Содержание
почему мы выбираем её для своих клиентов
Основой работы любого сайта является CMS – система управления содержимым, предназначенная для создания, редактирования и управления контентом на нём.
«Фабрика сайтов» пользуется только одной CMS для создания сайтов – CMS Revolution, и в этой статье мы объясним, почему выбрали именно её. Но сначала немного фактов.
Коротко о CMS MODX
- MODX – бесплатная система управления содержимым сайта с открытым исходным кодом. Это значит, что использовать её можно для коммерческих и личных целей любому, кто овладел навыками работы с HTML и CSS.
- MODX распространяется по лицензии GPL. Она может устанавливаться на большинстве веб-серверов, а контрольная панель работает почти во всех браузерах.
- MODX подходит для создания сайтов – от одностраничных до интернете-магазинов – и для разработки приложений.
- Система имеет две версии: Evolution (EVO) и Revolution (REVO). Поддержка EVO создателями прекращена, но она совершенствуется сообществом пользователей, тогда как REVO активно дорабатывается и развивается самими разработчиками и имеет надёжную защиту (несмотря на бытующие мифы о небезопасности CMS с открытым кодом).
По рейтингу Рунета, MODX занимает место в пятёрке самых популярных систем управления содержимым сайтов, как с открытым, так и с закрытым кодом. О ней можно услышать не так часто, как о других CMS, но она постоянно совершенствуется создателями. А скудность информации для широких кругов обусловлена тем, что проводимые мероприятия узкоспециализированы и не нуждаются в рекламе.
Почему мы выбрали CMS MODX
Мы создаём сайты на MODX Revolution с 2006 года и ни разу не пожалели о своём выборе. У этой CMS есть множество достоинств, которые делают её оптимальным вариантом для разработки сайтов для бизнеса и их дальнейшего использования.
Преимущества MODX для собственников веб-ресурсов:
- Понятная административная панель: с обновлением информации на сайте справится даже человек, не имеющий никаких знаний и опыта в этом;
- Функциональный модуль SEO, обеспечивающий внутреннюю оптимизацию и продвижение страниц с помощью выбора настроек;
- Адекватные требования к хостингу и надёжная защита кода – и первое, и второе обеспечивает бесперебойную работу сайта при малых затратах;
- Бесплатная лицензия. Например, у Битрикс нужно покупать её за немалую сумму, а разработчики MODX предоставляют свой продукт пользователям безвозмездно;
- Сайт, созданный на MODX, принадлежит собственнику, в отличие от сайта, собранного на конструкторе, где тот не имеет полных прав. Его можно дорабатывать в соответствии с потребностями, переносить на тот хостинг, на какой хочется, выбирать доменное имя по душе. Это будет ваш сайт – от и до.
Нужно отметить, что, в отличие от других систем с открытым кодом, MODX имеет собственную терминологию и синтаксис тегов, что позволяет сделать работу с ней максимально понятной. Разумеется, сначала нужно время, чтобы привыкнуть, но наши менеджеры и служба поддержки всегда готовы помочь в решении вопросов, поэтому сложностей это не вызывает.
Преимущества MODX для веб-мастеров:
- Наличие шаблонов и модулей, позволяющих создавать сайты, отвечающие запросам клиентов;
- Широкий выбор настроек – чем опытнее веб-мастер, тем больший простор предоставляет CMS MODX для создания сайтов – от визиток до интернет-магазинов;
- Совместимость с любыми html-шаблонами даёт бо́льшие возможности при создании дизайна;
- Инструменты для интернет-магазина, который будет стоить значительно дешевле, чем созданный индивидуально, но функционально немногим от него отличается. Интернет-магазин на MODX имеет все необходимые функции и модули: фотографии и описания товаров, каталог с поиском и корзина покупателя, добавление способов доставки и оплаты, обратная связь и т. д.;
- Возможность добавления в сборку дополнительных блоков при необходимости;
- Высокая степень защищённости, обеспечиваемая CMS MODX Revolution, которую используем мы.
