Содержание
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) Политика конфиденциальности веб-сайта
С Политикой конфиденциальности для www.CMS.gov можно ознакомиться здесь — /privacy.
Защита вашей конфиденциальности очень важна для нас. Мы рассказываем вам о политике конфиденциальности веб-сайта Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS), чтобы вы знали, какую информацию мы собираем, почему мы ее собираем и что мы с ней делаем. Эта политика распространяется на следующие веб-сайты:
- Выберите субдомены cms.gov, которые ссылаются на эту страницу
Веб-сайты CMS не собирают никакой личной информации (PII) о вас во время вашего посещения, если вы не решите предоставить ее нам. Однако мы собираем информацию от посетителей, которые читают, просматривают и/или загружают информацию с нашего сайта. Мы делаем это, чтобы понять, как общественность использует сайт и как сделать его более полезным.
Веб-сайты CMS никогда не собирают информацию для коммерческого маркетинга или любых других целей, не связанных с нашей миссией и целями.
Типы информации, которую мы собираем
Когда вы просматриваете любой веб-сайт, может быть собрана определенная информация о вашем посещении. Мы автоматически собираем и временно храним следующие типы информации о вашем посещении:
- Домен, с которого вы выходите в Интернет
- IP-адрес (IP-адрес или адрес интернет-протокола — это число, которое автоматически присваивается компьютеру, подключенному к Интернету)
- Операционная система на вашем компьютере и информация о браузере, который вы использовали при посещении сайта
- Дата и время посещения
- страниц, которые вы посетили
- Адрес веб-сайта, с помощью которого вы подключаетесь к веб-сайту CMS (например, google.com или bing.com)
Мы используем эту информацию для измерения количества посетителей нашего сайта и его различных разделов, а также для того, чтобы сделать наш сайт более полезным для посетителей.
Как веб-сайты CMS используют информацию, которую они собирают
Веб-сайты CMS используют различные программные инструменты веб-измерений.
Мы используем их для сбора информации, указанной в разделе «Типы собираемой информации» выше. Инструменты собирают информацию автоматически и непрерывно. Эти инструменты не собирают личную информацию.
Персонал веб-сайта CMS анализирует данные, собранные с помощью этих инструментов, и составляет отчет. Отчеты доступны только менеджерам веб-сайтов CMS, членам групп связи и веб-сайтов CMS, а также другим назначенным сотрудникам, которым эта информация необходима для выполнения их обязанностей.
Веб-сайты CMS также могут использовать онлайн-опросы для сбора мнений и отзывов. Этот онлайн-опрос отображается в левом нижнем углу многих страниц сайта. Вы не обязаны отвечать на эти вопросы. Пожалуйста, не включайте личную информацию (PII) в комментарии, которые вы делаете. Мы анализируем и используем эту информацию для улучшения работы и содержания сайта. Отчеты доступны только менеджерам веб-сайтов CMS, членам групп по связям с общественностью и веб-группам, а также другим назначенным сотрудникам, которым эта информация требуется для выполнения их обязанностей.
Веб-сайты CMS хранят данные наших инструментов измерения до тех пор, пока это необходимо для поддержки миссии веб-сайта.
Как веб-сайты CMS используют файлы cookie
Бюджетно-управленческая записка M-10-22 «Руководство по онлайн-использованию веб-технологий измерения и настройки» разрешает федеральным агентствам использовать сеансовые и постоянные файлы cookie.
Когда вы посещаете какой-либо веб-сайт, его сервер может генерировать фрагмент текста, известный как «куки», для размещения на вашем компьютере. Файл cookie позволяет серверу «запоминать» конкретную информацию о вашем посещении, пока вы подключены. Файл cookie упрощает использование динамических функций веб-страниц. Файлы cookie с веб-сайтов CMS собирают только информацию о посещении сайта вашим браузером. Они не собирают личную информацию о вас.
Существует два типа файлов cookie: односессионные (временные) и многосеансовые (постоянные). Сеансовые файлы cookie сохраняются только до тех пор, пока открыт ваш веб-браузер.
