Cms quality measures: CMS Measures Inventory

Содержание

МКБ-10 и показатели качества | CMS

1 октября 2015 г. система здравоохранения США изменила способ кодирования заявлений пациентов и диагнозов, а также процедуры стационарного лечения из Международной классификации болезней, 9 ^th Revision, Clinical Modification, Volumes 1 и 2 (диагнозы). , и 3 (процедуры) (ICD-9-CM) к Международной классификации болезней, 10 ^th Revision, Система кодирования процедур (ICD-10-PCS) для кодирования стационарных процедур (совместно МКБ-10), которая устанавливает этап для существенных улучшений в общественном здравоохранении.

Переход отрасли здравоохранения на МКБ-10 влияет на расчет показателей качества, основанных на заявлениях, поскольку отчетные периоды включают данные, начиная с 1 октября 2015 года. /сопоставлено с МКБ-10. CMS подготовилась к этому переходу, тщательно оценив пересмотренные меры, чтобы убедиться, что меры сохраняются.

Этот веб-сайт МКБ-10 и показателей качества предназначен для оказания помощи заинтересованным сторонам, заинтересованным в измерении качества, путем обмена информацией, связанной с МКБ-10, только в целях разработки показателей качества. Полную информацию о МКБ-10 см. на основном веб-сайте CMS ICD-10. Часто задаваемые вопросы (FAQ) по МКБ-10 и показателям качества (PDF) [ последнее обновление 30 мая 2017 г.] — еще один ценный ресурс, который помимо ответов на общие вопросы предоставляет подробную информацию о МКБ-10 и показателях качества.

Обратите внимание, что для некоторых программ списки кодов МКБ-10 находятся в руководствах по спецификациям.

Важное значение для разработки клинических показателей качества имеет использование наборов значений. Наборы значений содержат списки кодов и соответствующие коды, используемые разработчиками и исполнителями для точного ввода данных пациента в систему EHR. CMS опубликовала Руководство по набору значений, которое поможет разработчикам в разработке и обслуживании наборов значений, включая области именования, описания и гармонизации. Руководство по набору значений можно просмотреть в меню «Ресурсы» Ресурсного центра электронного клинического улучшения качества (eCQI).

Амбулаторные хирургические центры

Коды МКБ-10, включенные в клинические показатели качества для Программы отчетности о качестве амбулаторных хирургических центров, можно найти на веб-странице Руководства по характеристикам показателей качества Программы отчетности амбулаторных хирургических центров QualityNet. Нажмите на конкретную интересующую версию руководства, и коды МКБ-10 будут расположены в информационных формах отдельных показателей в Руководстве по спецификациям.

Больница

Стационар

Коды МКБ-10, включенные в абстрагированный от диаграммы показатель клинического процесса оказания медицинской помощи для Программы отчетности по качеству стационарного лечения, можно найти на веб-странице Руководства по спецификациям QualityNet для показателей качества стационарного лечения национальных больниц. Нажмите на конкретную интересующую версию руководства, и кодовые таблицы МКБ-10 находятся в Приложении A Руководства по спецификациям.

Коды МКБ-10, включенные в электронные клинические показатели качества (eCQM) для соответствующих критериям больниц и больниц критического доступа, можно найти в наборах значений, расположенных в Центре управления набором значений (VSAC), предоставленном Национальной медицинской библиотекой. Чтобы получить доступ к VSAC, вы должны иметь или запросить бесплатную лицензию на метатезаурус Unified Medical Language System®. Мы рекомендуем получить доступ к наборам значений для всех соответствующих критериям больниц, щелкнув вкладку «Загрузить» и обратившись к таблице загружаемых ресурсов за соответствующий отчетный период. После загрузки таблицы коды МКБ-10 располагаются в столбце «Код». 9 Другие показатели качества стационарного лечения Показатели результатов и оплаты CMS, а также комбинированный показатель «Безопасность пациента и нежелательные явления» (PSI 90) доступны в МКБ-10 и в разделе «Часто задаваемые вопросы» (FAQ) «Показатели качества» (PDF), последнее обновление 30 мая 2017 г. ].
(PDF)

Амбулаторное лечение

Коды МКБ-10, включенные в абстрагированные от диаграммы показатели для Программы отчетности о качестве амбулаторного лечения в больницах, можно найти на веб-странице Руководства по спецификациям отчетности о качестве амбулаторного лечения в больницах QualityNet. Нажмите на конкретную интересующую версию руководства, и кодовые таблицы МКБ-10 находятся в Приложении A Руководства по спецификациям.

