Архивы CMS — DATAVERSITY
Реклама
А.Р. Угадай
Анжела Гесс Доктор Шантану Агравал, Рэймонд Веджворт и Келли Д. Боуман недавно написали в Modern Healthcare: «За последние пять лет CMS [Центры услуг Medicare и Medicaid] успешно внедрили Систему предотвращения мошенничества с использованием «больших данные» и подходы к прогнозной аналитике для борьбы с мошенничеством, расточительством и злоупотреблениями в программе Medicare с оплатой за услуги. […]
Дженнифер Зайно
Дженнифер Зайно Среди основных систем управления контентом можно выделить Drupal, которая была первой семантической CMS с открытым исходным кодом. На конференции Semantic Technology and Business Conference, которая состоится на следующей неделе, инженер-программист Стефан Корлоске из Acquia, которая предоставляет услуги корпоративного уровня для Drupal, и руководитель Bock & Co.
Джеффри Бок обсудят […]
А.Р. Угадай
Анджелы Гесс. Брианна Маккенна из Computer Weekly сообщает: «Физики, работающие в области высоких энергий, работающие над детектором компактного мюонного соленоида (CMS) на Большом адронном коллайдере (LHC) в ЦЕРН в Швейцарии, получают выгоду от системы управления базами данных NoSQL, которая дает им унифицированные доступ к данным из множества источников. Валентин Кузнецов, научный сотрудник и компьютерный специалист Корнельского университета, […]
А.Р. Угадай
Как сообщает Webnodes AS, компания анонсировала новую версию своей семантической CMS.
Кристен Милхоллин
Несмотря на то, что концепции и инструменты семантической сети лежат в основе революционных изменений в способах обнаружения и потребления информации, люди, даже поверхностно интересующиеся семантической сетью, с трудом понимают, как и почему это происходит. Одной из самых захватывающих областей применения семантических технологий являются онлайн-публикации, хотя для тысяч малых и средних […]
Кристен Милхоллин
Пол Уилтон был техническим руководителем и руководителем разработки семантических публикаций в BBC News and Sport Online во время чемпионата мира 2010 года. В настоящее время он является техническим архитектором в Ontoba. В этом интервью, являющемся дополнением к «Динамической семантической публикации для начинающих», Пол описывает текущую ситуацию с DSP применительно к новостным организациям. Вопрос: […]
Дженнифер Зайно
Что в меню разметки для ресторанной индустрии? Среди тегов schema.org для разметки веб-страниц есть один для ресторанов, который включает в себя, среди прочего, свойства элемента для priceRange, serveCuisine, place и menu. Ресторанам, которые используют язык разметки для структурирования своих данных, обещают преимущества поисковой оптимизации (SEO), когда голодные потребители хотят […]
А.Р. Угадай
Webnodes недавно объявила о выпуске версии 3.8 CMS компании с семантической электронной коммерцией, поддержкой MVC и новыми мобильными функциями.
Эрик Франзон
В среду, 28 февраля 2012 г., поисковая компания SalsaDev и платформа CMS Magnolia-CMS проведут прямой веб-семинар (требуется регистрация), на котором будет обсуждаться, как SalsaDev добавляет семантические возможности в CMS Magnolia.
По словам организаторов, «программное обеспечение, которое понимает контент, делает CMS значительно более ценной. Благодаря автоматизированному мышлению больше не потребуется ручная работа, […]
Дженнифер Зайно
Компания Smartlogic недавно выпустила новую версию своего программного обеспечения Semaphore, которое получило награду European Frost & Sullivan Technology Innovation Award 2011. Версия 3.3 добавляет новые семантически богатые функции, но сама компания меняет свою стратегию, чтобы говорить о своем решении не как о корпоративной семантической платформе, а больше как о платформе анализа контента […]
CMS оставляет больницы в недоумении относительно согласованных договоренностей о совместном размещении | Макдермотт Уилл и Эмери
12 ноября 2021 г. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) выпустили обновленную версию своего меморандума Группы качества, безопасности и надзора, QSO-19-13-Hospital, содержащего долгожданное окончательное руководство о том, как инспекторы штата должны оценивать соблюдение больницами условий участия больницы в Medicare (CoPs) в связи с договоренностями о совместном размещении больницы с другими больницами и «поставщиками медицинских услуг».
Соглашения о совместном размещении относятся к любому соглашению, в соответствии с которым больница делит пространство, услуги, персонал или службы экстренного реагирования с другой организацией здравоохранения. В окончательном руководстве большинство примеров соответствующих и несоответствующих соглашений о совместном размещении удалены из проекта руководства и вместо этого представлены только общие заявления о том, что больницы должны гарантировать, что любые соглашения о совместном размещении, в которых они участвуют, соответствуют требованиям 42 CFR Part. 482. Добавляя дополнительную неопределенность к требованиям после руководства, CMS прямо исключила больницы критического доступа и частные врачебные кабинеты из определения «поставщиков медицинских услуг» для целей руководства, но не объяснила, означает ли это исключение, что соглашения о совместном размещении с эти организации запрещены или что окончательное руководство не должно использоваться для оценки договоренностей о совместном размещении с этими организациями.
