особенности поведенческих нарушений у детей в связи с психологическим механизмом влияния отношений в семейном воспитании.

 

     Так, в случае, когда родители проявляют безразличие, невнимание, когда отсутствуют эмоциональная привязанность матери к ребенку, т.е. при эмоционально отвергающем поведении матери, дети не только испытывают эмоциональную и сенсорную депривацию, заброшенность, но и подвергаются постоянному психическому травмированию, что приводит, в силу беззащитности ребенка, к развитию аффективной возбудимости. С одной стороны, эти дети назойливо требуют внимания и ласки к себе со сторонывзрослых, с другой – отличаются крайней обидчивостью, конфликтностью, легким возникновением дисфорических расстройств, сопровождающихся злобностью, агрессивностью и негативными реакциями.

 

     В семьях, характеризующихся обострившимися внутрисемейными отношениями, поведение родителей определяется, как правило, различными несогласиями, противоречиями, частыми ссорами и аффективными способами их разрешения. Тип воспитания отличается несдержанностью и грубостью родителей в обращении с ребенком, несогласованностью воспитательных приемов в сочетании с периодами временной «заброшенности». Детей из таких семей наряду с педагогической запущенностью обычно отличает плохое адаптирование, неуверенность в себе, трудности при вступлении в контакт со сверстниками и взрослыми. В отдельных случаях дети проявляют элементы деспотических требований при стремлении достичь своих целей. Под влиянием незначительных отрицательных воздействий многие из них склонны проявлять черты сензитивности и тормозимости. Самозащита выражается как в виде пассивно-оборонительных действий, так и в виде аффективных вспышек.

 

     Как бы «эмоционально заряжаясь», дети легко перенимают, копируют способы выражения чувств, что проявляется в ходе игровых ситуаций, а также в процессе контактов со сверстниками и взрослыми (сквернословие, особенности эмоциональных реакций и их двигательных компонентов, характер конфликта и т.д.).

 

Уровень психического развития и дефекты поведения

 

     Исследование уровня психического развития проводится по специально разработанной схеме с учетом имеющихся методических разработок в этой области. Используются также общепринятые в детской патопсихологии экспериментальные тесты.

 

     Полученные результаты свидетельствуют, что все обследованные больные обнаруживают задержку психомоторного и речевого развития, выраженную в разной степени (легкая, средней тяжести и тяжелая), отклонения в состоянии эмоционально-волевой сферы и поведения.

 

     Так, дети испытывают значительные трудности в выполнении проб на статическую, динамическую координацию и одновременность движений, тонкие и мимические движения у них недифференцированные, не удаются действия с мелкими предметами, отмечаются патологические движения (тики, гиперкинезы), синкинезии. Задержка речи имеет место в 95 % случаев, на ее фоне обнаруживаются явления стертой дизартрии (25 % случаев) и сложной дислалии (70 % случаев), синдром общего недоразвития речи. Уровень познавательной деятельности и способы выполнения действий у всех детей ниже возрастной нормы, некоторые из них не сличают цвета и форму, не осуществляют переноса. Игра в преобладающем большинстве случаев не носит процессуального характера и неспецифическое манипулирование предметами. Запас знаний и сведений об окружающем мире ограничен, соответственно словарный запас беден. 80 % детей не владеют навыками самообслуживания. Дети обнаруживают обозначенные выше отклонения в поведении. При обследовании функции внимания у детей выявляются таие особенности, как медленная переключаемость, недостаточная его концетрация, объем и распределение.

 

     Следует особо выделить детей с наследственной отягощенностью шизофренией. У таких детей существует высокая врожденная предрасположенность к возникновению эндогенного заболевания, или опосредованно, через неадекватные условия социализации, к формированию личностных и характерологических аномалий. При обследовании нередко выявляются дефекты поведения и задержка в развитии, диссоциация отдельных сторон деятельности и черты аутизации.

 

     В дошкольном возрасте наряду с задержками психомоторного и речевого развития, малым запасом знаний и сведений об окружающем мире, низким уровнем умений и навыков действия детей зачастую коррелируют с поступками родителей. Общеизвестно, что дошкольный возраст характеризует высокая подражательность по сохранившемуся впечатлению (в отличие от непроизвольного копирования в более ранние этапы жизни) предметным действиям, отношениям и неосознаваемым достаточно манерам поведения. В процессе игры находят отражение сначала отдельные действия взрослых лиц, а затем целые ситуации. Поэтому семейное воспитание, микросоциальные условия становятся решающими факторами развития и формирования личностных свойств. В младшем школьном возрасте подражание, еще сохраняясь, становится более избирательным и мотивированным, образуются привычки поведения, внутренняя личностная позиция.

 

Патологические факторы аномалий

 

     Результаты клинических и психолого-педагогических исследований выборочных групп детей младшего школьного возраста показали, что формирование характерологических аномалий у них происходит уже на ранних этапах социализации под влиянием следующих патогенных факторов:

 

     - наличие признаков резидуально-органического поражения ЦНС анте-, пери- и постнатального генеза;

 

     - микросоциальная и педагогическая запущенность;

 

     - неправильный тип воспитания в семье.

