Содержание
Официальные патчи для Car Mechanic Simulator 2018
Все
Геймплей
Графика
Звуки
Исправление ошибок
Официальные патчи
Русификаторы
Скины
Транспорт
Утилиты
Новая пасхалка в обновленном The Witcher 3 продолжает неразгаданную тайну Cyberpunk 2077
|
Индустрия
Официально: Marvel’s Spider-Man 2 действительно выйдет осенью 2023 года
Женщины в ремейке Dead Space кажутся старше и менее привлекательными, что вызвало споры
|
Кино и сериалы
В январе проявятся первые новости о втором сезоне «Неуязвимого»
|
Кино и сериалы
Режиссер экранизации The Division успокоил поклонников: «Плохих новостей не будет»
|
Индустрия
Пять разработчиков Need For Speed покинули студию после релиза Unbound
|
Индустрия
Переносов больше не будет: Hogwarts Legacy отправилась на золото
|
Обновления
В The Witcher 3: Wild Hunt появилось, то чего так долго ждали фанаты игры
|
Индустрия
Фанаты Dead Space недовольны новым лицом Айзека Кларка в ремейке
|
Индустрия
Дмитрий Сыендук высказал желание озвучить High on Life и уже связался с создателями
|
Индустрия
Основатель рухнувшей криптобиржи FTX арестован
|
Кино и сериалы
«За Императора!»: Генри Кавилл подтвердил свое участие в сериале по мотивам Warhammer 40,000
|
Обновления
Состоялся релиз улучшенной версии The Witcher 3: Wild Hunt на ПК, PS5 и Xbox Series X|S
|
Обновления
CD Projekt RED уже работает над улучшением оптимизации в обновленном издании The Witcher 3: Wild Hunt
Рейтинг ESRB для Final Fantasy 16 подтверждает пытки, кровь, ругательства и секс
|
Индустрия
«Так много всего пошло не так»: Тим Шафер рассказал о трудностях во время разработки Psychonauts 2
|
Трейлеры
Первый взгляд на муглов в Final Fantasy 16
Как патчи могут помочь вам избежать проблем в будущем
В прошлом году мы стали свидетелями одного из самых крупных нарушений конфиденциальности персональных данных в истории, когда были украдены персональные данные 147 миллионов человек из американской компании Equifax.
Что стало причиной такого крупного нарушения? Ответ прост: приложение, которое не обновлялось. Уязвимость в веб-приложении Apache Struts позволила хакерам получить доступ к данным без труда. Хотя эту кражу можно было избежать: в течение нескольких месяцев до случившейся атаки уже существовал патч, который закрывал эту уязвимость.
Данный случай – один из многих, в которых приложения, требующие обновлений, стали причиной инцидентов безопасности, и он подчеркивает всю важность управления патчами в корпоративной информационной безопасности. Это было подтверждено в недавнем исследовании , в котором приняло участие около 3 000 специалистов по информационной безопасности, проведенном Ponemon Institute и ServiceNow.
Результаты показывают, что компания, которая способна быстро обнаруживать уязвимости и применять патчи, с меньшей долей вероятности пострадает от нарушения персональных данных. Важно именно время, т.к. время между выходом патча и атакой, которая эксплуатирует уязвимость, сократилось на 29% за последние два года.
Это означает увеличение давления на ИТ-специалистов, которые должны максимально быстро применять новые патчи и обновления.
Автоматическое обнаружение уязвимостей сокращает риски
Мера, которая позволяет снизить вероятность нарушения безопасности на 20%, — это выполнение проверки уязвимостей. В исследовании подчеркивается, что ручной поиск может занимать несколько часов, при этом во время инцидента, как мы уже говорили, именно скорость поиска и устранения уязвимостей может смягчить непоправимый ущерб. Однако, 30% компаний, которые пострадали от нарушения подобного рода, не проводили подобные проверки. Это очень плохая практика, которая несет в себе высокий уровень рисков, где проигравшей оказывается сама организация.
Отсутствие проверки также может стать причиной другой тревожной статистики: 57% компаний, пострадавших от нарушений данных, сказали, что это было возможно в результате уязвимости, для которой уже был доступен патч на момент нарушения. Если мы не знаем, какие уязвимости существуют в системе, то вероятность их эксплуатации во время атаки возрастает многократно.