После выпуска окончательного руководства больницы должны воспользоваться возможностью для оценки своих договоренностей о совместном размещении и разработать документацию, подтверждающую их интерпретацию ПР, регулирующих договоренности о совместном размещении в целом, а также конкретную поддержку и анализ для каждого соглашения о совместном размещении в котором они участвуют.
Справочная информация
Больницы, участвующие в программе Medicare, обязаны соблюдать Правила поведения больниц Medicare. CoP больницы — это сертификационные стандарты, которым больница должна соответствовать, чтобы участвовать в программе Medicare. CoP обычно интерпретируются CMS, но аккредитационные организации (AO), такие как Совместная комиссия, имеют стандарты аккредитации, соответствующие требованиям CMS. Соблюдение больничными CoPs обычно оценивается в ходе опросов, проводимых государственными органами или, для аккредитованных больниц, через Совместную комиссию или другие опросы АО.
Опросы также могут проводиться после определенных типов жалоб пациентов на безопасность или предполагаемых нарушений EMTALA. Дальнейшее несоблюдение CoPs и непринятие корректирующих мер, удовлетворяющих CMS, может привести к прекращению участия в программе Medicare.
Начиная с 2015 года, сотрудники CMS публично представляли точку зрения CMS на то, как определенные договоренности о совместном размещении больниц могут привести к несоблюдению Кодексов правил. Презентации, увековеченные в слайдах PowerPoint, а не в более формальных руководящих документах, установили принципы совместного размещения, такие как «больничные помещения должны быть больничными помещениями 24/7» и «больницы должны демонстрировать «независимое соблюдение» CoPs». Они послужили основой для понимания больницами общих ограничений для создания соответствующих механизмов совместного размещения. Больницы и другие заинтересованные стороны выразили озабоченность по поводу того, что CMS не должна «регулировать с помощью PowerPoint», и утверждали, что, если CMS намеревается принять принудительные меры в соответствии с CoP против больниц, участвующих в соглашениях о совместном размещении, им необходимо более официально издать свою интерпретацию того, как CoP должны применяться к соглашениям о совместном размещении.
В мае 2019 года CMS выпустила более формальный проект руководства по совместному размещению в форме меморандума Группы по качеству, безопасности и надзору, адресованного директорам государственных агентств по обследованию. Эти служебные записки содержат рекомендации и инструкции для государственных органов по обследованию, которым поручено следить за соблюдением больницами CoPs, но также на них полагаются больницы, чтобы понять ожидания соответствия CMS. Проект руководства по совместному размещению в целом соответствовал предыдущему руководству PowerPoint. Щелкните здесь, чтобы ознакомиться с нашим резюме и анализом проекта руководства по совместному размещению, включая конкретные примеры разрешенных и запрещенных соглашений о совместном размещении. CMS запросила общественное мнение по проекту руководства по совместному размещению.
Окончательное руководство по совместному размещению
Окончательное руководство по совместному размещению включает в себя множество существенных изменений по сравнению с проектом руководства по совместному размещению.
На высоком уровне окончательное руководство исключает многие из конкретных примеров запрещенных или разрешенных мер, представленных в проекте руководства, и заменяет примеры общим требованием больницы соблюдать положения больничного Кодекса поведения, а также любые другие законодательные или нормативные требования. которые могут применяться (без определения того, что это может быть). Окончательное руководство также исключает больницы критического доступа и частные врачебные кабинеты из определения «поставщиков медицинских услуг», используемого в окончательном руководстве, что делает руководство неясным в отношении того, регулируются ли соглашения о совместном размещении с этими организациями, и если да, то как они должны оцениваться в соответствии с Кодексом правил.
Космос
Перед выпуском окончательного руководства CMS сформулировала конкретные примеры местонахождений больниц, которыми можно и нельзя делиться. Окончательное руководство удаляет примеры и требует от больниц рассмотреть вопрос о том, не создает ли совмещенное пространство риски для соблюдения Кодексов правил.
В окончательном руководстве предлагается, чтобы больницы оценивали CoP, связанные с правами пациентов, профилактикой и контролем инфекций, руководящим органом и / или физической средой, «среди прочего». Однако CMS не уточняет, как эти требования CoP должны применяться к общему пространству, кроме как указать, что больницы должны «демонстрировать свое соответствие требованиям защиты и обеспечения безопасной среды для своих пациентов, включая, помимо прочего, их право на неприкосновенность частной жизни». и получать помощь в безопасных условиях. . . и право на конфиденциальность истории болезни». Это отклонение от проекта руководства, которое включало конкретную информацию о том, какие помещения будут считаться клиническими помещениями (и, следовательно, не могут использоваться совместно) и неклиническими помещениями (которые, как правило, могут использоваться совместно).
Услуги по контракту
CMS внесла самые незначительные изменения между проектом и окончательным руководством в разделе услуг по контракту и сохранила все примеры услуг, которые больница может получить по контракту из проекта руководства.