 

     Экспериментальное исследование показало нарушение устойчивости внимания, быструю утомляемость, отвлекаемость, некоторую слабость процессов памяти, снижение уровня выполнения мыслительных операций. Запас знаний и сведений об окружающем мире у этого контингента детей, как правило, несколько ниже возрастной нормы, речь с элементами недоразвития (III уровня), обнаруживаются отклонения в состоянии двигательных функций, дисграфические и дислексические ошибки. Низкие показатели успеваемости усугубляют уже проявившиеся в раннем и дошкольном возрасте эмоциональные нарушения, невротическую и неврозоподобную симптоматику, психоподобные расстройства, при этом формируется негативное отношение к процессу обучения, которое в одних случаях сочетается с протестными реакциями, импульсивностью поступков, аффективными вспышками, «уходом с себя», прогулами, трудностями взаимоотношений со сверстниками, а в других – с реакциями компенсации в виде агрессивности, драчливости, срывов занятий, немотивированного упрямства. Все это, наряду с «отвержением» таких детей сверстниками и имеющимися в большинстве случаев отрицательным влиянием родителей, затрудняет адекватную школьную адаптацию.

 

     При синдроме раннего детского аутизма у детей дошкольного и младшего школьного возраста заметны клинические проявления в эмоциональных реакциях, асинхронии формирования отдельных сторон интеллектуального, моторного и речевого развития.

 

     Характерны для них стереотипность игр, нарушения эмоциональных контактов, неадекватность поступков, связанных патологическими мотивами, своеобразие речи и мышления, негативные и агрессивные проявления. Успешность работы при этом определяется координацией мероприятий медико-педагогического и психотерапевтического характера, дифференцированных в зависимости от структуры расстройств.

 

     Таким образом, формирование поведенческих отклонений в группах риска происходит на самых ранних этапах социализации ребенка (начиная с неонатального периода и старше) при воздействии различных патогенных факторов. Следовательно, профилактическая реабилитация может эффективно осуществляться только в случае раннего выявления, раннего лечения и коррекции через посредство комплекса дифференцированных, психолого-педагогических и психотерапевтических воздействий.

 

Основные принципы профилактики

 

     Принципами профилактической реабилитации детей с высоким риском становления девиантного поведения являются:

 

     - предупреждение возникновения поведенческих аномалий;

 

     - раннее выявление аномалий поведения и предупреждение их дальнейшего развития;

-учет нозологической принадлежности больного;

 

     - комплексность лечебно-профилактических и коррекционных мероприятий;

 

     - дифференцированный подход к процессу лечения и занятий с учетом возрастных и индивидуальных особенностей ребенка, а также типологии поведенческих нарушений;

 

     - равномерное распределение психофизической нагрузки в ходе коррекционной работы;

- взаимопроникновение коррекционных и общепедагогических целей;

 

     - опора на сохраненные и компенсаторные механизмы с целью повышения результативности проводимой системы мер.

 

Профилактика и реабилитация

 

     В мероприятиях по первичной профилактике поведенческих патологических расстройств трудно переоценить значение системы научно обоснованных и целенаправленных мероприятий по пропаганде общегигиенических и психогигиенических знаний. В ней должны найти место и меры, направленные с одной стороны, на предотвращение экзогенных вредностей, начиная с периода беременности, а с другой – на создание благоприятных условий для гармоничного развития ребенка с первых дней жизни. Характер стимулирования потребности в эмоциях у ребенка (положительных или отрицательных), уход, соблюдение режима, сенсомоторное развитие в ранние периоды жизни – все это создает основу для дальнейшего психического развития.

 

     Профилактическая реабилитация объединяет ряд комплексных мероприятий, осуществляемых специалистами разного профиля:

 

     - медикаментозное лечение;

     - коррекционные психолого-педагогические занятия;

     - функциональная музыкальная игро-психо-терапия;

     - семейная психотерапия;

     - ритмика, ЛФК, физиотерапия;

     - общевоспитательные мероприятия.

 

Методы психокоррекции

 

     Один из аспектов системы комплексной терапии – психокоррекционный.

 

     Коррекционные занятия с детьми раннего возраста ежедневно по 15 – 20 минут индивидуально или в подгруппах по 3 – 4 человека.

 

     Метод коррекции поведения представляется как планомерный и систематический процесс и осуществляется в 3 этапа.

 

     На первом этапе составляется план работы с каждым ребенком, основанный на психолого-педагогическом и семейном «диагнозе». Он включает групповую и индивидуально игровую терапию. Задача первого этапа – вскрыть конфликты и устранить препятствия, мешающие адекватным формам поведения и установлению контакта.

 

     На втором этапе формируются поведенческие стереотипы в соотвествии с общепринятыми нормами и возрастом.

 

     На третьем этапе в процессе функциональных тренировок ставится задача научить корректным поведенческим реакциям в различных ситуациях с отрицательными и положительными стимулами.

