Лучшие cms 2017: Рейтинг CMS: декабрь 2017 г.

Содержание

Программа конференции для веб-разработчиков UMI.Summit 2017

+7 (812) 309-03-15
Все контакты

Разделы сайта

Новости

КонтактыКарьераНовостиПресса о нас

Закажите сайт по телефону 8-800-5555-864

Сформирована программа самой душевной конференции на рынке веб-разработки ― UMI.Summit 2017 (30 июня – 2 июля 2017).

Руководители лучших российских веб-студий соберутся под Петербургом в первые выходные июля, чтобы прокачать навыки управления и продаж, узнать о технологических новинках, обменяться опытом, зарядиться идеями для развития бизнеса, отлично отдохнуть и согреться душевным теплом на целый год вперёд. Традиционные бонусы для участников ― шикарная природа Ленинградской области и белые ночи.

В деловой программе ― целый набор жизненно важных знаний для процветания ИТ-бизнеса:

Создатель amoCRM Михаил Токовинин расскажет историю развития компании Qsoft с нуля до лидера рынка веб-разработки, поделится опытом решения проблем, с которыми сталкивался его бизнес на пути развития.

Владелец сервиса онлайн-бронирования hotels.ru Денис Васильев расскажет о том, как строить успешный ИТ-бизнес, если ты интроверт и тебя окружает команда таких же интровертов.

Основатель ИД Gameland и владелец журнала «Хакер» Дмитрий Агарунов научит мотивировать творческих сотрудников.

Руководитель Notamedia Сергей Оселедько разъяснит, как управлять интернет-агентством и быть счастливым (он умеет и то, и другое ― подтверждаем!)

Авторитет рынка веб-разработки Андрей Терехов (Ruward) проанализирует сайты веб-студий и интернет-агентств с точки зрения маркетинга и позиционирования, разберёт ошибки и приёмы.

От команды UMI вас ждёт целый спектр тем:

представим новый релиз UMI.CMS 16,

поведаем, что нового появилось в платформе UMI.CMS и SaaS-продуктах,

расскажем о стратегии и планах развития продуктов UMI,

поделимся новостями партнёрской программы,

торжественно наградим партнёров и будем чествовать лидеров среди них.

От коллег по рынку вы узнаете:

как продавать ИТ-продукты бизнесу,

как обучать разработчиков работе на UMI.CMS,

как подготовиться к судебному процессу и выиграть его, если клиент подал иск.

В развлекательно-отдыхательной программе ― традиционные душевные посиделки у костра с шашлыками и гитарой, жаркая банька, чаепитие из самовара на сосновых шишках, восхитительные белые ночи, встреча волшебного закато-рассвета на берегу озера, спортивные активности, уютные коттеджи и вкусное питание «до отвала».

Для тех, кто ещё ни разу не был на UMI.Summit, ― небольшой экскурс по предыдущим конференциям и отзывы счастливых очевидцев, чтобы оценить масштаб и ценность мероприятия.

Поеду на UMI.Summit!

Мы очень ждём вас!

Твитнуть

Лучшая CMS (движок) для SEO-продвижения – рейтинг, модули, плагины

Движок для сайта целесообразно выбирать исходя из потребностей. Например, для блога вам бы подошел WordPress, а для магазина – 1С Bitrix. Немаловажную роль играет удобство и безопасность. Попробуем оценить, какая CMS лучше для SEO. Движки из нашего рейтинга весьма популярны и нам приходилось не раз работать с ними, поэтому весь процесс мы и наши программисты знаем изнутри.

Конструкторы, особенно бесплатные. Желая продвинуть сайт недорого, владельцы бизнеса выбирают подобные движки из-за их доступности и простоты в управлении. Однако, из-за ограниченного функционала у вас не получится выполнить все необходимые технические настройки, что затруднит продвижение. Более того, не везде можно редактировать вручную мета-данные. На некоторых платформах дополнительные настройки – платные. Дизайн – всегда шаблонный, что плохо для юзабилити.

Что касается SЕО – здесь можно внести все необходимые данные. Есть функция анализа данных, с помощью которой вы сразу сможете увидеть, что требует доработки, а также статистика по продвигаемым фразам. Для динамических страниц можно настроить шаблоны, сгенерировать alt для картинок, создать карту сайта и задать ЧПУ. Если внимательно изучить систему, то многое вы можете настроить сами, без дополнительных программных доработок.