Система отчетности о качестве врачей (PQRS)

Коды МКБ-10, включенные в отдельные претензии и меры реестра 2016 г., а также группы мер 2016 г. для Системы отчетности о качестве врачей (PQRS), можно найти в отчетах о качестве врачей Веб-страница кодов системных мер. Для получения информации об индивидуальных претензиях и мерах реестра за 2016 год щелкните ZIP-файл Спецификации мер реестра индивидуальных претензий PQRS за 2016 год или файл Excel с одним исходным кодом отчета о качестве врачей за 2016 год (PQRS). Каждый документ со спецификацией мер включает коды МКБ-10, относящиеся к этой мере, а единый исходный код в файле Excel представляет собой список всех кодов, применимых к этим мерам, в формате с возможностью поиска. Для групп мер PQRS 2016 щелкните ZIP-файл спецификаций групп мер PQRS 2016, подтверждающих документы. Этот файл включает в себя руководство по спецификации группы мер и файл Excel с одним исходным кодом группы мер, в обоих из которых перечислены применимые коды МКБ-10 для каждой из групп мер.

Коды МКБ-10, включенные в меры веб-интерфейса 2016 Group Practice Reporting Option (GPRO), можно найти на веб-странице веб-интерфейса GPRO системы отчетности о качестве врачей. Коды МКБ-10, относящиеся к каждому показателю, можно найти в загружаемых таблицах ресурсов с каждым вспомогательным документом веб-интерфейса GPRO 2016 года. Коды МКБ-10, включенные в электронные показатели eCQM (веб-страница библиотеки eCQM), можно найти в Центре управления набором значений (VSAC). Для получения общей информации о мерах PQRS посетите страницу CMS PQRS.

Неотложная медицинская помощь

Домашнее здравоохранение

Информацию о кодах МКБ-10, включенных в клинические показатели качества для Программы отчетности о качестве медицинского обслуживания на дому, можно найти на странице «Показатели качества медицинского обслуживания на дому». Спецификации показателей, которые включают коды МКБ-9 и МКБ-10, доступны в разделе «Загрузки» вместе с информацией о моделях корректировки риска для всех показателей результатов. Посетите страницу «Меры качества домашнего здравоохранения» для получения дополнительной информации.

Дополнительные ресурсы

Часто задаваемые вопросы (FAQ) (PDF)
CMS МКБ-10 стр.
Страница показателей качества CMS
Качество сети

Полезные ссылки

Часто задаваемые вопросы по CMS ICD-10
CMS МКБ-9 Веб-сайт
CDC Веб-сайт МКБ-9

По вопросам кодирования:

Центры услуг Medicare и Medicaid не предоставляют специальных рекомендаций по кодированию. Ниже перечислены несколько ресурсов, которые помогут вам:

Средство поиска кода МКБ-10 : /medicare-coverage-database/staticpages/icd-10-code-lookup.aspx
Ресурсы кодирования МКБ-10 для поставщиков медицинских услуг : /Medicare/Coding/ICD10/ProviderResources
Запросы на обновление наборов кодов диагнозов и процедур обсуждаются на заседаниях Комитета по координации и сопровождению МКБ-10: /Medicare/Coding/ICD10/ICD-10-Coordinate-and-Maintenance-Committee-Meetings

Для конкретных вопросов по кодированию: Конкретные вопросы по кодированию следует направлять в Американскую ассоциацию больниц (официальный информационный центр США по медицинскому кодированию) через http://www. codingclinicadvisor.com/
AHIMA теперь также предоставляет платные консультации по кодированию через службу Code Check. Вы можете узнать больше информации по этой ссылке: http://www.ahima.org/topics/codecheck

МКБ-10 CM

Информация по МКБ-10 CM и GEM: /Medicare/Coding/ICD10/2017-ICD-10-CM-and-GEMs

По вопросам диагностических кодов МКБ-10 CM, связанных с новыми кодами, обновлениями или изменениями набора кодов, обращайтесь: [email protected]

Рекомендации МКБ-10 CM можно найти на следующем веб-сайте: http://www .cdc.gov/nchs/icd/icd10cm.htm

ICD-10 PCS

Информация по ICD-10 PCS и GEM: /Medicare/Coding/ICD10/2010-PC-S-ICD and-GEMs

По вопросам кодов процедур PCS МКБ-10, касающихся новых кодов, обновлений или изменений набора кодов, обращайтесь по адресу: [email protected]

Обновления 2017 г. для кодов процедур PCS по МКБ-10: /Medicare/Coding/ICD10/2017-ICD-10-PCS-and-GEMs

Вернуться к началу.

Показатели качества | CMS

Теперь доступно! Наш новый Каталог данных поставщиков услуг упрощает поиск и загрузку общедоступных данных. Мы также улучшили сравнительные сайты Medicare .

Что нового

4 января 2022 г.