 

     Коррекция поведения проводится в процессе основного вида деятельности (игровой, учебной) и опирается на индивидуальный уровень развития. Поэтому параллельно ведется работа по преодолению вариантов задержек развития, которая включает:

 

     - преодоление имеющихся дефектов сенсорики, общих и тонких произвольных движений, речи;

 

     - формирование процессуальной и затем ролевой игры;

 

     - ознакомление с окружающими.

 

     Как прием косвенного внушения широко используется библиотерапия. Эффективно проигрывание конфликтов с использованием ролевых игр, музыкальных сказочных инсценировок, причем при распределении ролей учитываются характерологические особенности ребенка.

 

     Указанные мероприятия, включая ритмику, ЛФК, коррекцию внимания, памяти, мышления, рассматриваются как лечебно-педагогические и психо-терапевтические и служат задачам профилактической реабилитации в плане предотвращения становления патологических форм поведения.

 

     Коррекционную работу с детьми с гипердинамическим синдромом приходится начинать индивидуально, чтобы ограничить количество отвлекающих моментов. С целью организации, активизации и развития устойчивости внимания используются модифицированные варианты методики «Детский вариант корректурной пробы» (вычеркивание знакомых картинок, нарисованных на одной линии попеременно), «Зрительный диктант» (отыскивание в таблице 16 картинок, расположенных не по порядку), «Выбор по образцу» (отыскивание геометрических фигур одинакового цвета и размера среди других, расположенных на доске). На занятиях ритмикой, ЛФК с целью затормозить избыточные двигательные импульсы полезно использовать метод включения «неожиданных музыкальных сигналов».

 

Психогигиенические мероприятия в семье

 

     В комплекс мероприятий по профилактической реабилитации входит также психогигиеническая и коррекционная работа с родителями и лицами ближайшего окружения. В этом плане используются:

 

     - индивидуальные психотерапевтические беседы с родителями по тактике воспитания;

 

     - участие родителей и детей в «проигрывании конфликтов»;

 

     - обучение родителей приемам коррекционной работы с детьми;

 

     - обследование бытовых и общих жизненных условий семей.

 

     Возможности успешной психопрофилактической работы с данным контингентом родителей оказываются весьма ограниченными, основной упор следует делать на активизацию помощи детям со стороны персонала медико-педагогических учреждений.

 

     Дальнейшая разработка концепции профилактической реабилитации, внедрение разрабатываемых методик и мероприятий в работе специализированных медико-воспитательных учреждений и детских поликлиник является необходимым условием предотвращения формирования патологических форм нарушений поведения.

 

Мы рады помочь Вами и Вашим детишкам!

 

 

www.bestlogoped.com

5. Острые аффективные реакции и нарушения поведения

У подростков, наделенных своеобразным (акцентуированным) характером и испытывающих давление неблагоприятных средовых факторов, сравнительно легко возникает нарушение адаптации в окружающем мире в виде острых аффективных реакций, неврозов, нарушения поведения, психосоматических расстройств, реактивных состояний и пр.

Острые аффективные реакции – это кратковременные (минуты, часы, один, два дня) психогенные эмоциональные расстройства одним словом непсихотического уровня, наступающее при столкновении личности с трудными или непреодолимыми обстоятельствами. В связи с сильным эмоциональным напряжением (выраженным аффектом) подросток плохо управляет собой и не способен трезво оценить последствия своих поступков.

Острые аффективные реакции проявляются в виде агрессивных и суицидных тенденций, уходов из дому, симуляции болезни, нарушение поведения и т.д. Клиническая окраска острых аффективных реакций определяется характером критической ситуации и особенностями личности подростка.

Агрессивные реакции свойственна подросткам с гипертимными и эпилиптоидными чертами характера. Физически слабые подростки при невозможности прямо отомстить обидчику, портит его вещи, распространяет порочащие его слухи, но иногда удивляют окружающих прямой агрессией по адресу заведомо более сильных.

Безвыходная, по мнению подростка, критическая ситуация внезапно, по механизму «короткого замыкания», может привести к решению покончить с собой без оглядки на возможные последствия. Желание умереть может возникнуть быстро, без предшествующих мыслей и представлений, в связи с бурным аффектом гнева, обиды или страха при известии об изменен любимого человека, грозящем разоблачении неблаговидных дел, незаслуженном, особенно публичном оскорблении. Способ самоубийства случаен, зависит от обстановки. Это нанесение порезов, вскрытие вен, отравление газом, лекарствами, средствами бытовой химии. На высоте аффекта подросток не раздумывает о действенности того или иного способа самоубийства. Суицидные попытки редко ведут к смерти, так как подростки плохо представляют силу действия принятых средств. Однако именно неумелость и некомпетентность могут стать причиной летального исхода.

Острые аффективные суицидные реакции свойственны подросткам с эпилептоидными, циклоидными, неустойчивыми чертами характера.

Ситуативною обусловленные уходы из дома (интерната, лагеря) вызваны потребностью немедленно оказаться вне психотравмирующей ситуации. Причинами таких уходов могут быть страх наказания или эмоциональное отвержение в семье, угроза расправы со стороны сверстников. Эти побеги заранее не планируются, совершаются, как правило, в одиночку. Подросток стремиться забыться отвлечься от неприятных переживаний, испытать приятные ощущения. Такие уходы характерны для неустойчивых и сенситивных подростков.

