Обновление cms что это: Регулярное обновление CMS — это безопасность веб сайта

Содержание

Регулярное обновление CMS — это безопасность веб сайта

К сожалению, многие владельцы интернет ресурсов не предполагают, что безопасность веб сайта может быть под угрозой. Но такая простая мера, как обновление CMS, может защитить от многих неприятностей, связанных с хакерскими атаками.

Любая система управления контентом обладает большим набором различных модулей, по сути это сложный программный комплекс. И разработчики CMS, иногда допускают ошибки (уязвимости), которые позволяют хакерам осуществить взлом. И никто не может знать заранее, когда хакеры найдут такую уязвимость в программном коде, чтобы взломать сайт.

3 важных причины для обновления CMS

Обновление движка необходимо делать с периодичностью не реже 2 раз в год для оптимизации безопасности вашего ресурса и защите его от хакерских атак. Многие CMS уведомляют о выходе новых версий в админке, с кратким описанием сделанных изменений.

Не подвергайте сайт опасности быть взломанным. Разработчики CMS регулярно выпускают свежие версии, которые направлены на усиление безопасности. Большинство CMS – это лакомый торт для хакеров. Поэтому обновления рекомендуется устанавливать своевременно.

Часто движок бывает не до конца доработан и вы миритесь с багами, которые вас раздражают. У любого программного продукта могут быть недоработки, именно поэтому разработчики в следующей версии исправляют эти ошибки.

Вполне вероятно, что ваш сайт устарел. В новой версии движка возможно улучшение многих функций, которые сделают ресурс более удобным для пользователей.

К чему может привести нарушение безопасности веб сайта?

Если произошел факт взлома и нарушение безопасности сайта, это может иметь очень негативные и иногда трудно устранимые последствия:

Может произойти замена вашего контента на чужой

Размещение ссылок, ведущих на сторонние ресурсы

Внедряются вирусы для рассылки спама или троянских программ

На взломанном сайте похищается информация, например, список клиентов с которыми велась переписка

Может произойти частичное или полное нарушение работы веб сайта, вплоть до его полной остановки.

Может произойти потеря всех данных, размещённых на страницах сайта

Практически, любая CMS имеет уязвимости, однако это не фатально. Так как разработчики CMS их регулярно обнаруживают и устраняют. Обновление CMS – это обычная практика, которая защищает веб ресурс, так как при этом происходит устранение уязвимостей в программном коде CMS.

Как часто нужно проводить обновление CMS?

Обновление CMS желательно делать раз в полгода или не реже 1-го раза в год. Большинство CMS в админ панели сайта уведомляют о появлении новых версий. Часто добавляются краткие описания, которые поясняют, какие добавлены новые функции или возможности, какие устранены ошибки или проблемы безопасности.

Однако установив обновление на работающем сайте, может произойти сбой. Это происходит тогда, когда при разработке сайта устанавливались какие-то модули или плагины для выполнения сайтом определенных функций не из базового функционала. И это расширение не работает корректно с новой версией CMS. В этом случае необходимо искать аналогичный модуль под новую версию.

Периодическое обновление CMS до последнего актуального релиза – это необходимая мера, направленная на обеспечение безопасности сайта. Однако нужно понимать, что не всегда очередное обновление включает исправление всех уязвимостей. Особенно это касается бесплатных (open-source) движков.

Системы управления контентом (CMS) — полезные рекомендации

Профессиональная веб разработка на платформе Битрикс

Методы создания сайта. CMS и динамический контент

Создание сайта на WordPress: особенности разработки

Почему нам важно соответствовать ожиданиям наших клиентов

23.05.2020

← Поделиться с друзьями !

Обновление CMS сайта: зачем это нужно

CMS представляет собой платформу, за счет которой осуществляется управление сайтом. Это главный инструмент для публикации контента и его корректного размещения. В большинстве случаев для управления используются такие CMS как WordPress, Joomla и 1C-Битрикс. Веб-разработчики рекомендуют делать своевременные обновления данных движков. Теперь давайте разберемся зачем это нужно делать и какие преимущества оно дает.