Руководство пользователя MDS 3.0 QM версии 15.0 уже доступно был опубликован. Руководство пользователя MDS 3.0 QM версии 15.0 содержит подробные спецификации показателей качества MDS 3.0 и включает раздел «Заметные изменения», в котором обобщаются основные изменения по сравнению с Руководством пользователя MDS 3.0 QM версии 14.0. Руководство пользователя MDS 3.0 QM версии 15.0 можно найти в Загрузки раздел этой веб-страницы. Коэффициенты логистической регрессии, используемые для корректировки риска процента жителей, у которых улучшились функциональные возможности (краткосрочное пребывание [SS]), процент жителей, чья способность самостоятельно передвигаться ухудшилась (длительное пребывание [LS]), и процент жителей, у которых /Введенный и оставленный катетер в мочевом пузыре (LS) были обновлены с использованием данных за четвертый квартал 2019 года. Эти коэффициенты ранее содержались в главе 4 Руководства пользователя MDS QM версии 14.0, но были перемещены в файл приложения «Корректировка риска» для MDS 3.0 «Измерение качества». Руководство пользователя версии 15.0.

Один файл, относящийся к Руководству пользователя MDS 3.0 QM, был опубликован:

Руководство пользователя MDS QM V15, действующее с 01 января 2022 г. (ZIP) включает Руководство пользователя MDS 3.0 QM V15.0, подробные спецификации показателей качества MDS 3.0, а также таблицу модуля отчетности показателей качества, в которой документируются показатели качества CMS, рассчитанные с использованием данных MDS 3.0 и представленные в модуле отчетности CMS. Руководство пользователя MDS QM, версия 15, действующая с 01 января 2022 г. (ZIP) также включает приложение «Корректировка риска» для руководства пользователя MDS 3.0 «Измерение качества», версия 15.0 , в котором содержит коэффициенты логистической регрессии, используемые для корректировки риска. Способность к самостоятельному передвижению ухудшилась (LS) и процент жителей, у которых был/был катетер, вставленный и оставленный в мочевом пузыре (LS). Руководство пользователя MDS 3.0 QM V15 Действует с 01 января 2022 г. (ZIP) доступен в разделе Загрузки на этой веб-странице.

Текущие показатели качества домов престарелых:

Показатели качества краткосрочного пребывания

Процент постояльцев с краткосрочным пребыванием, которые были повторно госпитализированы после поступления в дом престарелых
Процент жителей с краткосрочным пребыванием, обратившихся в амбулаторное отделение неотложной помощи
Процент жителей, недавно получивших антипсихотические препараты
Изменения целостности кожи после неотложной помощи: пролежни/травмы
Процент жителей, которые улучшили функционирование
Процент жителей, которые прошли обследование и должным образом получили вакцину против сезонного гриппа
Процент жителей, получивших вакцину против сезонного гриппа*
Процент жителей, которым была предложена вакцина против сезонного гриппа, и которые отказались от нее*
Процент жителей, которые не получили по медицинским противопоказаниям вакцину против сезонного гриппа*
Процент жителей, которые прошли обследование и должным образом получили пневмококковую вакцину
Процент жителей, получивших пневмококковую вакцину*
Процент жителей, которым была предложена вакцинация против пневмококка и которые отказались от нее*
Процент жителей, которые не получили по медицинским противопоказаниям пневмококковую вакцину*

* Об этих мерах не сообщается в открытом доступе, но они доступны для предварительного просмотра поставщиком.

Меры качества длительного пребывания

Количество госпитализаций на 1000 дней длительного пребывания
Количество посещений амбулаторного отделения неотложной помощи на 1000 дней длительного пребывания
Процент жителей, получивших антипсихотические препараты
Процент жителей, перенесших одно или несколько падений с серьезными травмами
Процент жителей группы высокого риска с пролежнями
Процент жителей с инфекцией мочевыводящих путей
Процент жителей, у которых был установлен или был установлен катетер и оставлен в мочевом пузыре
Процент жителей, чья способность к самостоятельному передвижению ухудшилась
Процент жителей, чья потребность в помощи в повседневной жизни увеличилась
Процент жителей, прошедших обследование и надлежащим образом получивших вакцину против сезонного гриппа
Процент жителей, получивших вакцину против сезонного гриппа*
Процент жителей, которым была предложена вакцина против сезонного гриппа, и которые отказались от нее*
Процент жителей, которые не получили по медицинским противопоказаниям вакцину против сезонного гриппа*
Процент жителей, прошедших обследование и должным образом получивших пневмококковую вакцину
Процент жителей, получивших пневмококковую вакцину*
Процент жителей, которым была предложена вакцинация против пневмококка и которые отказались от нее*
Процент жителей, которые не получили по медицинским противопоказаниям пневмококковую вакцину*
Процент жителей, которые были физически ограничены
Процент жителей с низким уровнем риска, которые теряют контроль над своим кишечником или мочевым пузырем
Процент жителей, которые слишком сильно похудели
Процент жителей с симптомами депрессии
Процент жителей, принимавших успокаивающие или снотворные средства

* Об этих мерах не сообщается в открытом доступе, но они доступны для предварительного просмотра поставщиком.