Как только вы закроете браузер, файл cookie исчезнет. Постоянные файлы cookie хранятся на вашем компьютере в течение более длительного времени.
- Сеансовые файлы cookie: Мы используем сеансовые файлы cookie в технических целях, например, для улучшения навигации по нашему сайту. Эти файлы cookie сообщают нашему серверу, что вы продолжаете посещать наш сайт. Руководство OMB Memo 10-22 определяет использование нами файлов cookie сеанса как «Уровень использования 1: один сеанс». В политике говорится: «Этот уровень охватывает любое использование веб-измерений и технологий индивидуальной настройки за один сеанс».0008
- Постоянные файлы cookie: Мы используем постоянные файлы cookie, чтобы понять разницу между новыми и вернувшимися посетителями веб-сайта CMS. Постоянные файлы cookie остаются на вашем компьютере между посещениями нашего сайта до истечения срока их действия. Руководство OMB Memo 10-22 определяет использование нами постоянных файлов cookie как «Уровень использования 2 — многосеансовый без личной информации (PII)».
В политике говорится: «Этот уровень охватывает любое использование многосеансового веб-измерения и технологии персонализации, когда не собирается личная информация».
В политике говорится: «Этот уровень охватывает любое использование многосеансового веб-измерения и технологии персонализации, когда не собирается личная информация».Как отказаться или отключить файлы cookie
Если вы не хотите, чтобы сеансовые или постоянные файлы cookie размещались на вашем компьютере, вы можете отключить их с помощью веб-браузера. Если вы откажетесь от файлов cookie, у вас по-прежнему будет доступ ко всей информации и ресурсам на веб-сайтах CMS. Инструкции по отключению или отказу от файлов cookie в самых популярных браузерах находятся по адресу http://www.usa.gov/optout_instructions.shtml.
Обратите внимание, что, отказавшись от файлов cookie, вы отключите файлы cookie из всех источников, а не только с веб-сайтов CMS.
Как мы защищаем вашу личную информацию
Вам не нужно предоставлять нам личную информацию для посещения веб-сайтов CMS. Однако, если вы решите получать оповещения или электронные информационные бюллетени, мы собираем ваш адрес электронной почты для завершения процесса подписки.
Если вы решите предоставить нам личную информацию через сообщение электронной почты, запрос информации, бумажную или электронную форму, анкету, опрос и т. д., мы будем хранить предоставленную вами информацию только до тех пор, пока это необходимо для ответа на ваш вопрос или для достижения заявленной цели сообщения.
Если для того, чтобы связаться с вами, мы сохраняем вашу личную информацию в системе записи, предназначенной для получения информации о вас по личному идентификатору (имя, личный адрес электронной почты, домашний почтовый адрес, номер личного или мобильного телефона и т. д.), мы будем защищать предоставляемая вами информация в соответствии с Законом о конфиденциальности от 1974 г. с поправками (5 USC, раздел 552a).
Если на каком-либо веб-сайте CMS используется система записи, предназначенная для получения информации о вас для выполнения своей миссии, заявление об уведомлении о Законе о конфиденциальности должно быть размещено на видном месте на общедоступном веб-сайте или в форме, в которой вас просят предоставить личную информацию.
. Уведомление должно соответствовать следующим пяти критериям:
- Юридическое разрешение веб-сайта CMS на сбор информации о вас
- Цель сбора информации
- Обычное использование для раскрытия информации за пределами веб-сайтов CMS
- Является ли сделанный вами запрос добровольным или обязательным в соответствии с законом
- Последствия неразглашения, если вы решите не предоставлять запрошенную информацию
Для получения дополнительной информации о политике конфиденциальности веб-сайта CMS обращайтесь по адресу [email protected].