Проявление острых аффективных реакций могут быть окрашены демонстративностью. Причинами демонстративных аффективных реакций служат обиды со стороны эмоционально-значимых лиц, страх разоблачения или наказания и т.д. демонстративные действия направлены на то, чтобы избавиться от неприятностей, вызвать жалость, сохранить добрые отношения родных и сверстников. Наиболее часто в качестве демонстрации используются угрозы самоубийства, рискованные действия, самоповреждения, изображение намерения расстаться с жизнью. Покушение на собственную жизнь осуществляется при людях, с оповещением через записки о виновнике «безвыходной» ситуации. При этом наносятся поверхностные порезы предплечий («вскрытие вен»), прием горстями не очень токсичных лекарств, распахивание окон и пр. Демонстративные аффективные реакции могут проявиться бегством в болезнь или нарушениями поведения (нарочитыми выпивками, кражами, токсикоманическим поведением). Демонстративные аффективные реакции свойственны подросткам с истероидными чертами характера.

Лекарственная терапия может быть полезна на высоте аффекта и проводится психиатром. Для снятия эмоционального напряжения достаточно бывает однократный прием аминазина, седуксена, кизерцина. В дальнейшем в психоневрологическом диспансере или на специальном приеме в поликлинике целесообразна психотерапия и психологическая коррекция, в процессе которой психотерапевт объясняет причины, которые привели в данном случае к аффективному реагированию, а подростку опасность или невыгодность подобных реакций для него самого и обучит его избегать ситуаций, в которых у него легко могут возникнуть острые аффективные реакции.

«Для предотвращения острых аффективных реакций и оказания срочной медико-психологической помощи подросткам при этих критических состояниях созданы отделения профилактической службы. Эти структуры оказывают анонимную помощь подросткам с ориентировкой на немедленное снятие острого напряжения, могущего привести к агрессии и аутоагрессии, отказом от учебы, уходом из дома и другим формам отклоняющегося поведения, на клинико-психологическую диагностику, проведение индивидуальной и семейной психокоррекционной работы». Отделение имеет круглосуточный телефон доверия, кабинеты консультативной и психотерапевтической помощи, небольшой стационар кратковременного пребывания. Отделение кризисно профилактической службы принимает без направления всех обратившихся за помощью подростков, родителей, учителей, воспитателей и других заинтересованных в судьбе подростков лиц.

«Психологические особенности переходного возраста определяют своеобразные модели поведения. В младшем подростковом возрасте встречаются ситуационные нарушения поведения, свойственные детям. Тоже относится и к подросткам с явлениями психического инфантилизма и резидуально-органическими поражениями мозга. Кроме того, выделяются «специфически-подростковые формы поведения».

К формам поведения (реакциям) свойственным, главным образом, детям, относятся реакции отказа, протеста, имитации, компенсации, гиперкомпенсации. К типично подростковым – реакции эмансипации, группирования, увлечения, а также деликвентность, бродяжничество, суицидное поведение, транзиторные сексуальные девиации.

Протестное поведение. Разновидностью протестного поведения является так называемая реакция отказа (от общения, еды, игр, посещение уроков) при внезапном отрыве от обычной обстановки (семьи, компании сверстников). Такая форма поведения характерна для инфантильных подростков. Примером может послужить отказ подростка из неблагополучной семьи писать сочинение на тему «Кто мои родители», «Как я провел лето» и т.д. Или отказ посещать уроки учителя, предвзято относящегося к подростку.

Протестное поведение, вызванное психологически трудной для подростка ситуацией (обида, неудовлетворение капризов, ущемление самолюбия), проявляется в непослушании, грубости, агрессии, наговоров, порче вещей, уходов из дома, суицидном поведении и употреблении алкоголя и наркотиков и пр. В ряде случаев оно носит демонстративный характер и служит сигналом для взрослых при чрезмерных с их стороны требованиях, непосильной нагрузке, уменьшении внимании к подростку, связанным с приходом в семью мачехи или отчима, рождением второго ребенка и т.п.

Тип протестного поведения во многом зависит от особенности личности. Стеничные упрямые, возбудимые склонны к активным, а робкие, тормозимые неуверенные в себе подростки к пассивным формам протеста. Разделение протестного поведения на активное и пассивное достаточно условно, так как и пассивный протест требует достаточной энергии и эмоционального оснащения.

Имитационное поведение характеризуется копирование внешнего облика, суждений или поведения авторитетных для подростка людей. Подростки подражают лидерам среди сверстников, героям книг и кинофильмов, идолам молодежной моды. Имитация далеко не всегда имеет социально положительную направленность.

Нередко подражание приводит к асоциальному и даже криминальному поведению (сквернословие, хулиганство, кража, изнасилование, разбой, грабежи) и к выработке вредных привычек (употребление табака, алкоголя, наркотиков).