Итак, можно заключить, что CMS MODX – функциональная, безопасная и удобная система управления содержимым, которая даёт много возможностей при создании сайта, обеспечивает простоту администрирования, а кроме того, не требует покупки лицензии, что экономит средства заказчика.
Prisma-CMS как движок для быстрого создания MVP / Хабр
Наверняка многие слышали понятие MVP (Минимально жизнеспособный продукт вики). На хабре тоже много статей про MVP, но в основном это или просто описание что такое MVP и для чего оно, или различные success и не очень story. Но я не нашел ни одной статьи, где бы описывалось на чем кто свое это MVP делал. Но ведь считается, что блоги личные проще делать на одном движке, интернет-магазины на другом и т.п. (каждый подставит свое название любимого движка для этих целей). Но почему тогда не определен более удобный движок для MVP? Я не дам четкого ответа на этот вопрос, но поделюсь своими мыслями чем именно для создания MVP хороша моя Prisma CMS, о которой я писал здесь пару месяцев назад. Кому интересно, прошу под кат.
Что интересно, по большому счету MVP можно сравнить с более продвинутым прототипированием вики. При этом для прототипирования есть специальное ПО, и я когда-то давно даже пользовался тем же самым Axure. Но чего мне не хватило в Axure и из-за чего я практически сразу от него отказался? (Я не знаю, может сейчас он стал более продвинутым и решены эти вопросы, но на тот момент не было).
- Отсутствует работа с реальными данными. То есть у меня есть в прототипе раздел Пользователи, но я не могу по API получить данные пользователей и вывести их в цикле в своем шаблоне. Да и вообще в принципе нет возможности работать с реальными данными (создавать записи, читать их).
- Проходя этап прототипирования и переходя непосредственно к разработке, нельзя использовать созданные в прототипе шаблоны. То есть после того, как прототип был создан и согласован с заказчиком и когда перешли к программированию, на прототип мы могли только что смотреть глазами, более ничего с ним сделать нельзя было. А так хотелось накидать прототип и далее уже использовать его в разработке.
Были и еще моменты, но вот эти два самых главных. Получалось, что этапы прототипирования и программирования жили своей самостоятельной жизнью и никак друг на друга не влияли. А хотелось бы, чтобы этап прототипирования плавно переходил непосредственно в программирование. А в рамках текущей статьи можно и вовсе предложить, что прототипирование перетекает в создание MVP, а далее уже, в случае успеха, MVP развивать до конечного полноценного продукта. Ведь если так подумать, то создание MVP не всегда гарантирует то, что в дальнейшем будет более полный продукт. Ведь в чем смысл создания MVP? Во-первых, с минимальными издержками реализовать идею, чтобы можно было попробовать в работе, а во-вторых, чтобы изучить спрос и решить для себя стоит ли дальше вкладываться и развивать это до полноценного продукта. И вот получается, что нужен инструмент, который позволил бы быстро создавать прототипы/MVP, а с другой стороны в случае успеха MVP можно было бы развивать проект далее без особых ограничений.
Собственно говоря, глядя на Prisma CMS, я как раз и вижу такой движок. Здесь многое есть для того, чтобы быстро накидать заготовку проекта:
- Практически вся работа выполняется на фронте через собственный WYSIWYG фронт-редактор.
- УРЛы реализованы на react-router, что позволяет адресность так же прописывать прям во фронте в редакторе, а не на сервере.
- API реализовано на GraphQL, что позволяет и запросы писать во фронте, а не на сервере. При этом встроен GraphiQL, что упрощает процесс написания запросов.
- Плюс к этому есть генерируемые фильтры, постраничность и прочие полезные плюшки.
И все это openSource, то есть это не SaaS, за который надо постоянно платить (еще и не имея всего в собственном распоряжении). Это можно разворачивать на своем сервере и кастомизировать под себя.