Отлично походит для блогов и новостных сайтов, но также на нем делают магазины. Простая система, в которой легко разберется обычный пользователь. Практически любые правки можно внедрить самому – от генерации карты сайта до импорта карточек товаров.

Проблемы – частые дубли по тегам, страницы пагинации и с идентификаторами сессий (что затрудняет индексацию), а также по заголовкам Н1 и грязный код. Всё это не критично и легко решаемо. Дубли страниц закрываются от индексации. При внесении правок сразу следите за количеством заголовков (обычно по умолчанию Н1 = названию статьи). А с чисткой кода вам поможет программист.

SEO модули для этой CMS также имеются, но сам движок требует настройки. Например, по умолчанию ЧПУ для страниц не заданы – они длинные, содержат цифры и бессмысленный набор букв. Пропишите адреса вручную, ведь если вы не сделаете этого, то появятся дубли и затруднится индексация. Ещё одна проблема – ошибка 404 часто отдает ответ 200 и здесь вам потребуется помощь программиста. Не для всех страниц можно задать тег Title. Однако в новых версиях эти проблемы постепенно устраняют. Также не забудьте проверить файл robots.txt – в нем могут быть закрыты от индексации нужные страницы.

У Друпал очень хорошая система поиска, множество модулей (более продвинутые – платные), гибкая архитектура – это делает ее универсальной. Чтобы избежать появления дублей, можно присвоить уникальный ID каждому документу. Поддержка формата XML. Что касается SЕО – такие сайты индексируются хорошо, формируются привлекательные сниппеты, есть плагины для работы с мета-тегами (прописание вручную или автоматически), можно настраивать редиректы и многое другое. С помощью некоторых модулей можно даже сжать CSS и JS, что улучшит скорость загрузки, и для этого вам не понадобится обращаться к программистам.

Подробную информацию по использованию всех перечисленных CMS легко можно найти в профильных сообществах и видео-обзорах на You Tube, которых очень много. Плагины на русском языке есть практически под любое решение. Отдельно следует упомянуть самописные системы управления сайтом – они могут быть гораздо лучше шаблонных, если за дело возьмется профессионал.

Вообще любой проект следует настраивать в команде с SЕО-специалистом, чтобы потом не вносить дорогостоящие правки. К нам на продвижение попадают такие сайты, которые нужно переделывать с нуля, поскольку программист, который их настраивал, не посоветовался с сеошником. Поэтому если вы сразу ориентируетесь на продвижение проекта – учтите все нюансы на этапе разработки.

Тем не менее, просто используя WordPress, вы уже продвигаетесь вперед в игре SEO. На самом деле, некоторые утверждают, что WordPress — лучшая CMS для SEO, и в этом есть смысл. В этой статье мы рассмотрим, что делает платформу (возможно) лучшей для поисковой оптимизации.

Правильная HTML-разметка — Несмотря на то, что WordPress написан в основном на PHP, он создает HTML-страницы, которые легко понимаются поисковыми системами. Темы последнего поколения (например, Genesis) даже начали использовать преимущества HTML5 и его улучшений.
SEO-дружественные постоянные ссылки — В WordPress есть возможность использовать так называемые «красивые постоянные ссылки». Это означает, что ссылки на сообщения и страницы могут содержать ключевые слова, чтобы поисковые системы и посетители понимали, о чем они. Конечно, вы можете контролировать содержимое ссылки, что является новой стандартной настройкой в WordPress.
Тег title и заголовки — Название страницы (обычно заключенное в теги h2) — одна из самых важных частей внутреннего SEO. Вместе с другими тегами заголовков он информирует Google об информации в вашем контенте и придает ему структуру. WordPress позволяет настроить все это без ручного написания необходимых HTML-тегов.
Простое создание контента — Контент стал инструментом, выделяющимся в поисковых системах. К счастью, как бывшая платформа для ведения блогов, WordPress позволяет создавать высококачественный контент так же просто, как с помощью текстового процессора. Мультимедийный контент, такой как видео и изображения, также не является проблемой.
Оптимизированные изображения — Говоря об изображениях, помимо добавления фотографий и других визуальных элементов к вашему контенту, редактор WordPress также позволяет вам дополнительно оптимизировать их с помощью тегов ALT, описаний и многого другого.