Причины обновить CMS

Риск взлома сайта: устаревшая версия движка имеет больше уязвимостей, чем пользуются злоумышленники. В новых релизах разработчики устраняют все слабые места в защите, указывая новые возможности, которые вы получите;

Большое количество багов на сайте: некоторые ошибки на сайте могут появиться только с течением времени. Обновление CMS позволяет избавиться от большинства багов. Прежде чем установить обновление, подождите месяц, пока новую версию движка протестируют другие пользователи;

техническое старение сайта. В случае если ваш веб-ресурс был запущен в работу достаточно давно, то он, вероятно, мог функционально устареть. Вы можете добавлять новые функции с помощью новых плагинов и модулей, но это усложняет управление и требует от вас дополнительных затрат. Обновление же в большинстве случаев будет иметь в себе уже встроенные функции многих плагинов, экономя ваши средства и время на осваивание новых модулей.

Как часто нужно обновляться?

Устранение ошибок, усовершенствование кода CMS и добавление новых функций ведется разработчиками на постоянной основе. Поэтому, прежде чем обновляться, ознакомьтесь со списком новых возможностей в описании обновлений. Как только вы захотите расширить функционал движка сайта и избавиться от ошибок, смело обновляйтесь, но перед этим сделайте полный бэкап. Это позволит вам избежать потери данных и ошибок, давая возможность вернуться к исходной конфигурации.

Как происходит обновление

Вся процедура выполняется в три этапа

1. Создание резервной копии сайта.

2. Непосредственное обновление CMS.

3. Тестирование обновления.

Обновление движка происходит главным образом автоматически, но также есть немало случаев, когда приходится обновляться в ручном режиме. Чтобы не разбираться с тем, как это делать, вы можете обратиться за помощью к нам, и мы сделаем все безопасно и быстро. Следует учитывать, что иногда обновление может происходить в несколько этапов, если вы давно не обновляли движок собственного сайта. Бывают случаи, когда приходиться переписывать шаблон сайта, т.к. новые версии CMS могут его не поддерживать.

Студия разработчиков Web1 поможет вам выполнить обновление разной сложности и на любом движке. Несмотря на то, что каждый пользователь того же WordPress может выполнить обновление самостоятельно, существует вероятность возникновения ошибок. Эксперт поможет избежать ошибок и в случае их возникновения корректно восстановит сайт из резервной копии. Мы рекомендуем начинать обновление с поддоменов и в случае успеха только потом переходить на основной сайт.

После обновления важно отследить, чтобы все работало корректно. Прежде всего, нужно оценить как работает верстка. Именно с ней связаны наиболее частые проблемы после обновления CMS. Затем выполняется проверка URL и всех модулей. Здесь важно довериться профессионалу, чтобы не усугубить проблему при самостоятельно исправлении багов.

Преимущества и недостатки обновления движка сайта

Количество преимуществ на порядок выше по сравнению с недостатками:

ускорение работы сайта;

устранение ошибок и багов;

усиление защиты от взломов и атак злоумышленников;

расширение функционала.

Новые функции и современное оформление позволит привлечь на ваш онлайн-ресурс больше пользователей, если сравнивать ваш обновленный проект с устаревшим сайтом конкурента.

Единственный недостаток обновления движка – это вероятность возникновения ошибок. Тем не менее вы можете достаточно просто устранить данные риски, обратившись к профессионалам. Веб-разработчики из Webmastera проведут «безболезненное» обновление с резервным копированием, тестированием и устранением всех багов.

2023 календарный год Терминальная стадия почечной недостаточности (ESRD) Проспективная система оплаты (PPS) Окончательное правило (CMS-1768-F)

31 октября 2022 г. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) выпустили окончательное обновление правила Ставки и правила оплаты в рамках Проспективной системы оплаты (PPS) для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD) за услуги почечного диализа, предоставляемые получателям Medicare 1 января 2023 г. или после этой даты. Это правило также обновляет ставку оплаты диализа при острой почечной недостаточности (AKI). для услуг почечного диализа, предоставляемых учреждениями ESRD на 2023 календарный год (CY). Кроме того, правило обновляет требования к Программе стимулирования качества ESRD (QIP) и обобщает комментарии, полученные в ответ на запросы о предоставлении информации по темам, которые имеют отношение к ESRD QIP. CMS завершает уточнения модели выбора лечения ESRD в этом правиле.