Прежде чем я опишу процесс установки его на свой сервер и процессы кастомизации, предлагаю посмотреть запись процесса создания отдельного раздела на сайте. Он почти 15 минут, но достаточно посмотреть первые 4 минуты, этого более чем достаточно для того, чтобы получить представление о Prisma CMS, и при наличии интереса перейти к дальнейшему чтению топика, а может и попробовать развернуть движок у себя.
Итак, установка Prisma CMS на сервер (я использую ubuntu, желательно минимум 4Gb ОЗУ и диск SSD).
Предполагается, что вы уже знакомы с node-js, npm/yarn, react и graphql.
1. Устанавливаем необходимое ПО
Если в терминале вставлять сразу все, выполнение может оборваться, так что лучше построчно выполнять.
Это минимальная установка без каких-то настроек уровней доступов и т.п., просто в ознакомительных целях, то есть если вы на новом чистом сервере будете пробовать, то выполнение всего будет от рута (в том числе запуск сайта). Для нашего эксперимента это совсем не важно.
sudo apt update sudo apt install mc sudo apt install git curl -sL https://deb.nodesource.com/setup_10.x | sudo -E bash - sudo apt-get install -y nodejs sudo npm i -g yarn sudo apt-get install software-properties-common python-software-properties sudo apt-key adv --keyserver hkp://p80.pool.sks-keyservers.net:80 --recv-keys 58118E89F3A912897C070ADBF76221572C52609D sudo apt-add-repository 'deb https://apt.dockerproject.org/repo ubuntu-xenial main' sudo apt-get update sudo apt-get install -y docker-engine sudo curl -L https://github. com/docker/compose/releases/download/1.18.0/docker-compose-`uname -s`-`uname -m` -o /usr/local/bin/docker-compose sudo chmod +x /usr/local/bin/docker-compose
2. Клонируем репозиторий
mkdir /var/www cd /var/www git clone https://github.com/prisma-cms/boilerplate cd boilerplate yarn --ignore-engines
3. Запускаем докер-контейнеры с MySQL и prisma (prisma — это отдельный продукт, не мой, но с которым сильно связана серверная часть, смотрите github.com/prisma/prisma).
sudo docker-compose -f src/server/scripts/docker/prisma/docker-compose.yml up -d
Если вам захочется смотреть в базу данных через phpMyAdmin, установим и его.
sudo docker run -d --link prisma_mysql_1:db --network prisma_default -p 8090:80 phpmyadmin/phpmyadmin
Будет висеть на порту 8090. По умолчанию логин/пароль root/prisma
4. Деплоим схему
endpoint=http://localhost:4466/my-project/dev yarn deploy
my-project/dev соответственно можно писать свои и на одном сервере создавать много проектов.
Важно! На продакшене порт 4466 должен быть закрыт фаерволом, к нему не должно быть прямого доступа извне.
5. Запускаем API-сервер
APP_SECRET=MyStrongSecret endpoint=http://localhost:4466/my-project/dev yarn start-server
После запуска вы можете открыть API-интерфейс server-ip:4000.
Как я и писал в предыдущей статье, это промежуточный сервер, реализующий вашу собственную логику поверх сгенерированной (которая крутится на порту 4466).
6. Запускаем фронт
Открываем еще один терминал и в той же папке выполняем
yarn start
Запустится фронт на порту 3000. Теперь можно преступать непосредственно к «программированию» фронта. Открываете server-ip:3000. При заходе, пока еще для фронта нет ни одного сохраненного шаблона, для вас будет выведена кнопка авторизации. Логика в том, чтобы зарегистрироваться и начать оформлять сайт. Кто первый — того и
тапки
сайт. Вот так это примерно выглядит:
7. Билдим скрипты и запускаем SSR (Servcer-Side Rendering)
Запуск через yarn start — это dev-режим, подходит для первого запуска (проверки, что все работает) и для программирования непосредственно JS-части. А для боя конечно же нужнен собранный фронт. Прерываем запущенный yarn start через Ctrl+C и билдим скрипты.
yarn build
Можно сходить покурить и налить кофе, процесс этот небыстрый. В редких случаях билдинг с первого раза разваливается, просто запустите еще раз, в таком случае как правило он завершается успешно и значительно быстрее.