Благодаря им вы можете использовать WordPress для создания практически любого веб-сайта. Какой бы ни была ваша цель — веб-сайт для бизнеса, веб-сайт с портфолио, интернет-магазин — наверняка найдется тема для вашей конкретной цели, отрасли или задачи.

Тем не менее, хорошие темы также сделают ваш сайт профессиональным и привлекательным. Это влияет на то, останутся ли посетители на вашем сайте (или нажмут кнопку «Назад») и как долго. Оба являются признаками качества (или его отсутствия) для Google, которые будут влиять на ваш поисковый рейтинг. Так это не просто о внешности.

В дополнение к темам и стандартным функциям WordPress существует также множество плагинов WordPress для дальнейшего улучшения SEO-возможностей платформы. Yoast SEO и All-in-One SEO Pack — это два плагина, о которых мы говорим очень часто, однако их гораздо больше.

Эти плагины улучшают некоторые части SEO-головоломки WordPress, чтобы сделать платформу еще более эффективной. Например, вышеупомянутый Yoast SEO предоставляет вам подробное описание того, как улучшить SEO на странице для каждого отдельного фрагмента контента, а также включает советы по SEO-копирайтингу. Кроме того, он также может позаботиться о ваших файлах robots.txt, XML-картах сайта и многом другом.

К настоящему времени хорошо известно, что Google заботится о том, сколько времени требуется для загрузки веб-сайтов. Особенно для мобильных сайтов, подробнее об этом ниже, время, необходимое сайту для отображения на экране, является важным показателем качества.

Любой, кто когда-либо устанавливал веб-сайт WordPress, подтвердит, что в стандартной конфигурации они загружаются довольно быстро. В то же время верно то, что при неправильном использовании сайты WordPress могут работать очень медленно.

Однако, если вы выберете высококачественную тему, используете хороший хостинг и будете следовать рекомендациям по ускорению работы WordPress, это действительно не должно быть проблемой. Если вы в настоящее время имеете дело с медленным сайтом, вы можете найти помощь, чтобы исправить ситуацию в этом примере.

Не зря. В мире, где мобильные устройства повсюду затмевают настольные компьютеры, и где Google очень активно использует удобство для мобильных устройств в качестве критерия ранжирования, ни один веб-сайт не должен обходиться без него. На самом деле, без мобильной оптимизации веб-сайты больше не отображаются в результатах Google для мобильных поисковых запросов.

Один из лучших способов ухудшить позиции в поиске — заподозрить ваш сайт в рассылке спама, заражении других вирусами или причинении вреда каким-либо иным образом. Вы можете подумать про себя: «Ну, я не собираюсь этого делать, так что это ко мне не относится».

К сожалению, это не всегда зависит от вас. Ваш сайт все еще может попасть в списки спама, если его взломают. Многие сомнительные люди просто хотят скомпрометировать ваш сайт и использовать его в своих целях. Если это произойдет, вы можете столкнуться с штрафом Google.

К счастью, WordPress сам по себе очень безопасен, и его безопасность постоянно отслеживается и улучшается. Команда безопасности WordPress делает все возможное, чтобы оставаться в курсе событий, и в случае обнаружения уязвимости немедленно отправит обновление безопасности (которое WordPress применит автоматически).

Как бы мы ни любили занимать высокие позиции в поисковых системах, органический трафик — это еще не все, и Google — не единственный источник посетителей. Существует множество альтернативных поисковых систем, включая платформы социальных сетей с миллионами пользователей.

Как это поможет вашему SEO? Что ж, поисковые системы учитывают социальные сигналы при ранжировании вашего сайта. Это означает, чем больше людей делятся вашим контентом на Facebook, Twitter и других платформах, тем выше он будет отображаться в Google. Два зайца, один камень.

WordPress настолько удобен для пользователя, что почти каждый может реализовать то, что мы упоминали в этом списке. Мы уже говорили о простоте редактора WordPress, однако она распространяется и на остальную часть WordPress. Большинство вещей, важных для SEO (и всего остального), можно настроить с помощью нескольких щелчков мыши и абсолютно не нужно знать кодирование.

Еще одна особенность платформы заключается в том, что как пользователь WordPress вы никогда не будете одиноки. Если у вас возникнут проблемы, на форумах поддержки есть множество людей, готовых помочь. Из-за популярности WordPress это огромная группа людей, от которых можно черпать ресурсы и знания.