Еще одна проблема, которая была выявлена во время исследования, заключается в том, что почти две трети компаний не знают, какие патчи надо применить в первую очередь, т.к. у них нет достаточной информации, чтобы расставить между ними верные приоритеты. Если они не в состоянии определить приоритеты, то срочные проблемы могут оставаться нерешенными, в то время как другие, менее важные, проблемы решаются в первую очередь. Опять же, это именно то, что можно улучшить с помощью автоматизированных инструментов.
Время, необходимое для поиска и применения патчей
Согласно отчету, управление уязвимостями в компании сопряжено с высокой нагрузкой: компании тратят в среднем 321 час в неделю на управление процессами реагирования на уязвимости. Это эквивалентно восьми рабочим неделям одного сотрудника с полным 8-часовым рабочим днем.
Как можно избежать трудностей, связанных с применением патчей?
Самое главное, когда дело доходит до патчей, — это возможность знать, какие уязвимости существуют в системе и какие патчи должны быть применены.
С помощью Panda Patch Management вы можете управлять всеми патчами, которые необходимы для ваших систем. Patch Management осуществляет аудит, мониторинг и определение приоритетов обновлений для операционных систем и приложений. При обнаружении эксплойтов и вредоносных программ, он уведомляет вас о доступных патчах. Установки патчей осуществляются незамедлительно или по расписанию из веб-консоли, при необходимости изолируя требуемые компьютеры. Таким образом, вы сможете управлять патчами, которые необходимы для вашей компании, не тратя при этом много времени и ресурсов. В этом случае вы сможете усилить вашу систему защиты для защиты ваших активов.
Оригинал статьи: How patches can help you avoid future problems
Panda Security в России
+7(495)105 94 51, [email protected]
https://www.cloudav.ru
Мир сходит с ума, но еще не поздно все исправить. Подпишись на канал SecLabnews и внеси свой вклад в предотвращение киберапокалипсиса!
CMS завершает обновление платежей и политик 2018 года для планов Medicare Health and Drug Plans и выпускает запрос на информацию
- Покрытие
- Части Medicare A и B
CMS завершает обновление платежей и политик 2018 года для планов Medicare Health and Drug Plans и выпускает запрос на информацию
Объявление о тарифах поддерживает гибкость льгот, эффективность и инновации в Medicare Advantage и Part D
Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) сегодня выпустили окончательные обновления программ Medicare Advantage и Part D для рецептурных препаратов на 2018 год. Благодаря этим изменениям CMS стремится поддерживать гибкость и эффективность льгот, которые позволяют участникам Medicare выбирать лечение. который лучше всего соответствует их потребностям в области здравоохранения.
«Medicare стремится укреплять Medicare Advantage и программу отпускаемых по рецепту лекарств, поддерживая гибкость и эффективность», — сказала администратор CMS Сима Верма, магистр здравоохранения. «Эти программы оказались успешными в использовании инновационных подходов, которые дают участникам Medicare варианты, которые наилучшим образом соответствуют их индивидуальным потребностям в области здравоохранения».
Окончательные политики аналогичны тем, которые были предложены и обсуждены в Предварительном уведомлении и черновике информационного письма в феврале, но включают несколько изменений в ответ на отзывы, полученные в период общественного обсуждения. В среднем планы могут ожидать изменения дохода на 0,45 процента, хотя индивидуальный опыт может различаться. С учетом ожидаемого роста остроты кодирования планы могут ожидать общее изменение доходов на 2,95 процента. Планы, повышающие качество медицинского обслуживания, которое они предоставляют участникам, будут чаще обновляться и могут расширяться и расширять преимущества, которые они предлагают участникам.
Обновленные политики обеспечивают дополнительную гибкость и стимулы для поощрения организаций к разработке новых предложений планов с инновационными схемами сети поставщиков, которые могут еще больше стимулировать использование зарегистрированными участниками высококачественных медицинских услуг и улучшать доступ к ним.
CMS ожидает, что обновленные политики предоставят участникам более широкий выбор планов Medicare Advantage и Part D на выбор.
Правила в объявлении о тарифах предусматривают стимулы для планов предоставления полных данных о встречах. В 2018 году CMS изменяет поэтапный ввод данных о встречах и будет использовать данные о встречах для 15 процентов платежа с поправкой на риск для планов Medicare Advantage.