Подражание свойственно подросткам с истероидными и неустойчивыми чертами характера, также подросткам, поведение который не определяется достаточно сложной мотивацией. Это подтверждается ростом криминального поведения среди подростков после демонстрации кинобоевиков, пропагандирующих насилие или увеличение суицидов среди подростков после просмотра лент с демонстрацией самоубийства. Можно вспомнить волну самоубийств среди молодежи после смерти С. Есенина.

Отрицательные имитации - по существу – негатив с модели, навязываемой в качестве предмета для подражания. В определенной мере движение «хиппи» – протест и вызов респектабельному истеблишменту – пример отрицательной имитации.

Компенсационное и гиперкомпенсационное поведение маскирует слабость подростков в той или иной области. Компенсационное поведение, будучи формой психологической защиты личности с комплексом неполноценности, связанным с психологическим или физиологическим недостатком, проявляется стремлением восполнить несостоятельность, например, в учебе ролью заводилы в классе или физическую слабость компенсировать энциклопедическими знаниями.

При гиперкомпенсаторном поведении имеет место стремление в достижении успехов именно в той сфере деятельности, в которой подросток слаб. Так, боящийся высоты, начинает заниматься парашютным спортом, а подвергающийся побоям, добиваться успехов в секции бокса.

При гиперкомпенсации защитные формы поведения приобретают иногда гипертрофированный характер, и могут дезадаптировать подростка в коллективе. К примеру, обучившийся кулачному бою бывший всеми третируемый пария и изгой составляет список давних обидчиков и по очереди «восстанавливает справедливость», что влечет за собой соответствующие репрессии со стороны окружающих взрослых и пр.

Эмансипационное поведение. Характеризуется повышенным стремлением подростков к самостоятельности в независимости от взрослых, потребностью освободиться от контроля и опеки, проявляется желанием делать все по своему, наперекор, несогласием с установленными страшим поколением порядками, нетерпимостью и возражениям к критике в свой адрес.

Эмансипационное поведение, являющееся вместе с протестом и подражанием слагаемыми подростковой субкультуры, предусматривает отличные от принятых у взрослых моды, вкусов, взглядов, язык (жаргон). Борьба за самостоятельность часто ограничивается лишь внешними чертами непохожести, критиканством по отношению к общественным институтам и ценностям.

Возникновение эмансипационного поведения способствует чрезмерная опека, мелочный контроль, лишение минимальной самостоятельности, отношение к подростку как к ребенку. В крайних случаях, эмансипированность, подростки уходят из дома, стремясь жить отдельно от семьи, бродяжничают, реже самостоятельно устраиваются на работу, живут в общежитии. Выраженное эмансипационное поведение более свойственно подросткам с возбудимыми чертами характера.

Группирование со сверстниками более характерно для подростков мужского пола и проявляется стремлением примкнуть к группе ровесников с определенной иерархией и распределением ролей.

Группа объединяется территорией, жаргоном, однотипными духовными запросами и диктуют своим членам стиль поведения и ценностные установки. В неформальной группе подросток находит возможность нерегламентированного общения, самоутверждается, испытывает чувство причастности к своей возрастной когорте.

Неумение найти свою группу может привести к комплексу неполноценности, ненужности. Кроме того, чтобы быть в группе, компании, «команде» престижно, членство в ней создает чувство защищенности и анонимности при совершении правонарушений. Группа сверстников является источником информации, которую подросток не может получить от взрослых.

Подростки с семейно-бытовой запущенностью находят в группе суррогат семьи.

Интересы антисоциальной группы определяются лидером и имеют социольно-негативную даже криминальную направленность. Будучи социально-незрелыми, несамостоятельными, под влияние лидера (обычно эпилептоидного или гипертимного подростка) попадают, прежде всего, подростки с чертами неустойчивости.

Правилам и законам группы вместе с большинством членов подчиняются конформные подростки. Жестко и иерархически, стабильные по составу, и, как правило, однополые группы называются автократическими. Анархические группы с неустойчивым составом, не имеющие постоянного лидера и обычно разнополые, гораздо более демократичны. Примером могут служить так называемые молодежные тусовки.

«По-видимому, имеется следующая закономерность: чем подросток умнее, духовно богаче, душевно сложнее, тем меньше он испытывает потребность примкнуть к какой либо группе и вполне удовлетворяется обществом 1 – 2 духовно близких друзей – ровесников или своим собственным».

Своеобразную группу поведенческих проявлений у подростка составляет увлечения. Они могут быть основаны на жажде информации, на чувстве азарта, на страсти к накопительству, стремлении к лидерству, телесному или духовному совершенствованию и т. д.

«Подросток, находящийся в психотравмирующей ситуации находит в увлечениях психологическую пищу. Нередко увлечения становятся крайне интенсивным, ради него подросток забрасывает учебу, работу. Одержимость увлечением может стать причиной нарушения поведения, когда заводятся сомнительные знакомства, заключаются спекулятивные сделки по продаже, обмену и прочее. Постоянная сосредоточенность на увлечении позволяет рассматривать их в некоторых случаях как сверхценные образования».