Когда билдинг закончится, запускаем собранный фронт.
yarn start-ssr
Теперь и запуск значительно быстрее, и скрипты меньше в размерах.
Заключение
На видео видно, что есть местами весьма большие проблемы с юзабилити, но проект еще развивается, постепенно эти проблемы устраняются. Но зато многое можно сделать прям во фронте. Так же предстоит еще серьезная чистка исходников, так как там накопилось много всего, что уже особо и не нужно, а просто тянется наследием. В результате фронт должен значительно облегчиться. И собираться будет шустрее, и загрузка страницы оперативней.
В любом случае, повторюсь, на мой взгляд, как движок для MVP очень даже может сгодиться — быстро накидать что-то и показать клиенту. При этом если переходить к разработке конечного продукта, даже если фронт не устраивает, можно его полностью выкинуть и переписать по-своему, при этом база данных и серверная логика никуда не денется. Ведь это headless-cms. Но я рассчитываю на то, что со временем фронт будет доведен до вполне приемлемого уровня.
Если у сообщества будет интерес, я тогда еще отдельно напишу топики про то как кастомизировать фронт (добавлять свои блоки для фронт-редактора) и как кастомизировать сервер (расширять схему, добавлять свои сущности, дописывать резолверы и т.п. ). Уже наработано довольно много средств для быстрого выполнения подобных задач.
Исходники проекта
Всем спасибо за внимание!
Кодирование категории иерархического состояния | ААФП
Что такое кодирование иерархической категории состояния (HCC)?
Иерархическое кодирование категорий состояний (HCC) — это модель корректировки риска, первоначально разработанная для оценки будущих затрат на здравоохранение для пациентов. Модель Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS) HCC была запущена в 2004 году и становится все более распространенной по мере того, как среда переходит к моделям оплаты, основанным на стоимости.
Кодирование ГЦК основано на кодировании МКБ-10-КМ для присвоения пациентам оценок риска. Каждый HCC сопоставляется с кодом ICD-10-CM. Наряду с демографическими факторами, такими как возраст и пол, страховые компании используют кодирование HCC для присвоения пациентам оценки фактора корректировки риска (RAF). Используя алгоритмы, страховые компании могут использовать показатель RAF пациента для прогнозирования затрат. Например, можно ожидать, что пациент с небольшим количеством серьезных заболеваний будет нести средние медицинские расходы в течение определенного времени. Однако ожидается, что пациент с множественными хроническими состояниями будет иметь более высокие затраты на медицинское обслуживание и более высокие затраты.
Почему важно кодирование HCC?
Иерархическое кодирование категорий состояний помогает сообщить о сложности пациента и нарисовать картину всего пациента. Помимо помощи в прогнозировании использования ресурсов здравоохранения, показатели RAF используются для корректировки показателей качества и затрат на риск. Принимая во внимание различия в сложности пациентов, качество и эффективность затрат могут быть более адекватно измерены.
Корректировка риска и оплата на основе стоимости
Корректировка риска может играть важную роль в оплате, и это особенно верно в отношении оплаты на основе стоимости (VBP). В соглашениях VBP для определения дохода используются показатели практики по затратам и качеству, а это означает, что корректировка риска может иметь прямое влияние на доход практики. Когда показатели риска неточно отражают сложность пациента, может показаться, что у пациентов были более высокие затраты и/или более низкие качественные результаты, чем можно было бы ожидать. В некоторых моделях оплаты это может привести к тому, что практика упадет ниже целевых показателей качества и затрат и потенциально упустит возможность для совместной экономии.
В других моделях, таких как подушевая оплата, ставка оплаты практики может основываться на среднем балле риска пациента или практики. Например, в программе «Сначала первичная медицинская помощь» оплата на основе населения (PBP) рассчитывается с использованием среднего RAF назначенных бенефициаров практики. Практики с более сложными пациентами, основанные на баллах RAF, получают более высокий PBP, поскольку ожидается, что их пациенты потребуют больше ресурсов и будут более активно их использовать.