В дополнение к этому, в Интернете полно веб-сайтов и статей, таких как этот, которые могут научить вас всему, что вам нужно знать о SEO. Наряду с Torque вы также можете проверить Yoast, Elegant Themes, WP Beginner и другие для получения дополнительной информации.

Поскольку поисковые системы продолжают оставаться самым важным источником трафика для большинства веб-сайтов, SEO остается важной дисциплиной и темой. По этой причине, если вы хотите занять высокое место в результатах поиска, лучше всего разместить свой сайт на платформе, которая может помочь вам в этом.

WordPress много сделал за эти годы, чтобы быть дружественным к поисковым системам. К настоящему времени это зрелая платформа с широкими возможностями SEO. WordPress хорошо взаимодействует с Google и другими поисковыми системами, имеет множество тем и плагинов для расширенной SEO-оптимизации, быстр и удобен для мобильных устройств, поддерживается сообществом, безопасен и прост в освоении.

22 июня 2017 г. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) выпустили столкнуться с отправкой данных в программе Medicare Advantage (MA). Для нас это сигнализирует о том, что, несмотря на некоторые ошибки и отступления на этом пути, CMS доведет свое видение представления данных о встречах до закрытия RAPS и полностью адаптирует риск, используя встречи, чтобы реализовать их в не столь отдаленном будущем.

MA использовала собственный формат и процесс Системы обработки поправок на риск (RAPS), которые относительно легко компилировать, отправлять и исправлять в планах, если записи были отклонены CMS. В 2012 году CMS начала запускать программу Encounter Data Processing System (EDPS или 837) параллельно с RAPS. К 2015 году CMS начала использовать 837 представлений для дополнения данных для оценок риска, представленных через RAPS. В 2016 году произошло первое смешивание с 90 процентов поправки на риск с учетом использования RAPS и 10 процентов с использованием EDPS.

С тех пор это был тернистый путь. Во-первых, у CMS были свои проблемы, связанные с приемом и обработкой 837 файлов и записей. Во-вторых, и это более важно, многие планы были просто не готовы и по-прежнему плохо приспособлены для успешного использования нового процесса. Если у вас не было плана, в котором также была надежная подача заявок на участие в программе Medicaid 837 в данном штате или штатах, из-за этого планы столкнулись (и до сих пор испытывают) с огромным влиянием на доход. Настолько, что в 2017 году поправка на риск взвешивается с учетом 75-процентного RAPS и 25-процентного EDPS (и в 2018 году планировалось подняться до 50-50, а к 2020 году EDPS будет составлять 100 процентов), в информационном письме от 2018 года CMS объявила об этом. препятствовало дальнейшему осуществлению. Фактически, из-за проблем (возможно, снова с обеих сторон) смесь 2018 года немного возвращается к 85-процентному RAPS и 15-процентному EDPS. Спасатель в финансовом отношении для многих планов.

Как мы отмечали выше, меморандум Системы управления планами медицинского обслуживания (HPMS) от 22 июня 2017 года является сигналом для планов получить свои ресурсы и процессы на месте. Планы не должны отдыхать даже с передышкой CMS. Как мы знаем, особенно с CMS, история повторяется (или, возможно, точнее перефразируя Марка Твена, она рифмуется). Первоначально CMS несколько лет назад наткнулась на введение корректировки риска в качестве комплексной системы установления ставок. Но разобрались с планами и пошли дальше. То же самое произошло с программой «Звезда» на протяжении многих лет. При развертывании сегодняшней строгой инфраструктуры соответствия и аудита возникли аналогичные проблемы. Во всех этих случаях CMS приспосабливалась и выпускала памятки о передовом опыте. И все эти три программы сегодня представляют собой то, как правительство может работать бесперебойно и в наилучших интересах граждан. Таким образом, планы, вероятно, обманывают себя, если они не думают, что CMS в конечном итоге продвинется вперед с отменой RAPS и полностью рискует приспособиться с использованием EDPS. Как мы объясним позже в этом блоге, CMS хочет, чтобы этот переход произошел, потому что они рассматривают точное возмещение, основанное на сложных встречах, как способ справиться и обуздать безудержную проблему мошенничества, расточительства и злоупотребления (FWA), наблюдаемую в государственных программах здравоохранения. Встречи не лгут.