Защита данных и конфиденциальность
Любое использование веб-технологий соответствует существующим политикам и стандартам конфиденциальности и защиты данных. Системы информационных технологий (ИТ), принадлежащие и управляемые CMS, оцениваются с использованием оценок воздействия на конфиденциальность (PIA), размещенных для всеобщего обозрения на веб-сайте Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS) (http://www.
hhs.gov/pia). CMS проводит и публикует PIA для каждого использования стороннего веб-сайта и приложения (TPWA), поскольку они могут иметь различную функциональность или практику. PIA TPWA размещены для всеобщего обозрения на веб-сайте HHS по адресу http://www.hhs.gov/pia.
Группы записей, которые содержат информацию о человеке и предназначены для извлечения по имени человека или другому личному идентификатору, связанному с человеком, подпадают под действие Закона о конфиденциальности 1974 года с поправками (5 U.S.C. Раздел 552a). Для этих записей уведомления о системах записей CMS публикуются в Федеральном реестре и размещаются на веб-сайте старшего должностного лица CMS по вопросам конфиденциальности.
При посещении веб-сайтов CMS обратите внимание на Уведомление о конфиденциальности, размещенное на главных страницах. Когда используются веб-технологии измерения и настройки, Политика/Уведомление о конфиденциальности должны содержать:
- Цель веб-измерения и/или технологии настройки
- Уровень использования, тип сеанса и используемая технология
- Характер собранной информации
- Назначение и использование информации
- Будет ли и кому раскрыта информация
- Гарантии конфиденциальности, применяемые к информации
- Политика хранения данных для информации
- Включена ли технология по умолчанию или нет и почему
- Как отказаться от технологии веб-измерений/настройки
- Заявление о том, что отказ от участия по-прежнему позволяет пользователям получать доступ к сопоставимой информации или услугам
- Идентификационные данные всех сторонних поставщиков, участвующих в процессе измерения и настройки
Как долго мы храним данные и как мы получаем к ним доступ
Веб-сайты CMS хранят собранные данные достаточно долго для достижения указанной цели, для которой они были собраны.
Данные, полученные в результате этих действий, подпадают под действие Общего расписания записей (GRS) Национального управления архивов и документации (NARA), состоящего из 20 пунктов IC «Электронные записи», и будут обрабатываться в соответствии с требованиями этого расписания (https://www. archives.gov/records-mgmt/policy/transfer-guidance.html).
Как веб-сайты CMS используют сторонние веб-сайты и приложения
В соответствии с меморандумом OMB M-10-06, Директивой об открытом правительстве, веб-сайты CMS используют различные технологии и службы социальных сетей для общения и взаимодействия с гражданами. Эти инструменты сторонних веб-сайтов и приложений (TPWA) включают популярные социальные сети и медиа-сайты, сообщества программного обеспечения с открытым исходным кодом и многое другое. Примеры включают Facebook, Twitter и YouTube.
TPWA не управляются и не контролируются исключительно веб-сайтами CMS. Пользователи TPWA часто делятся информацией с широкой общественностью, сообществом пользователей и/или третьей стороной, управляющей веб-сайтом.
Эти субъекты могут использовать эту информацию различными способами. TPWA могут привести к тому, что PII станет доступной или доступной для веб-сайтов CMS и общественности, независимо от того, запрашивается ли информация или собирается ли она нами.
Веб-сайты CMS иногда собирают и используют вашу PII, если вы сделали ее доступной через сторонние веб-сайты. Однако мы не передаем PII, доступную через сторонние веб-сайты. Ваша активность на сторонних веб-сайтах, которые мы используем, регулируется политиками безопасности и конфиденциальности этих сайтов. Вам следует ознакомиться с политиками конфиденциальности третьих лиц перед использованием сайтов и убедиться, что вы понимаете, как ваша информация может быть использована.
Если у вас есть учетная запись на стороннем веб-сайте и вы выбираете «Нравится», «Добавляйте в друзья», следите за новостями или комментируете, определенные PII, связанные с вашей учетной записью, могут быть доступны веб-сайтам CMS в соответствии с политикой конфиденциальности третьей стороны.
-party и ваши настройки конфиденциальности на этом веб-сайте. Вам следует настроить параметры конфиденциальности в своей учетной записи в соответствии с вашими предпочтениями.