CMS также завершает разработку политик, которые будут способствовать дальнейшей борьбе с чрезмерным использованием опиоидов путем поощрения мер безопасности перед выдачей рецепта на опиоиды в аптеке, сохраняя при этом гибкость, которая обеспечит доступ к необходимым лекарствам для участников программы Medicare, получающих льготы на отпускаемые по рецепту части D. CMS считает, что организации Medicare Advantage и спонсоры части D, работающие с врачами, выписывающими рецепты, находятся в наилучшем положении для определения и применения передового опыта и наиболее подходящих вмешательств по управлению уходом за участниками, принимающими высокие дозы опиоидов.
CMS ожидает, что все спонсоры Части D сосредоточатся на улучшении координации ухода среди этих участников, использующих высокие дозы опиоидов, и, в частности, планы Medicare Advantage, которые включают покрытие отпускаемых по рецепту лекарств, должны рассмотреть вопрос о расширении управления уходом, который они предоставляют участникам.
В дополнение к сегодняшним обновлениям правил оплаты и политики для Medicare Advantage и части D, CMS выпускает запрос на информацию, чтобы приветствовать постоянные отзывы о Medicare Advantage и части D. CMS запрашивает идеи для нормативных, субнормативных, политических, практических и процедурные изменения для большей прозрачности, гибкости, упрощения программы и инноваций в Medicare Advantage и части D. CMS принимает комментарии к запросу на информацию до 24 апреля 2017 г.
Для ознакомления с информационным бюллетенем по объявлению о тарифах на 2018 год и информационному письму посетите веб-сайт: https://www.cms.gov/Newsroom/MediaReleaseDatabase/Fact-sheets/2017-Fact-Sheet-items/2017-04-03.
HTML.
Объявление о тарифах на 2018 год и информационное письмо, а также Запрос на информацию можно просмотреть на странице https://www.cms.gov/Medicare/Health-Plans/MedicareAdvtgSpecRateStats/Announcements-and-Documents.html и выбрать «Объявление за 2018 год. ”
###
- Предыдущий
- Next
CMS завершает работу над изменениями и обновлениями политики для Medicare Advantage и программы льгот по рецептурным препаратам на 2019 год контракта (CMS-4182-F) Контрактный год 2019 (CMS-4182-F)
2 апреля 2018 г. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) выпустили окончательное правило, которое обновляет Medicare Advantage (MA) и программу льгот на лекарства, отпускаемые по рецепту (часть D). продвигая инновации и предоставляя спонсорам MA и Part D новые инструменты для улучшения качества обслуживания и предоставления большего выбора планов для участников MA и Part D. В дополнение к созданию возможностей для инноваций и дополнительных вариантов плана в MA и части D, окончательные изменения приведут к ориентировочной стоимости в 29 долларов США.
Экономия 5 миллионов долларов в год по программе Medicare в течение 5 лет (с 2019 по 2023 год), что приводит к снижению страховых взносов или дополнительным льготам.
CMS стремится поддерживать гибкость и эффективность программ магистратуры и части D. Программы MA и Part D успешно позволили использовать инновационные подходы к предоставлению льгот Medicare и Part D миллионам американцев. Весной 2017 года CMS выпустила запрос на информацию, в котором предлагались идеи по преобразованию Medicare Advantage и льгот по рецептурным препаратам, чтобы получатели Medicare имели надежные варианты медицинского обслуживания и покрытия рецептурных препаратов. В ответ на запрос информации о том, как улучшить программу Medicare Advantage и рецептурные препараты, CMS получила множество идей от бенефициаров, спонсоров Medicare Advantage и Part D, групп защиты интересов и других заинтересованных сторон. Политики в окончательном правиле реагируют на эту обратную связь.
В этом информационном бюллетене обсуждаются основные положения окончательного правила.
Окончательное правило можно загрузить из Федерального реестра по адресу https://www.federalregister.gov/public-inspection/current.
Инициатива «Пациенты вместо бумажной работы»
Ранее в этом году CMS запустила Инициативу «Пациенты вместо бумажной работы», сквозной совместный процесс, который оценивает и оптимизирует правила с целью снижения ненужной нагрузки, повышения эффективности и улучшения бенефициарный опыт. Окончательное правило продвигает эту инициативу и расширяет возможности пациентов и врачей в принятии решений об их лечении. В частности, окончательное правило снижает регулятивную нагрузку на:
- Уполномочивание CMS разрешать планам использовать уведомление об электронной публикации (и предоставление копий по запросу) для выполнения требований о раскрытии определенных объемных документов получателям Medicare, тем самым предоставляя пациентам информацию для принятия собственных решений о медицинском обслуживании;
- Устранение требований, согласно которым планы должны представлять в дополнение к своим заявкам аналогичную и частично совпадающую бухгалтерскую информацию;
- Облегчение взаимодействия планов с бенефициарами за счет упрощения рассмотрения и утверждения правительством маркетинговых материалов, используемых планами; и
- Отмена требований о регистрации для поставщиков медицинских услуг и лиц, назначающих рецепты, которые приносят пользу получателям программ Medicare Advantage и Part D.