Настройка правильной инфраструктуры EDPS не делается за одну ночь. Это кропотливо, трудно и запутанно. Причина: RAPS — это простой понятный формат с ограниченным количеством полей. Файл RAPS легко отправляется. Если запись в файле не удалась, ее легко исправить благодаря простому формату. Но с обработкой 837 препятствий гораздо больше. Запись 837 содержит полную историю столкновения или претензии в сложной циклической структуре. 837 могут выходить из строя на уровне файла и записи несколько раз и по разным причинам. Установление первопричины требует времени, а исправление требует времени. Таким образом, так называемая «утечка» (неспособность определить причины отказа от встречи и потеря возможности квалифицировать встречу) гораздо больше при EDPS, чем при RAPS. Что наиболее важно, планы выжили или умерли благодаря увеличению своего дохода за счет запуска дополнительных процессов RAPS для диагнозов, о которых ранее не сообщалось при подаче обращений или претензий. Обычно это делается путем просмотра диаграммы, при этом записи RAPS создаются быстро. Хотя это возможно и практикуется, в EDPS это намного сложнее и требует больше времени, поскольку каждая запись должна пройти через полный процесс EDPS.

Выпуск	РАПС	ЭДПС
Данные/формат	5 элементов данных	Используются все элементы формата 5010 стандарта HIPAA 837
Сервис/POS	Ограниченный	Все
Представление	Относительно простая отправка	Сложная встреча процесс подачи
Путь	Уровень FERAS и уровень записи	Обнаружение шлюза для файла и записей
Утечка	Некоторые, но можно восстановить	Значимый и трудно отслеживаемый
Анализ и восстановление	Относительно просто	Гораздо сложнее
Дополнительный номер	Майор; прямой	Более незначительные; полный

Крайне важно, чтобы планы реализовывали сквозной, тщательный процесс сбора и отправки данных о встречах. Это касается многих различных отделов плана медицинского обслуживания, включая отношения с поставщиками услуг, ИТ, клинический и финансовый отделы. Это также начинается с обучения поставщика и продолжается в течение всего процесса подачи и исправления. Это включает в себя надзор за подушевыми поставщиками, поставщиками FFS и нижестоящими субподрядчиками для их точной и своевременной подачи заявок.
Кроме того, в планах должно быть обеспечено беспрепятственное, чистое и быстрое перемещение всех заявок и обращений через системы претензий и другие системы, а также создание соответствующих данных 837 для отправки в CMS в цикле. Многие планы все еще борются с этим. Планы MA имеют 13 месяцев для представления EDI. С практической точки зрения, планы MA должны будут установить жесткие временные рамки для отправки, а затем повторной отправки обращений по мере необходимости, чтобы гарантировать, что все диагнозы будут правильно зачислены, действия по исправлению могут выполняться своевременно, а временные рамки не устаревают, а ведущие поставщики и планы переходят к другим вещи (мы знаем, что провайдеры будут оглядываться назад во времени, чтобы получить оплату, но они вряд ли приложат административные усилия, если для них не будет ощутимой выгоды). Опять же, все это требует сотрудничества в рамках плана медицинского обслуживания, включая отношения с поставщиками, информационные технологии, финансы и многое другое.
Найдите способы создания стимулов в рамках правил, чтобы гарантировать сотрудничество поставщиков услуг. Стимулируйте своевременную, точную и полную подачу поставщиками. В планах часто возникают проблемы с подушевыми поставщиками первичной медико-санитарной помощи. Они должны отправлять сообщения об услугах, но иногда этого не делают, поскольку им не платят по требованию. Эти представления необходимы, так как они являются источником большинства диагнозов.
Захватите как файлы возврата RAPS, так и файлы возврата данных столкновения во время существующего процесса перехода. Проведите исправление как RAPS, так и EDPS. Это особенно важно для EDPS, где файлы могут быть отклонены, а также отдельные записи по множеству раз и по разным причинам.
Проведите тщательную финансовую сверку по отправкам RAPS и EDPS, чтобы определить, где существуют дельты между двумя форматами/представлениями. Тщательно изучите различия между файлами возврата RAPS и различными отчетами EDPS (в основном MAO-002 и MAO-004). Изучите качество (точность и своевременность), использование услуг (полнота и пробелы) и финансовые (где финансовые различия и почему) аспекты между представлениями. Как для RAPS, так и для EDPS сравните частоту/число по диагнозу в совокупности. Как для RAPS, так и для EDPS определите количество уникальных участников с одним или несколькими диагнозами. Сравните HCC, принятые в RAPS и не принятые в EDPS. Причины и частота ошибок журнала. Проанализируйте как RAPS, так и EDPS, чтобы определить «падения» (когда о хронических состояниях не сообщается хотя бы раз в год) и «возможности» (когда в кластере заболеваний может существовать более высокая компенсация или может существовать новый квалифицированный кластер). Планы неизбежно найдут области, в которых EDPS отстает от RAPS. Это может быть по поставщику, по диагнозу, между институциональными и профессиональными представлениями и даже, возможно, по штату/региону. CMS только что выпустила свою третью итерацию MAO-004 (все еще есть некоторые проблемы, в том числе в отношении DME), которая должна обеспечить более глубокое понимание. Благодаря добавлению дополнительных полей последний MAO-004 показывает как прошедшие, так и не прошедшие отправки, а также понимание логики фильтрации.