Половое влечение подростков характеризуется высокой интенсивностью и в то же время недостаточной дефференцированностью. Отсюда юношеская гиперсексуальность и различные в основном, временные отклонения: онанизм, петтинг, ранняя половая жизнь, гомосексуальные контакты и пр. Определенную роль в появлении сексуальных девиаций играет стремление подростков к группированию и подражанию.

Делинквентность. Мелкие правонарушения и поступки, не влекущие за собой уголовной ответственности.

Делинквентность проявляется в мелком хулиганстве и мошенничестве, «фарцовке» и домашних «кражах», угонах транспортных средств, вызывающим поведением в общественных местах и т. д. Большинство правонарушений совершается из-за озорства и любопытства, стремления показать свою смелость, поразить сверстников, иногда, чтобы испытать острые ощущения.

Преобладающим мотивом делинквентного поведения является потребность в самоутверждении, нередко реализуемое через насилие.

Делинквентность подростков носит обычно групповой характер и, также как и алкоголизация, служит средством принадлежности к группе. Наибольшее влияние асоциальная группа оказывает на подростков неустойчивого типа.

«Отмечается определенная зависимость между типом личности и мотивом правонарушения. Так, для неустойчивых, эпилиптоидных и гипертимных подростков характерны мелкие кражи, хулиганство, драки с ровесниками. Причем кража для неустойчивого – способ добычи средств для развлечений, для гипертимного – утвердить себя в глазах товарища, для эпилептоидного – средство обогащения. Для сенситивных и психастенических подростков делинквентное поведение мало характерно».

Бродяжничество более свойственно подросткам, но первые уходы из дома нередки в детстве.

Они обычно совершаются из-за страха наказания или в качестве протеста, а по мере повторения становятся стереотипными. Для подростков характерны так называемые эмансипационные побеги с потребностью вырваться из под опеки и надоевшего будничного уклада с его нотациями и строго регламентированным поведением. Главная цель таких побегов пожить без заботы и контроля, и свойственны они легко возбудимым и неустойчивым подросткам.

При демонстративных побегах подростков пытается обратить внимание окружающих на свое «бедственное положение», вернуть утраченное внимание, избавиться от предстоящих неприятностей, получить те или иные блага. Арсенал таких побегов невелик, сбежавший стремиться быть скорее найденным и возвращенным домой. Демонстративные побеги характерны для истероидных подростков.

«Причиной импунитивных побегов является жестокое обращение в семье или коллективе. Начавшись как проявление острой аффективной реакции, побеги в дальнейшем нередко становятся стереотипом поведения. В отличии от ситуативно – обусловленных, эти побеги связаны с первичными внезапными изменениями настроения. Такие побеги совершаются без предварительной подготовки, в одиночку и являются симптомом психического заболевания (резидуально-органического мозга, эпилепсия).

Бродяжничество как проявление конфликта «отцов и детей», начавшись на Западе, было подхвачено и у нас и во многом идейно соприкасается с движением «хиппи». «Рейнджеры» существуют в так называемой системе, обеспечивающей ее участникам эмоциональную и материальную помощь, путешествуют по стране, живут на чужих квартирах и дачах. За декларациями неприятия ценностей старших, стремление к свободе от власти государственных институтов и пр. стоят, как правило, узкоэгоистические побуждения, банальное нежелание трудиться, кормиться за свой счет. В среде бродяг широко распространены употребление наркотиков, венерические заболевания».

Суицидное поведение может иметь место у подростков и вне острых аффективных реакций.

Свойственные переходному возрасту фиксации на собственном «я», склонность к самоанализу, переоценка ценностей, увлечение проблемами смысла жизни, поиск своего места в ней вместе с бескомпромиссностью, и сформированностью диалектического мышления, однозначностью оценки вокруг происходящего и большим влиянием эмоций на интеллект по существу делает подростков группой повышенного риска в отношении разрешения трудных, с их точки зрения, ситуаций путем самоубийства.

«Суицидная попытка становиться более вероятной и в связи с недостаточной способностью подростка предвидеть возможные последствия своих действий. Л.К. Личко усматривает определенную связь между типом суицидного поведения и типом акцентуации характера. По его мнению, демонстративные суицидные действия более свойственны истероидным, а истинное суицидное поведение – сенситивным личностям».

Ситуационно-личностные конфликты, могущие привести подростка к суицидальным мыслям, намерениям и даже покушениям на самоубийство, достаточно многообразно.

Постоянные незаслуженные упреки или унижения со стороны сверстников или школьных учителей при отсутствии теплого и доброго отношения и понимания в семье или обратная ситуация могут выработать у подростка пессимистическое отношение к миру, чувстве безысходности и как единственную в его представлении возможность в разрешении ситуации – самоубийство.

Инвалидизация или косметический дефект, оставляющий подростка вне круга романтических отношений, формирует чувство безнадежности, отвергнутости, приводит к рациональной оценке перспектив и, в силу названных выше психологических особенностей подросткового возраста, делает подобный личностный конфликт весьма суицидоопасным.