Чтобы изучить варианты оплаты в соответствии с ESRD PPS, предлагаемое правило ESRD PPS 2023 CY включало запросы на информацию относительно (1) возможной дополнительной корректировки оплаты за некоторые новые препараты для почечного диализа и биологические продукты и (2) медицинские вопросы справедливости в рамках ESRD PPS с акцентом на оплату педиатрического диализа. В этом окончательном правиле PPS ESRD 2023 CY 2023 содержится сводка комментариев, полученных в ответ на эти запросы информации, и CMS благодарит всех, кто представил ответы. Ответы на запросы о предоставлении информации помогут CMS определить способы согласования использования ресурсов с оплатой и обеспечить, чтобы получатели Medicare с ESRD имели постоянный доступ к технологиям, которые могут улучшить результаты в отношении здоровья и качество жизни.

Это окончательное правило также завершает изменение определения «препарат только для перорального применения», начиная с 1 января 2025 года, наряду с уточнением описаний функциональных категорий ESRD PPS. Эти изменения помогут гарантировать, что политики CMS должным образом поддерживают инновации для новых лекарств, которые являются действительно инновационными, а не просто незначительными вариациями существующих лекарств.

Это правило также касается окончательных определений для трех переходных корректировок дополнительных платежей для приложений нового и инновационного оборудования и расходных материалов (TPNIES) и завершает изменение методологии выбросов ESRD PPS для расчета сумм фиксированных убытков в долларах (FDL) для взрослых. пациентов, перебазирование и пересмотр рыночной корзины ESRD Bundled (ESRDB), обновление доли, связанной с трудом, повышение минимального индекса заработной платы, постоянное 5% ограничение на снижение индекса заработной платы ESRD PPS и регулярные обновления к базовой ставке ESRD PPS, индексу заработной платы, политике выброса и сумме компенсации TPNIES.

PPS ESRD предоставляет комплексную оплату за лечение для учреждений ESRD, которая включает все услуги почечного диализа, предоставляемые для амбулаторного поддерживающего диализа, включая лекарства и биологические продукты (за исключением пероральных препаратов для ESRD до 2025 г. ). Кроме того, пакетный платеж включает все другие товары и услуги почечного диализа, которые ранее оплачивались отдельно в соответствии с предыдущими методологиями оплаты. Пакетная оплата зависит от набора случаев с поправкой на ряд факторов, связанных с характеристиками пациента. Существуют также корректировки на уровне учреждения для учреждений ТПН с небольшим объемом пациентов, для учреждений в сельской местности и для индекса заработной платы. Когда это применимо, пакетный платеж также включает корректировку дополнительной оплаты за обучение для методов домашнего диализа и самостоятельного диализа, дополнительную оплату для пациентов с высокими затратами и корректировку дополнительной оплаты за определенные лекарства, оборудование и расходные материалы.

Обновления к ESRD PPS на 2023 календарный год

В соответствии с ESRD PPS на 2023 CY Medicare рассчитывает выплатить 7,9 млрд долларов приблизительно 7800 учреждениям ESRD за предоставление услуг почечного диализа. Базовая ставка ESRD PPS на 2023 год составляет 265,57 долларов США, что на 7,67 долларов США больше текущей базовой ставки в 257,90 долларов США. Эта сумма отражает увеличение рыночной корзины с поправкой на производительность в соответствии с требованиями раздела 1881(b)(14)(F)(i)(I) Закона о социальном обеспечении (Закон) (3,0%) и применение бюджета индекса заработной платы. — поправочный коэффициент нейтральности (0,999730).

CMS прогнозирует, что обновления на 2023 календарный год увеличат общую сумму платежей во все учреждения с ТПН на 3,1% по сравнению с 2022 календарным годом. Для больничных учреждений с ТПН CMS прогнозирует увеличение общих платежей на 3,1%, а для отдельно стоящих учреждений, CMS прогнозирует увеличение общей суммы платежей на 3,0%.