Важно отметить, что планы немного самостоятельны для анализа различий RAPS и EDPS. В платежном году 2017 CMS планировала ввести сочетание RAPS (75%) и EDPS (25%) для полугодовых показателей риска. Они отступили и сохранят 100% RAPS с примирением со смесью в середине 2018 года. Это обеспечило бы понимание различий для каждого плана. Поэтому следование этим передовым практикам теперь еще более важно.

В своем меморандуме от 22 июня 2017 г. CMS также предложила более конкретные передовые методы, которые она применяла с момента запуска параллельного процесса отправки обращений. Некоторые из них пересекаются с нашими рекомендациями выше, но мы снова включили их, чтобы подчеркнуть их важность.

Согласовать отчеты MAO-002 и MAO-004. CMS отмечает, что отчеты 277CA и MAO-0021 предоставляют информацию о статусе обработки на уровне записей и строк и соответствующие коды редактирования, которые помогут планам понять, что было принято, а что нет и почему. Эти данные можно использовать как для брака, так и для информационных правок. Планы должны вести хранилище этих записей и анализировать эти данные, чтобы определить основные области ошибок при подаче.
CMS рекомендует регулярно просматривать табели успеваемости. CMS начала выпускать табели успеваемости в сентябре 2015 года. Эти табели успеваемости содержат ценную информацию от CMS о ее оценке объема представленных данных по конкретному плану, частоте представлений и точности обнаружений. CMS отмечает, что небольшое количество представленных материалов может указывать на наличие пробелов в представлении.
Как мы уже говорили выше, CMS считает, что целевая группа по внутренним и внешним междисциплинарным столкновениям жизненно важна, учитывая тот факт, что столкновения затрагивают так много областей. Состав должен охватывать отделы плана и включать провайдеров и субподрядчиков, которые собирают встречи.
Также, как мы отмечаем, CMS говорит, что обучение поставщиков с петлями обратной связи является ключевым, поскольку они могут не понимать значение встреч в установлении ставок и, в конечном итоге, их возмещении. Они также отмечают проблему, которую мы обрисовали выше в отношении провайдеров с подушной регистрацией.
CMS также рекомендует сравнивать RAPS и EDPS для понимания полноты и точности. CMS рекомендует выполнять анализ представленных данных о встречах, чтобы установить различия в объеме данных о встречах (еженедельные и ежемесячные закономерности и аномалии).
Перед отправкой записей проверки карт CMS рекомендует сверить внутренний контрольный номер (ICN), дату обслуживания заголовка и код(ы) диагноза в проверке карт со всеми другими записями проверки карт и столкнуться с отправкой записей данных, чтобы убедиться, что информация о дублирующемся диагнозе не представляется.
CMS указывает, что планы должны использовать тестовую среду Encounter Data Front End System (EDFES), чтобы обеспечить правильную практику отправки. Если в плане неясно, как правильно кодировать определенные сценарии, он может отправить запись данных о встрече с тестом в тестовую среду EDFES до официальной отправки. Это поможет понять, как изменения применяются в системе.

Почему все это так важно? Существуют серьезные последствия для доходов
Существуют огромные последствия для доходов для планов. В официальном документе, опубликованном Milliman в январе 2017 года, актуарная фирма изучила различия в оценках риска EDPS и RAPS примерно для 900 000 жизней в 45 планах. Фирма пришла к выводу, что EDPS привела к средней разнице в 4% более низкому доходу по Части C (для планов с особыми потребностями (SNP) и основных планов MA вместе взятых). В то время как 87 процентов баллов были одинаковыми для участников, 13% участников имели разные баллы, при этом 90% различий были ниже. Только SNP пострадали от более чем 5-процентного сокращения доходов.