Мы также собираем информацию, не позволяющую установить личность, с помощью пикселей отслеживания, которые появляются на наших страницах. Пиксель отслеживания — это прозрачное графическое изображение (обычно 1 x 1 пиксель), которое размещается на веб-странице и в сочетании с файлом cookie позволяет нам собирать информацию об использовании веб-страницы, содержащей пиксель отслеживания.
Мы используем пиксели отслеживания, чтобы узнать, когда на рекламу, которую мы размещаем на другом веб-сайте, нажимали или с которой взаимодействовали иным образом. Мы используем эту информацию, чтобы определить, какая реклама более привлекательна для пользователей. Чтобы отказаться от этих пикселей отслеживания, см. выше раздел «Как отказаться или отключить файлы cookie».
Ссылки на другие сайты
Веб-сайты CMS ссылаются на другие сайты HHS, другие правительственные сайты и иногда на частные организации.
Когда вы покидаете веб-сайт CMS, на вас распространяется политика конфиденциальности посещаемых вами сайтов.
Услуги поставщика | CMS
Координация льгот Обзор
Центр координации льгот и восстановления (BCRC) объединяет действия, которые поддерживают сбор, управление и отчетность по другому страховому покрытию для бенефициаров Medicare. Целью программы COB является определение медицинских пособий, доступных получателю Medicare, и координация процесса оплаты для предотвращения ошибочной оплаты Medicare. BCRC не обрабатывает претензии или запросы по конкретным претензиям. Административные подрядчики Medicare (MAC), посредники и перевозчики несут ответственность за обработку заявлений, поданных на первичную или вторичную оплату, и разрешение ситуаций, когда поставщик получает ошибочную оплату льгот Medicare.
Расследования всех требований Medicare Secondary Payer (MSP) инициируются и исследуются BCRC и не являются функцией местного отдела по выплатам Medicare.
Этот подход к разработке из одного источника значительно сокращает количество дублирующих исследований MSP. Это также предлагает централизованный универсальный подход к обслуживанию клиентов для всех запросов, связанных с MSP, в том числе для получения общей информации о MSP. BCRC обеспечивает обслуживание клиентов для всех звонящих из любого источника, включая, помимо прочего, бенефициаров, адвокатов/других представителей бенефициаров, работодателей, страховщиков, провайдеров и поставщиков.
Сбор информации
Medicare обычно использует термин «вторичный плательщик Medicare» или «MSP», когда программа Medicare не несет ответственности за оплату претензии в первую очередь. BCRC использует различные методы и программы для выявления ситуаций, в которых получатели Medicare имеют другую медицинскую страховку, которая является основной для Medicare. Например, информация, представленная в медицинской претензии или из других источников, может привести к расследованию претензий MSP, которое включает сбор данных о другом медицинском страховании.
В таких ситуациях другой план медицинского страхования может иметь юридическое обязательство покрыть расходы на медицинское обслуживание бенефициара в первую очередь перед Medicare. Для получения дополнительной информации о вторичном плательщике Medicare и роли поставщиков услуг в сборе данных, чтобы убедиться, что они выставляют счета правильному основному плательщику, см. Информационный бюллетень о вторичном плательщике Medicare (PDF).
Запросы и вопросы поставщиков относительно оплаты претензий
MAC, посредники и перевозчики будут продолжать обрабатывать претензии, представленные для первичной или вторичной оплаты. Обработка претензий не является функцией BCRC. Вопросы о том, как выставлять счета на оплату (например, коды стоимости, коды вхождения), следует по-прежнему направлять в местное отделение Medicare, оплачивающее требования. Кроме того, продолжать возвращать неуместные платежи Medicare в местный отдел рассмотрения претензий Medicare; чеки не следует отправлять в BCRC.