Перебазирование и пересмотр рыночной корзины комплексных лекарств для больных с терминальной стадией почечной недостаточности (ESRDB) на 2023 КИ: CMS завершает работу над нашим предложением по перебазированию и пересмотру рыночной корзины ESRDB до базового 2020 года с использованием данных из отчета о затратах Medicare и другие общедоступные данные. Мы периодически пересматриваем рыночные корзины CMS, чтобы отражать более современные структуры затрат. Основное влияние изменения базы рыночной корзины ESRDB заключается в относительном увеличении затрат на компенсацию и относительном снижении всех других затрат, особенно затрат на лекарства. Кроме того, CMS обновляет долю затрат на оплату труда, поскольку она основана на весовых долях затрат на оплату труда в рыночной корзине ESRDB. Окончательная доля, связанная с рабочей силой, на 2023 год составляет 55,2% на основе весов рыночной корзины ESRDB на 2020 год.

Изменения индекса заработной платы: ESRD PPS использует последние разграничения основных статистических областей (CBSA) и последние доступные «предварительно реклассифицированные» данные о заработной плате в больницах, собранные в рамках Системы перспективных выплат стационарным больницам. Индекс заработной платы применяется к доле оплаты труда, связанной с трудом, для учета различных уровней заработной платы в районах, в которых расположены объекты ESRD.

Начиная с 2023 CY, CMS увеличивает минимальный индекс заработной платы с 0,5 до 0,6. Кроме того, CMS устанавливает постоянную политику применения постоянного 5%-го предела снижения индекса заработной платы ESRD PPS, начиная с 2023 CY. В частности, CMS завершает работу над своим предложением о том, чтобы индекс заработной платы учреждения ESRD на 2023 CY был не ниже 9.5% от его окончательного индекса заработной платы на 2022 календарный год, а в последующие годы индекс заработной платы учреждения будет составлять не менее 95% его индекса заработной платы, рассчитанного в предыдущем календарном году.

Обновления политики выбросов: CMS ежегодно обновляет политику выбросов, используя самые последние данные. CMS обновляет допустимые суммы платежей Medicare (MAP) для взрослых и детей на 2023 календарный год, используя данные о претензиях за 2021 год. CMS обновляет сумму FDL для пациентов с ТПН, выпадающих за пределы услуг, с использованием последних доступных заявлений на 2021 год. Кроме того, CMS уточняет свою методологию расчета суммы FDL для взрослых, чтобы использовать последние доступные данные о претензиях за 2019 год., 2020 CY и 2021 CY, чтобы более эффективно нацеливаться на 1,0% от общей суммы платежей ESRD PPS. На основании последних доступных данных сумма FDL для педиатрических бенефициаров уменьшится с 26,02 до 23,29 долларов, а сумма допустимого платежа Medicare (MAP) уменьшится с 27,15 до 25,59 долларов по сравнению со значениями на 2022 год. Для взрослых бенефициаров, исходя из последних данных и доработанной методологии, сумма FDL уменьшится с 75,39 до 73,19 долларов, а сумма MAP уменьшится с 42,75 до 39 долларов.0,62.

Изменение определения препарата только для приема внутрь: CMS завершает работу над нашим предложением о включении слова «функциональный» в определение препарата только для приема внутрь в 42 C.F.R. § 413.234(a), вступает в силу с 1 января 2025 г. В частности, в соответствии с пересмотренным определением, лекарство для перорального применения — это лекарство или биологический продукт без эквивалента инъекционного функционального или другой формы введения, отличной от пероральной формы.

Пояснение к описаниям функциональных категорий ESRD PPS: CMS завершает работу над изменениями, чтобы уточнить описания функциональных категорий ESRD PPS, чтобы они отражали текущие политики.

Корректировка дополнительных платежей в переходный период для нового и инновационного оборудования и расходных материалов (TPNIES) Приложения: Три рассматриваемых продукта для TPNIES на 2023 г.: система мониторинга перитонеального диализа, постдиализный компрессионный рукав и диализатор, не соответствует критериям соответствия 42 C.F.R. § 413.236(б). Эти продукты не получат сертификаты TPNIES в 2023 г. 9.0003

Изменения в оплате услуг почечного диализа, предоставляемых лицам с острой травмой почек : В соответствии с требованиями раздела 1834(r) Закона CMS обновляет ставку оплаты диализа с ОПП на 2023 календарный год, чтобы она соответствовала PPS ESRD 2023 CY. базовой ставки и применить индекс заработной платы 2023 кипрского года. Ставка оплаты AKI 2023 CY составляет 265,57 долларов США.