Практика семейной медицины: использование командных стратегий для улучшения корректировки рисков
Посмотрите это практическое видео, чтобы узнать, как использовать командные стратегии, чтобы улучшить поправку на риск для достижения успеха в платежах, основанных на ценности.
Примеры оценки корректировки риска
Пример 1. Больная 68 лет с сахарным диабетом 2 типа без осложнений, артериальной гипертензией, индексом массы тела (ИМТ) 38,2*
МКБ-10 | ОПИСАНИЕ | РАФ |
Демографические данные (возраст и пол) | 0,323 | |
E11. 9 | Сахарный диабет 2 типа без осложнений | 0,105 |
И10 | Эссенциальная (первичная) гипертензия | 0,000 |
Z68.38 | Индекс массы тела (ИМТ) 38,0-38,9, взрослый | 0,000 |
Общий риск = 0,428 |
Пример 2. Больная 68 лет с сахарным диабетом 2 типа с диабетической полинейропатией, артериальной гипертонией, морбидным ожирением с ИМТ 38,2, застойной сердечной недостаточностью*
МКБ-10 | ОПИСАНИЕ | РАФ |
Демографические данные (возраст и пол) | 0,323 | |
Е11.42 | Сахарный диабет 2 типа с диабетической полинейропатией | 0,302 |
И10 | Эссенциальная (первичная) гипертензия | |
E66. 01 и Z68.38 | Морбидное (тяжелое) ожирение вследствие избытка калорий и индекса массы тела (ИМТ) 38,0-38,9 | 0,250 |
I50.9 | Сердечная недостаточность неуточненная (включая неуточненную застойную сердечную недостаточность) | 0,331 |
Взаимодействие болезней (DM + CHF) | 0,121 | |
Общий оптимизированный риск 1,327 |
*Это только выборка пациентов с использованием значений модели CMS HCC 2020 года и кодов МКБ-10-CM 2021 года.
Другие типы корректировки риска
Распространенная критика модели HCC заключается в том, что она не учитывает другие факторы, влияющие на здоровье и благополучие пациента, такие как социальные потребности, связанные со здоровьем. Разработка модели корректировки риска, учитывающей социальный риск, была сложной задачей по нескольким причинам, в том числе из-за сложности сбора данных. Некоторые модели начали включать данные об индексе территориальной депривации или индексе социальной депривации. Хотя эти индексы включают данные на местном уровне, они не включают данные на уровне отдельных пациентов.
Z-коды
Одним из вариантов сбора данных на индивидуальном уровне является Z-коды. Z-коды — это диагностические коды МКБ-10-КМ, которые фиксируют факторы, влияющие на здоровье пациента. Подмножество Z-кодов (Z55-Z65) предназначено для выявления потенциальных опасностей для здоровья, связанных с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами. Будут ли и как Z-коды взаимодействовать с моделями корректировки риска, еще предстоит определить. Z-коды в настоящее время не имеют связанных с ними значений HCC. Однако некоторые плательщики начали требовать практики сообщения Z-кодов.
Z-коды социальных детерминант здоровья включены в следующие категории Z-кодов:
- Z55 — Проблемы, связанные с образованием и грамотностью
- Z56 – Проблемы занятости и безработицы
- Z57 – Профессиональное воздействие факторов риска
- Z58 — Проблемы, связанные с физической средой
- Z59 – Проблемы, связанные с жилищным и экономическим положением
- Z60 — Проблемы, связанные с социальной средой
- Z62 — Проблемы, связанные с воспитанием
- Z63 – Другие проблемы, связанные с основной группой поддержки, включая семейные обстоятельства
- Z64 – Проблемы, связанные с определенными психосоциальными обстоятельствами
- Z65 – Проблемы, связанные с другими психосоциальными обстоятельствами
Z-коды Z55-Z65 не могут указываться в качестве основного диагноза.