Окончательные изменения политики Medicare Advantage и программы льгот на лекарства, отпускаемые по рецепту
Обеспечить дополнительную прозрачность звездных рейтингов
CMS ежегодно подсчитывает и публикует звездные рейтинги для участвующих планов Part C (Medicare Advantage) и Part D. Бенефициары полагаются на звездные рейтинги, чтобы помочь в выборе плана, а CMS использует рейтинги для расчета бонусных выплат за качество для планов части C. CMS исторически объявляла об изменениях в структуре, мерах и методологии Star Ratings посредством ежегодного информационного письма Medicare, части C и D.
В окончательном правиле CMS кодифицирует ключевые аспекты методологии присвоения рейтингов по частям C и D, включая принципы добавления, обновления и удаления показателей, а также методологию расчета и взвешивания показателей. CMS также устанавливает:
- Новые правила, связанные с присвоением звездных рейтингов при консолидации контрактов, чтобы более точно отражать эффективность всех контрактов (действующих и использованных), участвующих в консолидации для консолидаций, утвержденных 1 января 2019 г. или позднее.в соответствии с положениями Закона о двухпартийном бюджете от 2018 г., и
- Новые методы применения масштабируемых сокращений, когда CMS определяет, что данные для апелляционных мер не полны, чтобы обеспечить сокращение, пропорциональное серьезности проблемы с данными. Эти изменения повысят предсказуемость звездных рейтингов, что позволит планировать инвестиции в повышение качества обслуживания. для получателей Medicare.
или позднее.в соответствии с положениями Закона о двухпартийном бюджете от 2018 г., и Необязательные ограничения на разнообразие планов Medicare Advantage Действующие правила накладывают ненужные ограничения (так называемые требования «существенной разницы») на разнообразие планов, которые организация MA может предложить в одном и том же округе.
Начиная с 2019 CY, CMS отменяет требование о том, чтобы планы MA, предлагаемые одной и той же организацией в одном и том же округе, соответствовали ненужным ограничениям, требующим различий между планами организации, начиная с подачи заявок на MA 2019 CY. CMS обеспокоена тем, что нынешнее требование может привести к тому, что организации снизят стоимость определенных предложений по льготам, чтобы их пакеты пособий соответствовали этим ненужным ограничениям.
Это может включать случаи, когда различия в пакетах льгот существуют, но не учитываются в оценке агентства (например, уникальные пакеты льгот, основанные на состоянии здоровья участников). CMS ожидает, что устранение требования о значимой разнице улучшит варианты плана, доступные для бенефициаров. Новые возможности гибкости в структуре пособий и более сложные подходы к взаимодействию с потребителями и принятию решений должны помочь бенефициарам, опекунам и членам семьи сделать более осознанный выбор планов.
Гибкость требований к единообразию Medicare Advantage
Компания CMS по-новому интерпретировала требования к единообразию для льгот Части C, предлагаемых участникам программы MA. Эти изменения дают планам MA новые инструменты для улучшения ухода и результатов для участников, позволяя планам MA сокращать долевое участие в расходах на определенные покрываемые льготы, предлагать специальные индивидуальные дополнительные льготы и предлагать различные франшизы для бенефициаров, которые соответствуют определенным медицинским критериям.
В этом последнем правиле подчеркивается, что новый дизайн льгот будет доступен для всех планов MA.
Разрешение электронной доставки некоторых документов бенефициара
CMS отделяет дату доставки Ежегодного уведомления об изменении (ANOC) от Подтверждения страхового покрытия (EOC), поэтому получатели Medicare сначала получают ANOC как отдельный документ. Это позволит бенефициарам лучше сосредоточиться на самой важной информации, например, на предстоящих изменениях в их текущем плане. Кроме того, спонсоры MA и Part D теперь могут предоставлять определенные материалы, такие как EOC, в электронном виде. При этом потребуются планы по предоставлению бенефициарам легкого доступа к печатным материалам, если они того пожелают.