Изменения в Программе поощрения качества при терминальной стадии заболевания почек (ESRD QIP)

Программа поощрения качества при терминальной стадии заболевания почек (ESRD QIP) утверждена разделом 1881(h) Закона. В рамках программы CMS оценивает общую эффективность каждого объекта по показателям качества, установленным для платежного года, применяет снижение оплаты на основе скользящей шкалы к каждому объекту, который не соответствует минимальному общему показателю эффективности (TPS), и публично сообщает об этом. Результаты.

Окончательная политика для платежного года 2023:

CMS завершает свое предложение по сбору данных по всем показателям QIP ESRD ESRD, приостанавливая использование данных определенных показателей для целей оценки и корректировки платежей в QIP ESRD 2023 PY, потому что CMS определила, что обстоятельства, вызванные чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения (PHE) в связи с пандемией коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19), существенно повлияли на достоверность и надежность определенных данных измерений и итоговых показателей эффективности, если они включали такие данные. Эта политика предназначена для обеспечения того, чтобы программа не налагала штрафных санкций на объекты в зависимости от обстоятельств, вызванных PHE для COVID-19.что меры не были предназначены для размещения. В частности, CMS завершает работу над своими предложениями о приостановке клинического показателя стандартизированного коэффициента госпитализации (SHR), клинического показателя стандартизированного коэффициента повторной госпитализации (SRR), клинического показателя оценки поставщиков медицинских услуг и систем гемодиализа в центре (ICH CAHPS), долгосрочного -Клинический показатель частоты катетеризации сроков, клинический показатель процента распространенных пациентов в списке ожидания (PPPW) и комплексный клинический показатель адекватности диализа Kt/V. Хотя CMS не предлагала приостановить клинический показатель стандартизированной частоты свищей, CMS согласилась с комментаторами и завершает работу над тем, что этот показатель также будет приостановлен на 2023 КГ. Хотя CMS не будет оценивать приостановленные показатели на 2023 КГ, CMS по-прежнему будет предоставлять конфиденциальную обратную связь. отчитывается перед объектами об их показателях измерения по этим, а также по всем другим мерам на 2023 КГ, чтобы убедиться, что они осведомлены об изменениях в показателях эффективности, которые наблюдались. CMS также будет публично сообщать данные о приостановленных мерах с соответствующими оговорками, отмечая ограничения данных, связанных с PHE для COVID-19..
CMS завершает работу над предложением об использовании данных за 2019 год для расчета стандартов производительности на 2023 год вместо данных за 2020 год, ранее подготовленных CMS. CMS завершила это изменение из-за опасений, что CMS будет сложно рассчитать стандарты производительности с использованием данных за 2020 год из-за влияния данных за 2020 год, которые исключены из QIP ESRD для целей оценки в соответствии с общенациональным исключением чрезвычайных обстоятельств, которое CMS предоставлено в ответ на PHE.

Окончательная версия политики оплаты за 2024 год:

CMS начнет выражать клинические показатели стандартизированного коэффициента госпитализации (SHR) и стандартизированного коэффициента повторной госпитализации (SRR) в виде показателей, начиная с PY 2024 ESRD QIP. CMS полагает, что выражение результатов этих измерений в виде ставок поможет поставщикам и пациентам лучше понять эффективность учреждения по показателям и будет более интуитивно понятным для учреждения, чтобы отслеживать свою эффективность из года в год.