Из других опасных в отношении самоубийства конфликтов у подростков можно назвать несостоятельность в какой либо сфере, в том числе и сексуальные неудачи при неделикатном поведении партнера, падением престижа, изменение привычного стереотипа, ведущее например, к социальной изоляции, неудовлетворенность поведением и личными качествами значимых других.

Значение внутриличностных и внешних социальных факторов в возникновении побуждений к суициду, по видимому, носит характер обратно пропорциональной зависимости, то есть, чем труднее и невыносимее ситуация, тем меньше предуготованность (акцентуация – психопатия) личности требуется для суицидного поступка и, наоборот, чем выраженнее личностное своеобразие подростка, тем более нейтральная, с точки зрения постороннего, ситуация, и тем большее число таких ситуаций могут оказаться суицидоопасными.

Независимо от конкретных мотивов суицида, подростки, готовящиеся к нему, во многих случаях прямо или косвенно дают окружающим знать о своих намерениях. Это может быть стремление к уединению, написание последних писем за закрытой дверью, какие-то особенные интонации, с которыми начинают произноситься слова: «До свидания», «Прости». Чаще всего это не поза, а последний призыв о помощи, который в условиях дефицита чуткости редко бывает услышан.

Заключение

Нельзя быстро и без труда разрешить все проблемы подросткового возраста. И взрослые, и подростки должны набраться терпения и продолжать работать, разговаривать друг с другом, любить друг друга. Полезный опыт появляется тогда, когда человек, полагаясь на свою мудрость, справляется с конфликтами и депрессией, берет на себя ответственность за все происходящее и готов к встрече с новыми жизненными проблемами. Шрамы появляются тогда, когда дух терпит крах. Незаживающая рана свидетельствует о том, что исцеление не наступило и она не затянулась даже тонкой кожицей. Причиной тому являются тяжелые психологические и социальные условия. Опыт практической работы психологов убеждает, что взрослые стремятся сделать все, чтобы кризис подросткового возраста прошел, не оставив у их ребенка незаживающих следов. Они часто с тревогой ожидают приближения подросткового возраста у своих детей. Волнение вызывают и их собственные воспоминания об отрочестве, и многочисленные страшные истории о подростковом алкоголизме, наркомании, сексуальных извращениях и злостном хулиганстве. Если взрослого во всем ограничивать, то он, как и подросток, будет сильно страдать. (Попытки сексуального контакта подростков вызваны жаждой нежности, тепла и близости, а повышенная агрессивность - результат отчаянного желания не выглядеть слабым и зависимым). Разрешение и серьезных и пустяковых проблем зависит от того, известны ли взрослым подходящие алгоритмы их решений. Если они знают выход из ситуации - половина дела уже сделана. Чтобы снять повышенную тревожность, взрослым стоит понаблюдать за подростком, узнать, какие замечательные дела совершаются руками их детей. Следует обращать внимание на перестройку характера взаимоотношений и общения взрослых с юношами и девушками в сторону сотрудничества, реализации стремления стать для юности другом и советчиком.

Библиографический список

1. Абраменкова В.В. Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста. СПб, Питер,1999.

2. Байярд Р.Т., Байярд Д. Ваш беспокойный подросток. М.: ЮВЕНТУС, 1991.

3. Бандура А. Подростковая агрессия. М.: Эксмо-Пресс, 2000.

4. Гурьева В.А. Психопатология подросткового возраста. Томск, Изд-во Томского гос-го ун-та, 1994.

5. Дармодехин С. В. Современный подросток: проблемы жизнедеятельности. М.: Педагогика, 1999 г.

6. Кон И.С. Психология ранней юности. М.: Психологическая служба, 1991

7. Лоренс В. Об агрессии. – М., 2000.

8. Майерс Д. Социальная психология. – М.: Инфра-М., 2001.

9. Можчинская Ю.Б. Агрессивность подростков: Эмоциональный и кризисный механизм. СПб, Питер, 1999.

10. Молодцова Т.Д. Психолого-педагогические проблемы предупреждения и преодоления дезадаптации подростков. Ростов н/Д, изд-во гос-го ун-та, 1997.

11. Паренс Г. Агрессия наших детей. М.: Форум, 1999.

12. Психология современного подростка. Под ред. Д. И. Фельдштейна М.: Психологическая служба, 1997 г.

13. Пэррет Л. Подросток и его проблемы. СПб, Питер, 2002.

14. Ремшмидт Х. Подростковый и юношеский возраст. М.: Педагогика, 1994.

15. Социальная дезадаптация: нарушение поведения у детей и подростков. Сб. науч. статей. Под. ред. С.К. Короленко М.: из-во МГУ, 1996.

16. Фурманов П.Л. Детская агрессивность. – М.: Проспект, 2001.

studfiles.net

Временные нарушения поведения, острые аффективные реакции неврозы;

4) усиление явной акцентуации, заострение черт характера де психопатического уровня.

 

Типы акцентуированных личностей по К. Леонгарду:

Гипертимический, аффективно-лабильный, аффективно-экзальтированный, эмотивный, тревожный, педантичный, интровертированный, возбудимый, демонстративный, экстравертированный, застревающий, дистимический.