Обновления к определению маркетинга
В настоящее время различные материалы, не предназначенные для привлечения бенефициара к конкретному плану, подпадают под нормативное определение маркетинга и связанные с ним требования, включая установленное законом требование о том, что эти материалы подлежат на обзор CMS.
CMS меняет определение, чтобы включить в него только материалы, которые с наибольшей вероятностью побудят бенефициара принять решение о зачислении. Это позволит CMS сосредоточить свои надзорные усилия на этих материалах, чтобы гарантировать, что бенефициары принимают правильные решения для удовлетворения своих медицинских потребностей.
Это изменение снижает нагрузку, связанную с отправкой маркетинговых материалов, на планы и рецензентов CMS. Чтобы учесть те материалы, которые теперь не подпадают под новое маркетинговое определение, CMS принимает более подходящие требования и контроль для новой категории материалов и действий, называемых «коммуникации».
Внедрение Всеобъемлющего закона о наркомании и выздоровлении от 2016 г. (CARA)
CMS реализует новые требования CARA, чтобы предоставить важный дополнительный инструмент для борьбы с растущей опиоидной эпидемией, которая опустошает семьи и сообщества по всей стране. CARA требует, чтобы CMS установила нормативно-правовую базу, позволяющую спонсорам Части D реализовывать программы управления лекарственными средствами.
В рамках таких программ спонсор может ограничить доступ бенефициаров из группы риска к страховому покрытию наркотиков, которыми часто злоупотребляют, начиная с 2019 года.плановый год. CMS будет обозначать опиоиды и бензодиазепины как наркотики, которыми часто злоупотребляют.
Программы управления лекарственными средствами будут интегрированы в существующую систему мониторинга чрезмерного использования CMS (OMS). Клинические рекомендации, используемые для определения того, находится ли бенефициар в потенциальной группе риска, которые основаны на использовании опиоидов от нескольких лиц, назначающих препараты, и/или нескольких аптек, будут расширены по сравнению с теми, которые используются в OMS в настоящее время. Спонсорам будет разрешено ограничить доступ бенефициара из группы риска к лекарствам, которыми часто злоупотребляют, до выбранного(ых) врача(ей) и/или аптеки(й) («блокировка»), а также путем использования конкретных точек доступа бенефициара. редактирование заявления о продаже (POS), которое уже разрешено текущей политикой.
Спонсоры Части D не могут применять такие ограничения, если они не участвовали в ведении случаев с лицами, назначающими эти препараты, и бенефициары могут указать предпочтения в отношении лиц, назначающих рецепты, и аптек.
CMS также освобождает бенефициаров, которые лечатся от боли, связанной с активным раком, получают паллиативную помощь или уход в конце жизни, или находятся в хосписе или на длительном уходе от программ управления лекарственными средствами. CMS ограничивает наличие специального периода регистрации (SEP) для бенефициаров, имеющих право на двойную или другую субсидию для низкого дохода (LIS), которые определены как подверженные или потенциально подверженные риску злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами в рамках таких программ управления наркотиками. Определения риска, которые включают блокировку врача и аптеки, будут регулироваться существующим процессом апелляции бенефициаров.
Максимальные лимиты собственных средств и разделения затрат
CMS пересматривает положения, регулирующие максимальные лимиты собственных средств (MOOP), чтобы в будущем можно было внести изменения в существующую методологию CMS по использованию 85 th и 95 90 130 процентилей прогнозируемых расходов бенефициаров на оплату услуг Medicare Fee-For-Service (FFS), начиная не ранее 2020 г.
поощрять предложения планов с более низкими лимитами MOOP. Кроме того, CMS сможет обновить дискриминационные стандарты разделения затрат с использованием нового стандарта, начиная с 2020 года 9.0007
Регистрация по умолчанию
CMS кодифицирует изменения в текущем механизме регистрации, который позволяет организациям MA обеспечивать беспрепятственное продолжение покрытия для своих бенефициаров после того, как они получат право на участие в программе Medicare.