Z-коды могут быть основаны на самоотчетных данных и/или информации. Информация должна быть подписана и включена в медицинскую карту врачом или клиницистом.
Напоминания о кодировании HCC
- Каждый год сбрасываются баллы поправок на риск. Практики должны ежегодно сообщать об активных диагнозах, даже о хронических состояниях. Ежегодный оздоровительный визит – это хорошая возможность поставить все соответствующие диагнозы. Профилактические обследования, такие как скрининг факторов риска депрессии, помогают выявить дополнительные диагнозы, повышающие риск для пациента.
- HCC являются аддитивными, поэтому важно кодировать все состояния, которые сосуществуют во время встречи или влияют на уход за пациентом или лечение.
- Состояния, которые ранее лечились и больше не существуют, не должны кодироваться. Коды анамнеза могут использоваться в качестве вторичных кодов, если состояние или семейный анамнез влияют на текущий уход или лечение.
- Документация должна подтверждать сообщаемые диагнозы. Хорошее эмпирическое правило — задокументировать принципы MEAT: диагноз следует контролировать, оценивать, оценивать или лечить (MEAT). Диагнозы, не подтвержденные документально, не будут подтверждены в случае аудита. Кодирование должно соответствовать рекомендациям по кодированию ICD-10-CM.
- Медицинская карта должна содержать разборчивую подпись с полномочиями.
- Кодируйте с наивысшим уровнем специфичности и убедитесь, что диагнозы правильно упорядочиваются в заявлении. Некоторые моменты, которые следует учитывать при выборе соответствующего кода диагноза:
- Тип и первопричина (например, диабет 1 или 2 типа, из-за основного состояния, постпроцедурного или из-за генетических дефектов и т. д.)
- Состояние управления
- Серьезность
- Сайт, расположение или латеральность
- Сопутствующие сопутствующие заболевания
- Употребление/воздействие психоактивных веществ
Ресурсы HCC из
FPM Журнал
Приоритеты HHS, FDA, CMS, NIH накапливаются.
Высокопоставленные чиновники пообещали реформы в отделах продуктов питания, лекарств и общественного здравоохранения, поскольку разочарование нарастает в связи с реакцией федерального правительства на Covid-19.и повсеместная нехватка детских смесей в прошлом году. Назначенные администрацией Байдена спешат устранить выявленные пандемией бреши в системах психиатрической помощи, лечения наркозависимости и медицинского страхования, даже несмотря на то, что миллионы людей, вероятно, будут исключены из Medicaid, федеральной программы, обслуживающей людей с низким доходом с небольшими доходами. Ресурсы. До сих пор никто не возглавляет Национальные институты здоровья.
И хотя в прошлом месяце Конгресс выполнил многие запросы президента в пакете расходов на конец года, он также исключил несколько положений, которые дали бы федеральным органам регулирования здравоохранения больше полномочий.
реклама
Республиканцы
также продолжали блокировать дополнительное финансирование коронавируса, похоронный звон для администрации надеется на дополнительные ресурсы для борьбы с пандемией. Это означает, что этот год будет определяться покрытием коммерческими страховщиками тестов, вакцин и методов лечения, сказал один из высокопоставленных чиновников Байдена, добавив, что потенциальная необходимость еще раз обновить вакцины — чтобы лучше защититься от новых вариантов — может усложнить задачу. оперативно поставлять новые вакцины через коммерческих страховщиков.
«Поместите все это в контексте отсутствия денег и отсутствия желания [среди населения] обращать внимание», — сказал чиновник. «Но на самом деле вирусу все равно».
реклама
Помимо разворачивающейся реакции на коронавирус, вот некоторые другие приоритеты в области здравоохранения, которые мы отслеживаем:
Поиски ведущего ученого продолжаются, теперь их двое
Прошло уже больше года с тех пор, как давний директор NIH Фрэнсис Коллинз ушел в отставку, но Белый дом очень медленно продвигает кандидатуру преемника и еще не близок к окончательному выбору, по словам трех человек, знакомых с обсуждениями.