Типы акцентуаций характера по А.Е. Личко: гипертимный, циклоидный, лабильный, астено-невротический, сенситивный, психастенический, шизоидный, эпилептоидный, истероидный, неустойчивый, конформный.

Акцентуации явные и скрытые. Проявления явной акцентуации уже дошкольном возрасте. Динамика акцентуаций характера.

Характеристика основных типов акцентуации характера по А.Е. Личко ( см вопрос о психопатиях: циклоидный, психастенический, шизоидный, эпилептоидный, истероидный, неустойчивый типы. Обратить внимание н проявление акцентуированных черт в детском возрасте).

Гипертимный тип:приподнятое настроение, повышенная активность, жажда деятельности, умение быстро ориентироваться в нестандартной ситуацш решительность, оптимизм. С детства общительны, болтливы, склонны озорству. В школе учатся неровно при хороших способностям недисциплинированны, неусидчивы, легко отвлекаются. Характерно стремление к лидерству, при общении со взрослыми легко теряют чувство дистанции, неразборчивы в выборе знакомств. Постоянно меняют увлечения, не могут выполнять работы, требующую тщательности и аккуратности. Выраженное подростковых поведенческих реакций: реакции эмансипации, группирования; увлечения, реакции, связанные с формированием сексуального влечения. Склонность к групповым формам делинквентного поведения.

Нарушения адаптации возникают при попытке ввести подростков в строг регламентированный режим, ограничить их активность и самостоятельность, при выполнении монотонной деятельности в одиночестве. В случае применения репрессивных мер легко возникают аффективные реакции, нарастание конфликтов с учителями и родителями, отказы от посещения школы, побеги из дома, ухудшение успеваемости, склонность к асоциальным поступкам, алкоголизация, употребление наркотиков. При постоянных неадекватных требованиях может возникнуть патохарактерологическое развитие.

Лабильный тип:крайняя изменчивость настроения по ничтожным поводам. В детстве особенно не выделяются среди сверстников, иногда есть склонность к невротическим реакциям, часты соматические инфекционные заболевания Высокая чувствительность к отношению окружающих, потребность в сочувствии, предпочтение теплых эмоциональных контактов с небольшой группой друзей. К декомпенсации может привести эмоциональное отвержение со стороны значимых лиц, утрата родственников. Проявления декомпенсации: усиление эмоциональной лабильности, приступы плача, возможны попытки суицида, уходы из дома.

Сенситивный тип:большая впечатлительность, заниженная самооценка, в незнакомой обстановке проявления замкнутости, тревожности. Трудны контакты с незнакомыми, в привычной обстановке общительны и откровенны. С детства проявляется пугливость и боязливость (боятся темноты, животных, одиночества), избегание шумных игр, больших детских компаний, робость, застенчивость, предпочтение сверстникам игры с малышами, чрезвычайной привязанностью к родным, послушанием. В школе учатся старательно, пугаются контрольных, экзаменов, стесняются отвечать у доски. Реакция эмансипации в подростковое возрасте выражена слабо. Чувство собственной неполноценности приводит ь выраженной реакции гиперкомпенсации, самоутверждаются именно там, где чувствуют свою неполноценность. К декомпенсации может привести ситуация несправедливого обвинения, неблагожелательного внимания со стороны окружающих. Проявления декомпенсации: депрессивные переживания, вспышки суицидальных мыслей, иногда нарушения поведения.

Астено-невротический тип:повышенная утомляемость, раздражительность, тревога о состоянии своего здоровья. Утомляемость проявляется при умственных нагрузках, в обстановке соревнования. С детств обнаруживаются признаки невропатии: беспокойный сон, плохой аппетит капризность, пугливость, плаксивость, иногда ночные страхи, энурез, заикание Может проявиться только в подростковом возрасте. К декомпенсации приводи необходимость достигать высоких результатов. При утомлении - вспышки раздражения, усиление беспокойства о здоровье, опасность возникновения невроза.

Конформный тип:чрезмерное приспособление к окружающему, полная зависимость поведения от среды, некритичность, консерватизм безынициативность. Проявляется в подростковом возрасте. Декомпенсация наступает при попадании подростка в делинквентную среду. С трудом перенос; новое окружение, крутую ломку жизненных стереотипов. Склонны к реактивнь состояниям, алкоголизации, приобщению к наркотикам. Возможно психопатическое развитие по неустойчивому, паранойяльному, эпилептоидному типу.

 

Дата добавления: 2015-08-20; просмотров: 45 | Нарушение авторских прав

mybiblioteka.su - 2015-2018 год. (0.008 сек.)

mybiblioteka.su

---

• 
  Поведенческое расстройство личности
• 
  Структура поведенческого акта
• 
  Поведенческий компонент это
• 
  Реферат поведенческий маркетинг
• 
  Увеличение поведенческих факторов
• 
  Поведенческий аспект конкуренции
• 
  Отдел поведенческого анализа
• 
  Факторы поведенческого характера
• 
  Виды поведенческой адаптации
• 
  Поведенческий репертуар это
• 
  Поведенческие типы личности

Prostoy-Site | Все права защищены © 2018 | Карта сайта