Окончательная политика оплаты на 2025 и 2026 годы:

CMS завершает принятие показателя охвата вакцинацией против COVID-19 среди медицинского персонала (HCP) в показателе QIP ESRD 2025 PY, установленном в качестве показателя отчетности. Эта мера будет оценивать процент медицинского персонала, работающего в учреждении, который прошел полный курс вакцинации против COVID-19. CMS завершает работу над сроками квартальной отчетности для QIP ESRD и 12-месячным периодом выполнения. В соответствии с этой политикой учреждения будут сообщать о мерах через веб-систему наблюдения Национальной сети безопасности здравоохранения (NHSN) Центров по контролю и профилактике заболеваний, начиная с 2023 CY.
CMS изменяет спецификации технических показателей для клинических показателей SHR и SRR, чтобы включить ковариантную поправку на историю пациентов с COVID-19 за 12 месяцев до определения права на измерение.
CMS завершает работу над своим предложением преобразовать отчетный показатель стандартизированного трансфузионного коэффициента (STRR) в клинический показатель, начиная с 2025 финансового года. CMS считает, что предыдущие проблемы достоверности были должным образом изучены и решены, и окончательный клинический показатель STRR будет более точно соответствовать Спецификации измерения Национального форума качества (NQF). В дополнение к преобразованию отчетного показателя STrR в клинический показатель, CMS также завершает обновление методологии оценки клинического показателя STrR, чтобы учреждения, отвечающие ранее окончательным минимальным данным и квалификационным требованиям, получали оценку клинического показателя STrR на основе фактические клинические значения, сообщаемые учреждением, а не успешное представление данных. В соответствии с техническими обновлениями клинического показателя SHR и клинического показателя SRR результаты клинического измерения STrR будут выражаться в виде показателя, начиная с 2025 финансового года.
CMS завершает работу над предложением преобразовать клинический показатель гиперкальциемии в отчетный показатель, начиная с 2025 финансового года. CMS преобразует клинический показатель гиперкальциемии в отчетный показатель, изучая возможные замены показателей, которые были бы более клинически значимыми для целей повышения качества. CMS также обновляет методологию оценки, чтобы учреждения, отвечающие ранее окончательным минимальным данным и квалификационным требованиям, получали оценку по показателю отчетности о гиперкальциемии на основе успешного представления данных, а не фактических клинических значений, сообщаемых учреждением.
CMS завершает работу над своим предложением по созданию нового домена для показателей отчетности и повторному взвешиванию текущих доменов показателей, начиная с 2025 финансового года. В настоящее время показатели ESRD QIP взвешиваются и распределяются по четырем доменам показателей: взаимодействие с пациентами и членами семьи, координация ухода, клиническое лечение. Уход и безопасность. Основываясь на изменениях в наборе показателей с 2021 финансового года, CMS провела переоценку влияния доменов показателей QIP ESRD и весов доменов на TPS и считает необходимым усилить стимулы для повышения производительности за счет увеличения весов показателей, где есть больше всего возможностей. для улучшения, такие как меры, которые оценивают клинические результаты пациентов. Таким образом, CMS завершает создание нового домена показателей отчетности, который будет включать четыре текущих показателя отчетности в наборе показателей ESRD QIP, а также окончательный показатель COVID-19.Охват вакцинацией среди показателя отчетности медицинских работников и окончательного показателя отчетности о гиперкальциемии. CMS также завершает работу над своим предложением по обновлению весов доменов и весов отдельных показателей в домене координации помощи, домене клинической помощи и домене безопасности в соответствии с новым доменом показателей отчетности и отдельными показателями отчетности в нем. CMS не предлагал каких-либо изменений в домене взаимодействия с пациентами и семьями, который по-прежнему будет иметь вес 15% от TPS учреждения. Поскольку набор показателей ESRD QIP развивался с годами, CMS считает, что это поможет решить проблемы, связанные с влиянием отдельных показателей на TPS учреждения, а также дополнительно стимулировать улучшение клинических показателей.