Возможности пассивной регистрации для защиты непрерывности интегрированного ухода для бенефициаров, имеющих право на получение двойной помощи
Стремясь содействовать интегрированному уходу, непрерывности лечения и партнерству со штатами, CMS кодифицирует ограниченное расширение своих регулирующих полномочий в обстоятельствах, когда зачисление бенефициаров прерывается изменениями в плане участия в плане медицинского обслуживания. Это изменение допускает пассивную регистрацию бенефициаров с двойным правом на получение полных пособий из непродлеваемого интегрированного D-SNP в другой сопоставимый план.
Этот процесс будет проводиться после консультации с агентством Medicaid штата и при соблюдении других условий для обеспечения непрерывности и качества обслуживания.
Исключения по уровням, часть D
CMS пересматривает существующую политику, касающуюся исключений по уровням, включая допустимые ограничения, которые спонсоры плана части D могут применять к запросам на исключения по уровням. Мы исключаем положение, позволяющее планам исключать выделенный уровень дженериков из процесса исключений по уровням, и устанавливаем структуру, основанную на типе запрашиваемого препарата (бренд, дженерик, биологический продукт) и разделении затрат на применимые альтернативные препараты. Мы также уточняем, что разделение затрат для утвержденных запросов осуществляется на самом низком применимом уровне, когда альтернативы находятся на нескольких более низких уровнях, и что разрешенные непатентованные препараты рассматриваются как непатентованные для целей исключений по уровням.
Ограничение специального периода регистрации по части D для двойных и других бенефициаров, отвечающих требованиям LIS (SEP) для бенефициаров с двойным правом и LIS от бессрочного ежемесячного SEP до такого, который можно использовать только один раз в течение календарного квартала в течение первых девяти месяцев года.
Окончательное правило также устанавливает отдельные SEP, которые можно использовать в следующих случаях: (1) в течение определенного периода времени после регистрации в CMS или по инициативе штата; и (2) в течение определенного периода времени после изменения статуса лица в LIS или Medicaid.
Стандартные положения и условия любой готовой аптеки и более точное определение типов аптек
Это положение разъясняет правила Части D и ожидания CMS в отношении обязательных по закону положений любых добровольных аптек, а также пересматривает определение розничной аптеки. Это положение также устанавливает крайние сроки, к которым спонсоры Части D должны ответить на запросы о стандартных условиях заключения договоров с аптеками.
Изменения в дневном запасе, необходимые для процесса перехода части D
Чтобы сократить потери, мы согласовываем переходный запас, предоставляемый в учреждениях долгосрочного ухода (в настоящее время 90 дней), с переходным запасом, предоставляемым в амбулаторных условиях (в настоящее время 30 дней), чтобы переходный запас в обоих учреждениях был для одного и того же период.
Мы также меняем «30-дневный переходный запас» на «утвержденный месячный запас», чтобы теперь он был эквивалентен утвержденному месячному запасу для соответствующего предложения плана. Таким образом, спонсоры Части D должны будут предоставить утвержденный месячный запас как в учреждениях долгосрочного ухода, так и в амбулаторных условиях.
Ускоренная замена некоторых дженериков и другие изменения в формуляре в середине года
Окончательное правило обеспечивает большую гибкость формуляра, например, позволяя спонсорам Части D немедленно заменять непатентованные лекарственные препараты на том же или более низком уровне участия в расходах, если они соответствовать определенным требованиям, в том числе заранее уведомлять участников о том, что такие изменения могут произойти без специального предварительного уведомления, и позднее предоставлять затронутым участникам информацию о любых конкретных общих заменах, которые происходят.
Аналогичное обращение с биоаналогами и взаимозаменяемыми биологическими продуктами и непатентованными препаратами для целей субсидирования низкого дохода (LIS) Разделение затрат для участников LIS Part D на всех этапах льготы.
Ожидается, что только эта политика позволит сэкономить программе Medicare 10 миллионов долларов в 2019 году.
Часть D Существенные различия между планами Enhanced Alternative (EA)
CMS устраняет ненужное ограничение — требование «значительной разницы» — для планов льгот Enhanced Alternative (EA) PDP, предлагаемых одной и той же организацией в том же регионе. CMS не меняет это требование, так как оно применяется между планами PDP Basic и EA по рецептурным планам.
Скидки производителей и уступки цен в аптеках для точек продаж
Предлагаемое правило включало запрос информации с просьбой прокомментировать потенциальные политические подходы к применению некоторых скидок производителя и всех уступок цен аптек в отношении цены на лекарство в точке продажи . Мы признательны заинтересованным сторонам за подробные материалы и будем использовать идеи и комментарии, представленные в ответ на этот запрос информации, для оценки и рассмотрения предложений по будущему нормотворчеству.