Влияние на доход чрезвычайно велико. Хотя в настоящее время EDPS составляет небольшой процент от смеси и оказывает более скромное влияние на финансовый доход, со временем более низкий доход уничтожит общую маржу многих планов, если не будет решен. И есть основания полагать, что влияние в том виде, в каком оно существует сейчас, больше. В то время как некоторые планы отказались от участия в исследовании Миллимана по соображениям собственности или потому, что они думали, что у них есть хороший процесс, многие, скорее всего, не смогли участвовать, потому что они не могли даже предоставить данные, потому что их процессы EDPS были крайне незрелыми.

Почему все это так важно? Все дело в FWA
Мы знаем, что FWA составляет до 10% от общих национальных расходов на здравоохранение. Более 90% FWA — это какие-то переплаты. И мы говорим не только о традиционных поставщиках в Medicare, но и о растущем сегменте плана MA.

По оценкам федерального правительства на 2015 год, до 9,5% платежей по планам MA представляют собой неправомерные платежи. Это примерно 14,1 миллиарда долларов при выплатах в размере 148,6 миллиарда долларов. Кроме того, по оценкам федерального правительства, программа Medicare Advantage является четвертой по величине программой переплат после традиционной Medicare (FFS), Medicaid и налогового кредита на заработанный доход (EITC). Эти четыре программы являются единственными в категории более 10 миллиардов долларов.

Расчетные неправомерные платежи по федеральным программам здравоохранения за 2015 финансовый год
Программа	Платежи	Неправильная Сумма	Процент
Плата за услуги Medicare	358,3 млрд долларов	43,3 млрд долларов	12,10%
Медикейд	297,7 млрд долларов	29,1 млрд долларов	9,80%
Medicare Advantage Part C	148,6 млрд долларов	14,1 млрд долларов	9,50%
Medicare Часть D	62,0 млрд долл. США	2,2 млрд долл. США	3,60%
Программа государственного медицинского страхования детей (CHIP)	9,3 млрд долларов	0,6 млрд долл. США	6,80%

В то время как исполнительная власть и CMS обеспокоены приведенной выше статистикой, проблема переплаты MA также стала центром внимания Конгресса. И в нем будут участвовать как демократы, так и республиканцы. Планам здравоохранения недавно было о чем беспокоиться, когда председатель судебной системы (а также бывший председатель и все еще влиятельный член Финансового комитета) Чак Грассли, R-IA, в целом стойкий сторонник MA, по сути, объявил войну планам MA, когда они появились. к переплатам. Он отправил письмо администратору CMS Симе Верме с требованием ответить, почему была возмещена лишь небольшая часть переплат, подробно описанных в отчете Счетной палаты правительства (GAO). Он призвал Verma «агрессивно использовать инструменты, находящиеся в ее (CMS) распоряжении, чтобы обеспечить эффективное выявление мошенничества и последующее применение своевременных и справедливых средств правовой защиты». В данном случае это сопровождалось отсутствием документации по платежам с поправкой на риск (подробнее ниже), но фокусировалось на переплатах в целом и проблеме FWA в глобальном масштабе.

Постоянно улучшайте установление ставок, чтобы обеспечить точное определение относительного риска каждого члена. Как мы видели, они делают это на стороне демографического компонента (посредством выделения сегмента сообщества), а также на стороне клинического компонента (посредством регулярных обновлений моделей HCC частей C и D).

Оплата в различных категориях точная. Например, правильно ли оплачивается план для институциональных, тХПН и теперь шести разделенных категорий сообщества (полное пособие для лиц двойного возраста, полное пособие для лиц двойного возраста, частичное пособие для лиц двойного возраста, частичное пособие для лиц двойного возраста, лиц без двойного возраста и не- двойной инвалид)? Изменение сообщества значительно усложняет планы по определению надлежащей классификации и оплаты и отчетности для CMS. Что план делает для согласования вышеперечисленных факторов, а также множества других демографических показателей, влияющих на доход (код штата и округа, хоспис, вне зоны действия, возраст, пол, план/контракт, статус Medicaid, статус программы сбережений Medicare, Статус субсидирования низкого дохода и т. д.)?
Части поправочного коэффициента клинического риска в оплате как для Части C (HCC), так и для Части D (RxHCC). Верны ли HCC и может ли план подтвердить их с помощью диагнозов из заявлений и медицинских записей (подробнее см. ниже)? В то время как планы в целом практикуют глобальную сверку регистрации, очень немногие планы сегодня выполняют настоящую сверку платежей, учитывая ее сложность.