Запросы на информацию: В этом окончательном правиле CMS также обобщил комментарии общественности, полученные в ответ на запросы на информацию по следующим темам, относящимся к ESRD QIP:

Показатели качества для диализных пациентов на дому:

Последнее правило обобщает комментарии CMS, полученные в ответ на RFI, о потенциальных показателях качества для пациентов, получающих диализ на дому, с целью поддержки использования диализа на дому у пациентов с тХПН, где это уместно. В то время как домашний диализ может не удовлетворять потребности каждого пациента, домашний диализ имеет явные преимущества для тех, кто является подходящим кандидатом. Часто это может быть более удобно для многих пациентов с тХПН, а показатели выживаемости пациентов, находящихся на домашнем диализе, сопоставимы с показателями реципиентов трансплантатов и пациентов, получающих гемодиализ в центре. Хотя некоторые меры в QIP ESRD применимы к диализным учреждениям на дому, некоторые меры не применяются к учреждениям с высоким уровнем домашнего диализа. Таким образом, многие из этих учреждений имеют право на меньшее количество мер QIP при ТПН, чем учреждения, которые проводят только гемодиализ в центре. Поскольку все большее число пациентов с ESRD используют диализную терапию в домашних условиях, CMS заинтересована в получении дополнительной информации о потенциальных показателях качества ухода за пациентами на домашнем диализе, которые в настоящее время не учитываются в QIP ESRD.

Принципы измерения различий в качестве здравоохранения:
- В соответствии с Исполнительным указом 13985 о содействии расовому равенству и поддержке малообеспеченных сообществ через федеральное правительство, ^{^[1]} План обеспечения справедливости CMS для улучшения качества в Medicare, ^{^[2]} и стратегическая основа CMS для продвижения справедливости, ^{^[3]} CMS стремится устранить постоянное неравенство в отношении результатов в отношении здоровья в США путем улучшения сбора данных для более точного измерения и анализа различий между программами и политиками. По мере расширения инициатив по обеспечению справедливости в отношении здоровья важно моделировать усилия на основе существующих передовых практик. В предложенном правиле CMS запросила комментарии посредством запроса информации о соображениях, которые CMS может принять во внимание при продвижении использования измерения и стратификации в качестве инструментов для устранения неравенства в здравоохранении и повышения справедливости в здравоохранении. CMS запросила и получила комментарии по ключевым соображениям в пяти конкретных областях, которые могли бы повлиять на наш подход: определение целей и подходов к измерению различий в здравоохранении и использование стратификации показателей по программам качества CMS; руководящие принципы выбора и приоритизации мер для сообщения о несоответствии между программами качества CMS; принципы отбора и использования данных о факторах социального риска и демографических данных; выявление значимых различий в производительности; и руководящие принципы для представления результатов расхождений. CMS также запросила и получила комментарии по дополнительным рекомендациям по измерению несоответствий или стратификации, подходящим для комплексного рассмотрения в рамках программ обеспечения качества. Окончательное правило обобщает комментарии, полученные CMS по всем этим вопросам.
Возможное включение в будущем двух социальных движущих сил мер здравоохранения:
- CMS запросила и получила комментарии общественности по двум потенциальным социальным факторам мер по проверке здоровья. Мера «Скрининг социальных факторов здоровья» будет оценивать, проверяют ли учреждения всех пациентов в возрасте 18 лет и старше на предмет отсутствия продовольственной безопасности, нестабильности жилья, транспортных потребностей, трудностей с коммунальными услугами и межличностной безопасности. Положительный показатель экрана для социальных факторов здоровья 9Мера 0040 будет дополнять меру «Скрининг социальных факторов здоровья» . Эта мера облегчит оценку влияния социальных факторов риска на индивидуальном уровне и условий на уровне сообщества, в которых живут пациенты, при оценке качества медицинской помощи. Сообщение о проценте положительных результатов скрининга для каждого домена будет способствовать планированию действий для диализных учреждений и в рамках программы ESRD QIP. Окончательное правило обобщает комментарии, полученные CMS по этим мерам.

Изменения в модели выбора лечения ESRD

Модель выбора лечения ESRD (ETC) представляет собой обязательную модель оплаты, протестированную в соответствии с разделом 1115A Закона. В соответствии с моделью ETC участвующие учреждения с тХПН и врачи, которые ведут диализных пациентов (управляющие клиницисты), получают положительные или отрицательные корректировки по определенным заявлениям на диализ и услуги, связанные с диализом, в зависимости от частоты домашнего диализа и частоты трансплантаций среди назначенных им бенефициаров. Модель ETC началась 1 января 2021 г., а корректировка платежей в соответствии с Моделью закончится 30 июня 2027 г.