Восстановление периода открытой регистрации в программе Medicare Advantage
Закон 21 st Century Cures Act отменяет существующий период исключения из программы MA, который в настоящее время проходит с 1 января по 14 февраля каждого года, и, начиная с 2019 г., заменяет его новый период открытой регистрации Medicare Advantage (OEP), который будет проходить с 1 января по 31 марта ежегодно. Новый OEP позволяет лицам, зарегистрированным в плане MA, включая новых лиц, имеющих право на участие в программе MA, единовременно выбрать другой план MA или программу Original Medicare. Лица, использующие OEP для внесения изменений, могут внести координирующие изменения, чтобы добавить или исключить покрытие Части D.
Продление Сроков вынесения решений по повторным определениям платежей в части D и пересмотру органами независимой проверки
CMS продлевает существующие сроки рассмотрения апелляций зачисленных участников на платежные апелляции на уровне органов повторного определения и независимого пересмотра (IRE) с максимум 7 календарных дней до 14 календарных дней.
Это изменение предоставит дополнительное время для рассмотрения запросов на оплату в ситуациях, когда бенефициары уже получили запрошенные лекарства.
Сокращение нагрузки на планы путем исключения MA Уведомление о перенаправленных апелляциях
CMS также отменяет текущее требование о том, чтобы планы MA направляли уведомление подателю апелляции, когда его/ее дело об апелляции пересылается в Medicare Part C IRE. В соответствии с договором с CMS, IRE части C будет продолжать уведомлять участников программы MA о переданных делах. Устранение этого лишнего уведомления для зарегистрированных пользователей облегчит нагрузку на планы без негативного влияния на защиту зарегистрированных пользователей.
Обновление стандарта электронных транзакций части D
CMS обновляет текущий стандарт электронных назначений для программы электронных назначений части D (Стандарт SCRIPT Национального совета по программам рецептурных препаратов (NCPDP)). Новые версии стандартов создаются, когда организации, устанавливающие стандарты, такие как NCPDP, пересматривают свои существующие стандарты, голосование и рекомендуемые изменения и принимают новые версии существующих стандартов.
CMS принимает стандарт NCPDP SCRIPT, версия 2017071, начиная с 1 января 2020 г. Предыдущая версия (NCPDPD, версия 10.6) была принята 1 ноября 2013 г.
Требования к списку исключений для лиц, назначающих рецепты, в части D, а также для физических и юридических лиц в программах Medicare Advantage, Cost Plans и PACE
CMS отменяет требование о регистрации лиц, выписывающих рецепты и поставщики медицинских услуг, для частей C и D, и вместо этого составляет «Список исключений». ” лиц, назначающих рецепты, физических и юридических лиц, подпадающих под любую из следующих категорий: (a) в настоящее время отозваны из Medicare, находятся под активным запретом на повторную регистрацию, и CMS определяет, что основное поведение, которое привело к отзыву, наносит ущерб лучшему интересы программы Medicare; или (b) совершали действия, за которые CMS могла бы отозвать выписавшего рецепт врача, физическое или юридическое лицо в той мере, в какой это применимо, если бы они были зарегистрированы в Medicare, и CMS определила, что основное поведение, которое привело бы к отзыву, наносит ущерб интересы программы Medicare.
В соответствии с этим вариантом CMS сделает список исключений доступным для планов рецептурных препаратов части D и планов Medicare Advantage. Планы должны будут отказывать в оплате требований, поданных или связанных с рецептами, выписанными лицами, назначающими лекарства, и поставщиками из списка.
Сосредоточение планов на улучшении управления хроническими заболеваниями CMS удаляет Проект повышения качества (QIP) из требований по улучшению качества (QI). QIP дублирует действия, которые планы MA уже осуществляют для удовлетворения потребностей и требований других планов. Удаление QIP и продолжение реализации Программы улучшения ухода за хроническими больными (CCIP) позволяет планам MA сосредоточиться на одном проекте, который поддерживает улучшение лечения хронических состояний, что является приоритетом CMS, при одновременном сокращении дублирования других инициатив QI.
Сокращение ненужного бумажного бремени: коэффициент медицинских потерь
CMS завершает работу над предложением по значительному сокращению объема данных MLR, которые организации MA и спонсоры Части D представляют CMS на ежегодной основе.