Больницам разрешено получать услуги по контракту, и многие из наиболее часто предоставляемых по контракту услуг включены в примеры. В соответствии с общими принципами CoPs, но не указано прямо в проекте руководства, окончательное руководство требует, чтобы больница оценивала все контрактные услуги в рамках CoP «руководящего органа», чтобы гарантировать, что услуги предоставляются под надзором руководства больницы. тело.
Кадровое обеспечение
CMS внесла существенные изменения в кадровые требования в окончательном руководстве, включая удаление ссылок на больницы, которые должны «независимо» выполнять требования кадрового регламента, и удаление ограничения на персонал больницы, «плавающий» между больница и другое учреждение. Это изменение, по-видимому, открывает возможности для значительно более гибких кадровых механизмов, если такие механизмы поддерживаются «доказательствами того, что персонал больницы удовлетворяет потребности пациентов, которым они оказывают помощь».
Службы неотложной помощи
В окончательном варианте руководства убраны ссылки в проекте руководства на ограничения для больниц, использующих персонал совмещенной больницы для реагирования на чрезвычайные ситуации, и заменены эти ссылки более общими заявлениями об обязанности больницы обеспечить существуют политики и процедуры для реагирования на потенциальные сценарии чрезвычайных ситуаций, типичные для популяции пациентов. В окончательном руководстве повторяется, что больницы, предоставляющие услуги неотложной помощи, должны соблюдать требования EMTALA.
Анализ
Окончательное руководство станет облегчением для многих больниц, одновременно создав разочарование и замешательство. Хотя многие больницы и заинтересованные стороны рассматривали яркие линии, представленные в проекте руководства (и предшествующем руководстве в PowerPoint), как чрезмерно предписывающие, обременительные и выходящие за рамки полномочий CMS для реализации посредством субнормативных указаний, окончательное руководство обычно ссылается на правила CoP, без дополнительное понимание того, как эти требования могут применяться CMS или инспекторами штата.
Инспекторы и АО сохраняют за собой право по своему усмотрению применять это окончательное руководство к больницам, и руководство не содержит существенных разъяснений в отношении того, как больницы должны соблюдать ПД в отношении договоренностей о совместном размещении. Это может привести к противоречивым результатам, если вопросы совместного размещения будут выявлены в рамках опроса.
В частности, разъяснение о том, что окончательное руководство не применяется к больницам с критическим доступом или частным врачебным кабинетам, создает путаницу в отношении того, как договоренности о совместном размещении, которые включают, например, амбулаторное отделение больницы, расположенное в одном месте с аффилированной врачебной практикой будет оцениваться. В окончательном руководстве предполагается, но не подтверждается, что CMS больше касается договоренностей, в которых два отдельно зарегистрированных учреждения, например две отдельно зарегистрированные больницы, или больница и другое учреждение, такое как амбулаторный хирургический центр или сельская поликлиника, являются совместными.
расположен или совместно использовать услуги. Несколько оставшихся примеров, включенных в руководство, касаются соглашений о совместном размещении с отдельно зарегистрированными больницами, в отличие от соглашений, в которых участвуют больница и группа врачей.
Окончательное руководство, по-видимому, устраняет многие из наиболее противоречивых аспектов проекта руководства, в том числе ограничения на совмещение больничных помещений с помещениями, используемыми другими поставщиками медицинских услуг, «плавающее» распределение сестринского персонала между больницей и другим поставщиком медицинских услуг, а также использование персонала расположенной рядом больницы для оказания редко необходимых услуг (, например, , «кодовые бригады»). Примечательно, однако, что окончательное руководство, по-видимому, также возлагает на больницы бремя демонстрации того, как их договоренности о совместном размещении соответствуют применимым CoPs, включая CoPs, касающиеся сестринских служб и служб неотложной помощи.
Окончательное руководство также удаляет необходимое понимание того, как CMS может интерпретировать Принципы работы в отношении договоренностей о совместном размещении, и не дает указаний о том, как геодезисты могут применять Принципы правил.
Больницы должны знать, что уставы, правила и руководства за пределами CoPs могут быть связаны с договоренностями о совместном размещении. Например, несмотря на то, что CMS удалила ссылки на конкретные договоренности о совместном размещении помещений из окончательного руководства, многие из договоренностей, которые ранее были ограничены в соответствии с проектом руководства, могут оставаться запрещенными законами штата о лицензировании или другими правилами программы Medicare, такими как поставщик Medicare: основанные правила.
Выпуск окончательного руководства дает больницам возможность пересмотреть и оценить свою текущую политику и договоренности о совместном размещении. В свете выпуска окончательного руководства больницы должны внедрить (или обновить) политики и процедуры для соглашений о совместном размещении, которые соответствуют окончательному руководству, включая разработку и ведение документации по всем соглашениям о совместном размещении и юридическую поддержку того, как договоренности о совместном размещении больницы соответствуют Кодексу правил.