Вопросы, касающиеся требований Medicare или отказов в обслуживании и корректировок, следует по-прежнему направлять в местный отдел требований Medicare. Если поставщик подает претензию от имени бенефициара и имеется указание на MSP, но недостаточно информации для опровержения существования MSP, жалоба будет расследована BCRC. Это расследование будет проведено с провайдером или поставщиком, подавшим претензию. Целью сбора и расследования информации о MSP является быстрое и точное выявление ситуаций MSP, что обеспечивает правильность первичных и вторичных платежей ответственной стороной.
Дополнительные записи о плательщиках Medicare в базе данных CMS
BCRC является единственным органом, обеспечивающим точность и целостность информации о MSP, содержащейся в базе данных CMS (т. е. в Общем рабочем файле (CWF)). Информация, полученная в результате сбора и исследования данных MSP, хранится на CWF. Данные MSP могут обновляться по мере необходимости на основе дополнительной информации, полученной от внешних сторон (например, бенефициаров, поставщиков услуг, поверенных, сторонних плательщиков).
Изменения в работе бенефициара, супруга и/или члена семьи, сообщение о несчастном случае, болезни или травме, изменения в страховом покрытии Федеральной программы или любая другая информация о страховом покрытии должны сообщаться непосредственно в BCRC. CMS также полагается на то, что провайдеры и поставщики будут спрашивать своих пациентов Medicare о наличии другого покрытия первичной медико-санитарной помощи и сообщать эту информацию при подаче требований в программу Medicare.
Прекращение действия и удаление записей MSP в базе данных CMS
Отделения, оплачивающие требования Medicare, могут удалить записи в CWF, когда поставщик получит информацию о том, что MSP больше не применяется (например, прекращение трудовых отношений, исчерпание льгот). Запросы на прекращение действия следует направлять в отдел оплаты требований Medicare. Записи MSP, которые вы определили как недействительные, передаются в BCRC для расследования и удаления.
Обращение в BCRC
Квалифицированный персонал BCRC поможет вам с вопросами о COB.
Если вам нужен ответ на вопрос или помощь в заполнении анкеты, представители службы поддержки всегда готовы предоставить вам качественное обслуживание. Нажмите на ссылку «Контакты», чтобы получить контактную информацию BCRC.
Чтобы мы могли лучше вас обслуживать, при звонке приготовьте следующую информацию:
- Номер вашего поставщика медицинских услуг (UPIN/OSCAR/NSC). Если вы не можете предоставить номер поставщика медицинских услуг, соответствующий базе данных BCRC, вас попросят подать письменный запрос. Прежде чем предоставить какую-либо личную медицинскую информацию о бенефициаре, вам потребуются фамилия и инициалы бенефициара, дата рождения, номер Medicare и пол. Если вы не можете предоставить правильную информацию, BCRC не может раскрыть какую-либо конкретную информацию о бенефициаре. Вам сообщат, что информация получателя защищена Законом о конфиденциальности, и BCRC не разглашает эту информацию. BCRC предоставит ответы только на общие вопросы COB или MSP. Для получения дополнительной информации о BCRC щелкните ссылку «Координация преимуществ».
Примечание: BCRC не сможет предоставить следующее:
- Информация о правах бенефициара. Текущие правила не позволяют BCRC предоставлять поставщику данные о правах.
- Информация о страховщике. BCRC имеет право указывать, является ли Medicare первичной или вторичной, но не может указывать название другой страховой компании. Очень важно, чтобы провайдер получил эту информацию от бенефициара, поскольку Закон о конфиденциальности запрещает разглашение этой информации.
Обращение в отдел обработки претензий Medicare
Обратитесь в местный отдел обработки претензий Medicare по телефону:
- Ответьте на вопросы, касающиеся требований Medicare или отказов в обслуживании и корректировок.
- Ответьте на вопросы о том, как выставить счет на оплату.
- Обработка заявок на первичный или вторичный платеж.
- Примите возврат несоответствующей оплаты Medicare.
Контактная информация торгового партнера COBA
Программа согласования льгот (COBA) устанавливает общенациональный стандартный контракт между CMS и другими организациями медицинского страхования, который определяет критерии для передачи данных о правах участников и данных о претензиях, принятых Medicare.