Мы также хотели бы отметить, что хотя надлежащая сверка вышеперечисленного защитит от штрафов за переплату, она также дает возможность планам обеспечить их надлежащее возмещение со стороны CMS. CMS любит сосредотачиваться на переплате, но планы должны обеспечить двустороннее движение, чтобы помочь им сохранить и без того сокращающуюся прибыль.

После довольно медленного запуска RADV, CMS начала ежегодный процесс аудита, который, когда он будет полностью реализован, может окупить миллиарды из планов MA. В ответ на действия Конгресса, предписывающие пресечь неправомерные платежи, CMS начала свою программу RADV с пилотной проверки 5 контрактов на 2007 платежный год, а также выбрала 32 дополнительных контракта на 2007 платежный год. На момент последнего обновления CMS в конце 2015 года эти проверки выявили переплату в размере около 13,8 млн долларов США по выборке аудита, и планы все еще находились в процессе оспаривания и апелляции. GAO, подразделение Конгресса США по аудиту и расследованиям, недавно выпустило отчет (упомянутый Грассли выше), в котором критикует подход CMS к переплатам, указывая на то, что до сих пор он не добился большого прогресса в предотвращении переплат и потратил более 117 миллионов долларов на администрирование с 2010 года. при этом окупив всего 14 миллионов долларов. Он отметил, что во всех проверенных планах, кроме двух, была переплата, а вероятность переплаты была в три-четыре раза выше, чем недоплаты.

CMS долгое время была обеспокоена тем, что оценки риска плана MA явно выше, чем оценки в Medicare FFS, и предприняла ряд шагов для устранения того, что она считает «завышением оценки», включая снижение показателей MA путем модификации кодирования в процесс тарифообразования. CMS также постоянно корректирует модели HCC и недавно внесла коррективы в кластеры диагнозов и тяжесть заболевания, отчасти в результате завышенных оценок (например, диабета).

Но, после отчета GAO и выстрела Грассли по носу, CMS теперь придется активизировать свои усилия по RADV. Процесс RADV предназначен для устранения этого неравенства на индивидуальной основе. Планы утверждали, что они не завышают оценки, но, в отличие от поставщика FFS, имеют стимул точно кодировать участников. Но в то же время в планах есть проблемы с обоснованием диагнозов, которые приводят к корректировке риска на клинической стороне платежей. Эти проблемы исходят из двух основных областей:

Поставщики услуг могут подавать заявления о встречах и претензиях к планам без надлежащего документирования соответствующих болезненных состояний или состояний в медицинских записях. В ходе аудитов 2007 г. только около 60% диагнозов удалось подтвердить при аудите. CMS говорит, что около трех четвертей переплат связаны с недостаточной медицинской документацией.

Планы должны быть готовы к неизбежному аудиту проверки данных по корректировке рисков (RADV) в будущем. CMS отправит планам образец ранее отправленных встреч, и они должны предоставить медицинскую документацию для обоснования отправки. Если они не смогут, планы столкнутся с крупными штрафами. Эти штрафы будут относиться ко всем доходам плана в зависимости от процента неудач в выборке.

Программа конференции для веб-разработчиков UMI.Summit 2017

Лучшая CMS (движок) для SEO-продвижения – рейтинг, модули, плагины

Что вам точно не подойдет

Какой движок сайта лучше для SEO

1С Битрикс

Wordpress

Joomla

Drupal

WordPress — лучшая CMS для SEO, и вот почему

Является ли WordPress лучшей CMS для SEO?

Готово к SEO-дружественности

SEO-оптимизированные темы для любых целей

Куча SEO-плагинов

Возможность создавать сайты с быстрой загрузкой

Мобильная оптимизация стала стандартом

Первоклассная безопасность

Поддержка социальных сетей

Удобство для пользователя

Поддержка сообщества

Короче говоря, WordPress — это SEO Powerhouse