Модель ETC включает две корректировки платежей:

Корректировка оплаты диализа на дому (HDPA) представляет собой корректировку в сторону увеличения для требований, связанных с диализом на дому и связанных с ним, с датами обслуживания требований в период с 1 января 2021 г. по 31 декабря 2023 г. первые три года модели ETC.
Корректировка оплаты по результатам (PPA) создает повышающую или понижающую корректировку на основе эффективности диализа и претензий, связанных с диализом, с помощью службы претензий

датируется периодом с 1 июля 2022 г. по 30 июня 2027 г. Сумма PPA будет зависеть от результатов Участника ETC в отношении частоты диализа на дому в рамках Модели ETC и частоты трансплантаций среди бенефициаров, приписываемых Участнику ETC.

В окончательном правиле PPS ESRD 2023 CY 2023 CMS завершает уточнения модели ETC, включая изменение методологии оценки улучшения и изменение требований, связанных с гибкостью в отношении услуг обучения пациентов с заболеваниями почек в рамках модели ETC. CMS также обсуждает свое намерение публиковать определенные данные о производительности. Узнайте больше о модели ETC здесь.

Окончательное правило можно загрузить из Федерального реестра по адресу: https://www.federalregister. gov/public-inspection/2022-23778/medicare-program-end-stage-renal-disease-prospective-payment-system- оплата за почечный диализ

###

[1] https://www.whitehouse.gov/briefing-room/presidential-actions/2021/01/20/executive-order-advancing-racial-equity-and-support-for -недостаточно обеспеченных-сообществ-через-федеральное-правительство/.

[2] https://www.cms.gov/about-cms/agency-information/omh/omh_dwnld-cms_equityplanformedicare_090615.pdf.

[3] https://www.cms.gov/files/document/health-equity-fact-sheet.pdf.

Данные и обновления COVID-19 | CMS

Посещение дома престарелых Часто задаваемые вопросы (FAQ) (PDF) — обновлено 6 января 2022 г.

См. новое руководство CMS по посещению домов престарелых во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (ЧОЗ) в связи с COVID-19, включая последствия вакцинации против COVID-19.

Инфографика – Как безопасно проводить посещения домов престарелых (PDF) – Обновлено 6 января 2022 г. домов в это время всплеска случаев COVID по всей стране.

CMS запускает новый инструмент Medicare.gov для сравнения показателей вакцинации в домах престарелых — обновлено 21 сентября 2021 г.

Coronavirus (COVID-19) Partner Toolkit — обновлено 19 августа 2021 г. и другие ресурсы.

Администрация Байдена-Харриса принимает дополнительные меры для защиты проживающих в домах престарелых в Америке от COVID-19 — обновлено 18 августа 2021 г. (CDC) разрабатывает чрезвычайное положение, требующее вакцинации персонала в более чем 15 000 национальных домов престарелых, участвующих в программах Medicare и Medicaid.

Инструментарий по действиям государства по смягчению последствий COVID-19Распространенность в домах престарелых (PDF) — обновлено в июне 2021 г.

Используйте этот набор инструментов, чтобы найти множество новых способов, которые штаты используют для защиты уязвимых жителей домов престарелых во время COVID-19.

CDC COVID-19 Дома престарелых и учреждения длительного ухода

Найдите информацию о рекомендациях CDC по профилактике инфекций и борьбе с ними для учреждений длительного ухода, руководствах по тестированию, материалах для обучения персонала и ресурсах для общения с жителями и семьями .

CMS выпускает новые инструменты для упрощения сертификации лабораторий, проводящих тестирование на COVID-19

Узнайте больше о новых инструментах, направленных на сокращение обременительной бумажной работы и задержек авторизации для лабораторий, которым требуется сертификация поправок к клиническим лабораторным улучшениям (CLIA) для тестирования на коронавирус болезнь 2019 (COVID-19).

Соблюдение требований прав жильцов в отношении права голоса жильцов дома престарелых

Прочтите наше заявление о праве голоса жильцов домов престарелых. В то время как COVID-19Чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения имеет ограниченные посещения, чтобы помочь жителям, дома престарелых по-прежнему должны следить за тем, чтобы жители могли осуществлять свое конституционное право голоса.