Пока Коллинз все еще рядом, выполняя обязанности специального советника президента (а агентство возглавляет исполняющий обязанности директора Лоуренс Табак), список вакансий растет. Энтони Фаучи ушел в отставку в прошлом месяце после почти четырех десятилетий руководства Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний, где он стал публичным лицом реакции страны на вспышки ВИЧ, свиного гриппа, вируса Зика и коронавируса.
Ученые обеспокоены тем, что открытия будут ощущаться в новом Конгрессе, где законодатели Республиканской партии уже предупредили о расследованиях в отношении Covid-19расходы на ответ и исследования. Хотя Фаучи разделил республиканцев во время пандемии, и он, и Коллинз поддерживали много двухпартийных отношений на Капитолийском холме и часто давали показания, защищая и оправдывая разрастающийся Национальный институт здоровья и его растущий бюджет.
Некоторые исследователи предлагали установить ограничения на количество сроков полномочий для этих должностей, и эта идея также получила поддержку республиканцев. Обсуждение происходит на фоне усилий по созданию нового Агентства перспективных исследовательских проектов в области здравоохранения, которое находится в Национальном институте здравоохранения и построено на предпосылке, что его директор и высшие должностные лица установят условия.
FDA будет продвигать регуляторные реформы
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов настроено на напряженный год. Хотя законодатели в конечном итоге отказались от сводного положения, которое давало бы агентству больше полномочий в отношении тестов, разработанных в академических или больничных лабораториях, комиссар Роберт Калифф все равно пообещал сделать это посредством нормотворчества.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов также находится в разгаре того, как оно регулирует табачные изделия, такие как вейпы, и его решение проблем с едой, включая нехватку детского питания, вызванную закрытием завода в начале этого года. В недавнем отчете внешних консультантов рекомендуется создать межведомственную целевую группу для более эффективного решения проблем, связанных с табаком. Советники предложили полностью вывести продовольствие из ведомства или, как минимум, создать новую должность заместителя комиссара, ориентированную на продовольствие.
Наконец, Конгресс включил в сводной законопроект некоторые положения, касающиеся ускоренного одобрения, после длительных переговоров, вызванных неоднозначным одобрением агентством лекарства от болезни Альцгеймера Адугельм. Полномочия FDA требовать проведения клинических испытаний в рамках более быстрого процесса утверждения теперь явные, хотя формулировка была смягчена по сравнению с более ранней версией, которая требовала, чтобы эти испытания уже проводились.
Скобы CMS для утеса Medicaid, сейсмические правила ценообразования на лекарства
Возможность новых правил FDA бледнеет по сравнению с волнами, которые Центры услуг Medicare и Medicaid поднимут в этом году, когда они выпустят свое первое правило по ведению переговоров о ценах на дорогостоящие лекарства. Некоторые республиканцы уже приняли закон, чтобы сократить эти полномочия, в то время как другие пообещали представить администратора CMS Чикиту Брукс Ласур перед ключевыми комитетами, чтобы объяснить следующие шаги агентства.
В других местах перспектива покрытия Medicaid вырисовывается большой. Положение сводного законопроекта о расходах позволяет штатам начать исключать из программы неподходящих людей в начале апреля, положив конец замораживанию в эпоху пандемии прекращения страхового покрытия, из-за которого программа увеличилась на 30% и охватила 83,5 миллиона человек.
HHS сообщило в отчете этим летом, что прекращение замораживания, вероятно, приведет к тому, что примерно 8,2 миллиона человек потеряют регистрацию, хотя, по оценкам, 6,8 миллиона из них по-прежнему будут иметь право на участие в программе.
Будущее климатического офиса неопределенно
Скромный запрос на 3 миллиона долларов для финансирования зарождающегося офиса агентства здравоохранения по изменению климата не был включен в бюджет, в результате чего небольшая программа осталась без финансирования и на неизведанной территории.